#1
|
|||
|
|||
Частые приступы панкреатита, низкий с-пептид и повышенный глик гемоглобин
Уважаемые доктора.
Мужчина, 35 лет. 190/65 (не могу набрать привычные для меня 7 кг уже 3 года). Обращался на форум 3 года назад из-за проблем с ЖКТ (реактивный панкреатит, холецестит), повышенный билирубин (Жильбера исключал, п.ч. предыдущие анализы были в норме), низкий с-пептид, повышенный гликированный гемоглобин https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=466229 С момента обращения: - практически полностью исключил алкоголь (эпизодически, символически), - снизил потребления сладкого и мучного, - стал регулярно заниматься спортом, - с тревожностью работаю Постоянные отклонения от референсов других показателей уже не беспокоят - холестерин, лимфоциты, эритроциты и т.д. - нормализовал стул, геморрой с анальной трещиной совсем притихли, - гастроскопия показала затянувшуюся язву в желудке, - колоноскопия сказала, что в целом всё ок. Не курю, как и не курил. У родственников с ЖКТ всё ок, кроме мамы, но у неё последствия перенесенного гепатита. Меня по-прежнему беспокоит: - периодические приступы панкреатита без понимания причин - постоянно низкий C-пептид - 279 пкмоль/л при норме от 300 - гликированный гемоглобин, периодически подбирающийся к значениям диабетиков - повышенный билирубин - повысился ТТГ (есть узел в щитовидке) Местные врачи прописывают: желчегонное, ферменты, диету. Не помогает. Чего опасаюсь: - диабета (низкий с-пептид, высокий глик гемоглобин) - ухудшений состояний печени, поджелудочной Мой запрос. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость менять что-то в образе жизни ещё. добавить что-то в лечение? Или мои опасения в целом беспочвенны и грамотное питание и спорт - залог выхода из затянувшегося кризиса? |
#2
|
||||
|
||||
Вы даете ссылку на тему от 2020 года, но не приводите никаких новых данных по анализам. В 2020 году Вам было разъяснено, что никаких клинически значимых отклонений в анализах нет. Что изменилось?
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Прошу прощения за долгий ответ. Цитата:
2. На погрешности в ОАК внимания не обращаю уже, но анализы, о которых напишу ниже, по-прежнему (четвертый год) мне не нравятся. Цитата:
- ц-пептид 279 пМоль/д при норме 300-1655 - билирубин общ 25-30 мкМоль/л при номер до 21 - ттг 4,3 мкМЕ/мл при номер 0.3-4.0 Я так понимаю, что ц-пептид показывает, как поджелудочная вырабатывает инсулин. И низкий ц-пептид говорит о том, что поджелудка не справляется. Так ли это? Какие последствия? Как ей помочь? |
#4
|
||||
|
||||
Указывайте гликированный гемоглобин одной цифрой с датой сдачи анализа (не совсем понятен написанный интервал) , так же нужна глюкоза крови натощак.
С-пептид пока не говорит вообще ни о чем. ТТГ нормален, к щитовидной железе претензий нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
декабрь 22 года - глюкоза на тощак 6.0 - глюкоза через 2 часа после завтрака 5.4 - глик гемоглобин 6,0 |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Тем не менее в обоих случаях С-пептид - просто бессмысленный и бесполезный анализ, который не оценивается.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Это результаты крови из вены. Проработаем с-пептид дополнительно с психологом) С ОАК же разобрались, отклонения не тревожат |