гэрб и холецистит

[Marihnka]

Здравствуйте,возраст 27,рост 170,вес 69,пол ж. Появилась изжога постоянная и отрыжка. Самостоятельно пробовала принимать нольпазу 40мг 1 р в день ,2 недели,это я взяла из старого назначения доктора по такой же практически проблеме. Во время лечения все ок,как прекратила все вернулась. Обратилась к доктору,назначила фгдс и узи(сканы прилагаю). В результатах фгдс 15-20 это хеликобактер,брался мазок.
Доктор сказал,что желчный пузырь увеличен и стенка толстая(холецистит),поджелудочная тоже слегка увеличена,гэрб 1ст,функциональная диспепсия. Сказал хеликобактер нужно лечить,что он виновник повышенной кислотности и если не пролечить антибиотиком,все лечение кислотности зря. Т.к планирую детей от антибиотиков отказалась,тогда выписан другой препарат от хеликобактера.
Лечение:
Диета 1
Санпраз 40мг утром 4 недели
хеликонорм 1 р в день 4 недели
итомед 50 мг 2р в день 20 дней
урсосан на ночь 1 месяц
Почитала форум,по гэрб все рекомендации нашла,назначение санпраза и итомеда понятно. Хеликонорм нужен? А урсосан? Так ли плох мой желчный пузырь? Диета 1 нужна или достаточно рекомендции диеты при гэрб?

[Polyakov A.V.]

Насколько можно судить по снимкам УЗИ описано неадекватно: размеры поджелудочной в норме, желчный тоже совершенно обычного размера, стенка измерена неверно, с включением паравезикальной клетчатки и по диагонали, при этом отчетливо видно, что задняя стенка тонкая. Прегибы пузыря являются нормой. Не думаю, что речь может идти о реальной болезни желчного и поджелудочной.

[Marihnka]

Спасибо за объяснение. Стало быть урсосан наверняка не нужен? И о хеликонорме осталось узнать.

[Marihnka]

Можно ли санпраз заменить на нольпазу?

[Nayada]

Хелинорм - БАД, достойной доказательной базы нет.
Санпраз и нольпаза содержат один и тот же ИПП - пантопразол

[Marihnka]

Спасибо за ответ,а вообще в моем случае есть показания для лечения хеликобактера?

[Marihnka]

По анализу хеликобактера некорректно написала,делалось цитологическое исследование желудка на атипию и хеликобактер. Результат: эпителий цилиндрический в скоплениях и разрозненно гипертрофированный, с признаками дегенеративных изменений на фоне единичных элементов воспаления. лейкоцитов 0-1 в п/з. цитологические признаки малигнизации не выявлены. heliсobaсter pilori 15-20 в п/з. Надеюсь на ответ, есть ли показания к лечению хеликобактера?

[Nayada]

Сообщение от Marihnka

, есть ли показания к лечению хеликобактера?

Не к лечению ( хеликобактер ничем не болеет) , а к эрадикации)
Наличие родственников первой линии, имеющих злокачественное новообразование желудка, железодефицитная анемия, эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом и настоящем, атрофический гастрит, а так же собственное желание пациента - это показания к поиску и эрадикации хеликобактера. Есть данные об улучшении самочувствия при функциональной диспепсии в ряде случаев ( около 15%). результат можно оценивать через 6 месяцев после эрадикации.
По данным Киотского конгресса, уже найденный хеликобактер подлежит эрадикации.