Уровень прогестерона в день пункции

[Nefakt]

Здравствуйте! Мне 31 год, прохожу первый протокол ЭКО. Беременности до этого были- в 2005 г- роды в срок, в 2011г- внематочная справа, трубу удалили, левая непроходима. Анализы в норме. Стимуляция была Пурегоном 150, с 7-го дня добавили Оргалутран, в качестве триггера овуляции был Диферелин 0.2 и Хорагон 2500. Пункция была сегодня, т. е. на 14 день цикла, взяли 16 ооцитов, все 16 зрелые. Прогестерон на сегодня 1.85 нг/мл.Вопрос: врач настаивает на крио и переносе эмбрионов в следующем цикле, мотивируя тем, что уровень прогестерона в день пункции не должен превышать 1.5 нг/мл, иначе имплантации не будет. Это действительно так?

[Борис Каменецкий]

Такие работы (относительно снижения имплантации и указанного уровня прогестерона) действительно существуют (к слову сказать речь не идет об отсутствии имплантации, а о незначительном снижении), однако в Вашем случае снижение имплантации в большей степени будет обусловлено использованием в качестве триггера овуляции Диферелина (даже учитывая введение незначительных доз препарата ХГ)

[Nefakt]

Спасибо. А если добавить в поддержку после переноса препараты ХГЧ- шансы увеличатся?

[Борис Каменецкий]

Впрочем как и шансы развития синдрома гиерстимуляции яичников.

[mityurina]

Повышение сывороточного прогестерона в день введения триггера овуляции выше 1,5 нг/мл (феномен преждевременной лютеинизация) приводит к снижению частоты наступления беременности. Один из подходов-отмена переноса и криоконсервация эмбрионов. В литературе пороговое значение прогестерона в день трансвагинальной пункции - 12 нг/мл.

[Nefakt]

Как и предполагал уважаемый Борис Александрович, в свежем протоколе имплантации не было. И следующие два криопереноса в ЕЦ - без имплантации. Только крио на ЗГТ увенчался успехом, 7 декабря 2015 на сроке 38 недель родились наши долгожданные малыши Петр и Павел

[Борис Каменецкий]

От всей души поздравляю со столь значительным пополнением в семье!