Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.11.2013, 15:23
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Unhappy ЖДА после внематочной беременности

Здравствуйте! Мне 23 года, пол женский, вес 67 кг., рост 174.
в 2009 году была проведена операция по удалению щитовидной железы, сейчас принимаю Эутирокс 100.
В мае 2013 года узнала, что беременна, но в тот же день начало мазать, вышел сгусток, врачи сказали, что выкидыш, и произошел гормональный сбой, но июнь, июль все мазало, на УЗИ было чисто, вызвали месячные ОК(были обильные), после них пошла на УЗИ и увидели внематочную. 19 августа проведена лапараскопическая операция с удалением трубы.
После этого сдала развернутый анализ крови, вот результаты:
Клинический анализ крови
Гематокрит 0.320 л/л 0.350 - 0.450 л/л
Гемоглобин 104 г/л 117 - 155 г/л
Эритроциты 4.25 млн/мкл3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 75.0 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.4 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.3 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 323 г/л 320 - 360 г/л
Тромбоциты 157 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.00 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 60.1 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 34.8 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 3.6 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.4 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.61 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.09 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.22 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Врач гинеколог назначила такое лечение после ВБ:
Фолиевая кислота каждый день по 5 мг.
с 5д.ц. по 15 д.ц.- Магне Б6 2т. 3 р/д
с 16 д.ц. по 26 д.ц.- Верошпирон 2 т.\д для снижения андрогенов+ Аевит
Также был назначен Мальтофер 2т/д.
Очень выпадают волосы.
Пропив мальтофер месяц результат был тот же.
Хочу сменить препарат на другой! Пожалуйста, посоветуйте, что в моей ситуации оптимально и принесет результаты. в аптеке советовали Сорбифер.
Простите, что много текста, попыталась выложить все с чего началось!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.11.2013, 19:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
месяц приема мальтофера - мало; ферретаб - две или тардиферин одна в день, сорбифер чаше дает осложнения на ЖКТ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2013, 11:59
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
спасибо! Если я остановлюсь на тардифероне, то мне нужно будет принимать витамин С? и сколько, если нужно?
И еще вопрос - сколько по времени принимать тардиферон и через сколько пересдать анализ общий?
И в общем есть ли какие-то еще отклонения в анализе кроме низкого гемоглобина?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2013, 17:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
витамина С 250-300 мг, тардиферон принимать минимум 3-4 мес. через полтора месяца повторить ОАК, остальное в норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2013, 17:05
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Спасибо Вам огромное!!!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.01.2014, 17:58
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Exclamation

Здравствуйте!!! Возникла такая ситуация: пью Тордиферон с витамином С, прошло 2 месяца, решила проверить уровень гемоглобина! Результат тромбоцитов меня ужаснул!
Первый анализ был сделан в инвирто на 16 д.ц. я решив, что это ошибка, решила пересдать в синево не следующий день.
И результат опять ужаснул! Что делать, куда бежать((((???
Месячные приходят вовремя, идут 2 дня обильно, потом еще 4 дня, заканчиваются без мазни, кровотечений с носа нет, легко появляются синяки и долго проходят, но это давно у меня!
Пожалуйста, очень прошу вашей помощи!
Вложения
Тип файла: pdf 23736330_2_МИШИНА.pdf (131.9 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: pdf SynevoResults50906648.pdf (158.3 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.01.2014, 18:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В связи с тем, что в последнем анализе имеется громадная разница между числом тромбоцитов в автоанализе - 27 и в мазке - 59, рекомендую сдать анализ крови, взятый с гепарином и/или цитратом во избежание псевдотромбоцитопении, когда низкое число тромбоцитов из-за их склейки в пробирке
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.01.2014, 18:37
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В связи с тем, что в последнем анализе имеется громадная разница между числом тромбоцитов в автоанализе - 27 и в мазке - 59, рекомендую сдать анализ крови, взятый с гепарином и/или цитратом во избежание псевдотромбоцитопении, когда низкое число тромбоцитов из-за их склейки в пробирке
Скажите, но если никаких симптомов нет, кроме синяков и недавней железодефицитной анемией, стоит ли быть тревогу? или тромбоциты могут подняться сами по себе?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.01.2014, 18:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не поняли меня: у Вас может и не быть тромбоцитопении в крови, а есть только в пробирке - для ее исключения-> анализы. Если тромбоцитопения истинная, то ее следует мониторить и при снижении их числа до 20 и ниже, может понадобиться конс. гематолога и лечение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.01.2014, 12:34
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Вадим Валерьевич, посмотрела на сайте Инвирто способ забора общего анализа крови, они его делают с помощью цитрата!
Была у гинеколога, она посмотрела анализы и назначила сдать еще эти: Генетика тромбофилии, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, кардиолипин антитела, Гомоцистеин, антитела к гликопротеиду. После консультация гематолога!
Подскажите, целесообразно сдавать сейчас эти анализы если тромбоциты понижены?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.01.2014, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
какое отношение имеет гинеколог к снижению числа тромбоцитов??? Если псевдотромбоцитопения исключена, то лучше обратиться сразу к гематологу, как правили кровоточивости не бывает пока тромбоциты не упадут менее 20-30
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.01.2014, 17:29
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Просто

Просто все началось с гинеколога и внематочной беременности! Все анализы сдавались после операции и уже в последующем обращалось на них внимание! В скором планировалась беременность!
Я правильно понимаю, что пока не решиться вопрос с тромбоцитами беременность нужно отложить?
И скажите еще на консультацию к гематологу хватит одного общего анализа крови?
И все таки стоит сдавать те анализы, которые выписала гинеколог при низких тромбоцитах?
Заранее спасибо!!!! Простите за столько вопросов!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.01.2014, 18:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внематочная была летом и в том же анализе (после нее) была анемия и нормальные тромбоциты. Тромбоцитопения первый раз появилась во вчерашних анализах, анализы лучше делать после визита гематолога, а не до...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.01.2014, 18:47
Korolla Korolla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2013
Город: Днепропетровск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
Korolla *
Спасибо! Простите, и последний вопрос - падение тромбоцитов могла справоцировать простуда и ее лечение чаями типа фервекса за несколько дней до сдачи анализов?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.01.2014, 18:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
иногда вирусные заболевания могут давать временную тромбоцитопению, как и псевдотромбоцитопению.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.