Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.07.2016, 15:44
freedom_irina freedom_irina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: Челябинск
Сообщений: 1
freedom_irina *
Помогите диагностировать заболевание (врачи пока толком не могут ничего сказать)

Добрый день!
Женщина 31 год, вес 58, без вредных привычек. ОРВИ в целом болею редко (в среднем 1 раз в 2 года), последний раз был в январе 2016г.
В детстве удалены аденоиды. С юности диагноз хронический тонзиллит, но последние 5-10 лет горло не беспокоит (не болит, не першит, гной в миндалинах не визуализируется, миндалины не увеличены).
Что беспокоит сегодня:
1. На протяжении 2-ух лет (до этого времени не отслеживала) в общем анализе крови по лейкоцитарной формуле сдвиг (прилагаю классический мой анализ), лейкопения (лимфоцитоз, нейтрофилия) реже моноцитоз.
2. В течение этого времени увеличены лимфоузлы челюстные и шеи (узи подтверждает увеличение в среднем размер ок. 10мм), не болят, но прощупываются/выпирают.
3. Болит сустав пальца (по УЗИ диагностирован периартрит, воспаления непосредственно в суставе нет, только гиперемия околосуставной ткани)
4. Ежедневно ноющие боли в ногах (плюс добавляется тянущая боль в паху не всегда), с самого утра и усиливаются к вечеру (обезболивающие не помогают, терплю)
5. Периоральный дерматит (область подбородка с обеих сторон) в течение последних 3 месяцев. Лечение Дифферин+Розамет не помогает
6. Запоры (при этом питаюсь правильно, по диете от гастроэнтеролога, + много пью чистой воды - 1,5 - 2 литра в день)

Из диагностики:
Зубы в порядке (была у стоматолога).
Бак посев из зева патологий не показал.
Ревматоидный фактор исключен (ЦИК, АСЛО, РФ, СОЭ) все в норме.
Печеночные пробы в норме (АСТ, АЛТ, Билирубин)
УЗИ брюшной полости все в норме (есть врожденный загиб желчного)
Колоноскопия явных проблем не выявила, врач сказал все в норме для современного человека)
Год назад сосудистый врач патологий вен не выявил, назначен был курс Венарус (выпросила можно сказать), изменений не почувствовала, тяжесть в ногах не ушла.
По урологии все в норме (все анализы мочи в норме, жалоб нет)
По гинекологии все в норме (цитология, бак посев, анализ на ИППП, ВПЧ)
ВИЧ/Гепатит В,С отрицат.
Анализы на герпес вирусы ЦМВ - IgG (высокий титр), IgM - положительно, ВЭБ IgG (капс , яд)-положит., IgM , ПЦР слюны/из зева - отрицательно
Есть результат анализа на иммунограмму (расширенный)

Дефицит Витамина B12 (год назад анализ ниже нормы, проколола Мильгамму, значения стали превышать норму, сейчас спустя год значения опять ниже нормы - куда он делся за год ?)
Низкий ферритин - 12,7 (Гемоглобин, Сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин в норме)
Ca, K, Mg в норме

Мнение врачей
Ревматоидный фактор исключен
Возможно все жалобы связаны с ЦМВ и/или ВЭБ поэтому необходимо герпес вирус лечить (может ли это быть причиной???)

Более рекомендаций нет, понимания причин сбоя в лейкоцитарной формуле нет, причины увеличения лимфоузлов нет, причин болей в ногах и суставе нет, дерматит почему не лечится не понятно.

Прошу помочь в диагностике моих проблем. В течение 2 лет походов по врачам пока понимания так и нет.
Хотя бы дайте вектор направления, где и что искать )
При необходимости выложить какие либо из анализов, прошу сообщить.
Их слишком много, чтобы выкладывать все сразу)

Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК ч.1.png
Просмотров: 19
Размер:	39.0 Кб
ID:	107074  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК ч.2.png
Просмотров: 12
Размер:	40.0 Кб
ID:	107075  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.