Недержание мочи

Мама (52 года) 2 года назад перенесла операцию по поводу полипоза эндометрия – удалена матка с яичниками. В анамнезе онкологическое заболевание, перенесенное 15 лет тому назад (рак груди слева - гистология не известна,потерена,за давностью лет),мастэктомия. Гинекологом назначены свечи «Овестин», курс лечения эффекта не дал. Основная жалоба на данный момент – недержание мочи.

Какие методы лечения используются на настоящий момент в России и за рубежом для лечения женщин с недержанием мочи.

За ответ заранее благодарна.
Ирина.

Ирина,

в гинекологической практике при невозможности использования или неэффективности эстрогенов методом выбора является оперативное лечение. Вариантов операций - немало, выбор при очном посещении врача. Довольно часто применяется менее травматичный лапароскопический доступ.

[Melnichenko]

Ирина , я думаю ,урологи подробно подробно расскажут Вам о препарате ДЕТРУЗОЛ . Хотела бы напомнить о работах проф. В.Е.Балан ( центр охраны здоровья матери и ребенка ).хорошо известной именно по работам в области коррекции урогенитальных расстройств.

Уважаемая Татьяна и Галина Афанасьевна,Добрый день !

Не знаю, может быть вопрос мне надо было адресовать урологам....??? Но если Вас не затруднит (если Вы знаети) не могли бы Вы рассказать (назвать) как называется лапароскопическая операция при данной патологии.
Мама как то смотрела медицинскую программу по телевизору (21 кабинет),сама я эту программу не видела, поэтому граммотно воспроизвести ,что там говорили и показывали е смогу.
Мамины слова :"Берются какие то ленты 2 шт,.......через бедро.....". Я честно говоря ничего не поняла что она имела ввиду.

Галина Афанасьевна, я честно говоря не знакома с работами проф. В.Е.Балан, но любопытно было бы их почитать, Вы не подскажите их название.

Спасибо всем за советы.
Ирина.

[Libman-Saks]

Ув. Ирина! В настоящее время имеется достаточно много терапевтических методов лечения моченедержания. Существует несколько видов данного расстройства. В первую очередь у женшин исключают цистит ( желательно анализ на лейкоцит эстеразу), так как лейкоциты и колонии кишечной палочки могут быть в пределах нормы. Потом я бы назначил цистограмму посмотреть уретру и исключить цистоцелле, ( в анамнезе была операция). Можно провести Q tips test и Marshal test для установления типа моченед. Скорее всего это Стресс- вариант ( 15%-60%). Первое что бы попробовал обычный Судофед ( что от простуды), немножко модифицировал диету ( кофеин и пр.). Далее переходил бы уже к другим препаратам. Их достаточно. По одному или в комбинации. Во многих случаях достаточно минимального терапевтического вмешательства, хотя это и нельзя считать панацеей, равно как и оперативное лечение.

Общий анализ мочи=N
Что такое лейкоцитэстераза,где этот анализ можно сдать в Москве или Московской области ?

Есть ли какая либо связь с перенесенной операцией и цистоцеле ?,да есть,но маму беспокоило это еще и до операции,просто она не любитель ходить по врачам,но сейчас видно совсем стало беспокоить относительно молодую женщину ,вот она НАКОНЕЦ ТО решила вплотную заняться этой проблемой. В МООНИИАГе 2 года назад она проходила исследование на каком то аппарате,затрудняюсь сказать что это был за метод ?

Цистограмма и бактериоурограмма это одно и тоже ?

Что такое Q tips test и Marshal test ?

Спасибо за советы.
С уважением,Ирина.

[Melnichenko]

Ирина , ДЕТРУЗИТОЛ ( извини . у меня опечатка ) -ТОЛТЕРОДИН - прекрасно описан в любом справочнике . Работы В.Е.Балан настолько многочислены и подробны ,что ты без труда найдешь их в подшивке Акушерства Гинекологии или в Русском медицинском журнале . Консультирует она на ул.Опарина в Центре .

Спасибо Галина Афанасьевна !
Буду искать.
С уважением,Ирина.

Ирина,

лапароскопические операции при недержании существуют во множестве вариантов, выбор индивидуален. Оперируют и гинекологи и урологи. В этой программе , если не ошибаюсь, речь шла об авторской модификации одного из методов. Его название я не помню. Но все же гинекология - это в основном консервативная терапия, хирургия здесь от безысходности: когда уже не остается ничего другого. И потом ни одна операция не может гарантировать 100% положительный результат. Вообще, все, что так долго можно рассказывать заочно, довольно легко решить во время очной консультации.

Статья В.Е. Балан есть и на сайте РусМедСервера, в журнале "Проблемы репродукции" 1996 №3, и еще в РМЖ 2000г т8 №7. Работы выполнены совместно с урологами ММА - кажется с проф. Аляевым.

Еще раз всем спасибо за советы и рекомендации.
С уважением,Ирина.