Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 29.05.2015, 10:10
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
целевые цифры ферритина 80-100, а у Вас 41 на границе дефицита железа
Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика для сохранения/улучшения достигнутых успехов в лечении ЖДА?
Что именно и в каких дозах Вы бы рекомендовали принимать? А может быть уже пора устроить каникулы и какое то время ничего не принимать?
От очных врачей ничего внятного добиться невозможно, поэтому ВАШЕ мнение очень важно для нас.
Еще раз, огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 31.05.2015, 21:00
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я так понимаю, перорально принимать какие либо препараты смысла нет?
Ok, через три месяца пересдам ОАК и в зависимости от результатов, будем думать, что дальше делать. Правильно?
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 31.08.2015, 10:18
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Вадим Валерьевич.
После последнего курса в/в введения венофера прошло 5 месяцев. За это время никакой терапии пероральными препаратами не проводилось.
Два месяца назад из-за воспаления была удалена спираль Мирена и обильные месячные потери возобновились.
Хотелось бы услышать Ваши рекомендации по дальнейшим действиям. Скажите пожалуйста, уже пора возобновить терапию ЖДА? И в каком объеме?
В этот раз планируем попробовать введение в/в феринжекта.
Спасибо за внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 31.08.2015, 15:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По ОАк похоже еше имеются признаки фолиево/кобаламинодефицита к железу, так что феринджект по 500 мг в неделю плюс 1000 мкг кобаламина в/м в неделю плюс 1-2 мг фолиевой в день

Комментарии к сообщению:
Assandra одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 31.08.2015, 17:08
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за ваши рекомендации.
Хотелось бы уточнить:
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
феринджект по 500 мг в неделю
какое общее количество препарата следует ввести за курс? трех фл. будет достаточно?

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
плюс 1000 мкг кобаламина в/м в неделю
Кобаламин это витамин В12? За один раз 1000мкг? Сколько недель?

Фолиевую я так понимаю перорально? Сколько дней?

Извините за такое большое количество вопросов. Больше спросить не у кого, к сожалению. Одна надежда на Вас!
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 31.08.2015, 17:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если бы у Вас анемия не возврашалась, то 3 флаконах феринджекта было бы достаточно, а так на фоне обильным месячных 500 мг в месяц-полтора придется повторять;
цианокобаламин в иньекциях - пока 4 иньекций должно хватить, фолиевая в течение тоже 1 мес. по окончании мес. курса повторите ОАК
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.11.2015, 11:28
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Вадим Валерьевич.
К сожалению, очные врачи внесли свои коррективы в Ваши рекомендации. Убедить их в обратном не получилось. В итоге схема лечения получилась такая:
Две инъекции по 500мг феринджекта в/в - 04.09.15 и 10.09.15г.
Одна инъекция цианокобаламина + фолиевая перорально в течение 1 мес. (01.09-30.09.15)
После окончания курса ОАК не сделала т.к. заболела ОРВИ + начались проблемы с ЖКТ (демпинг синдром)
Сейчас состояние нормализовалось. Чувствует себя хорошо.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу текущего ОАК. Когда следует повторить в/в феринджекта?
Очный врач уверяет, что в ближайшие 6 мес после окончания курса, ничего лечить/контролировать не надо. Так ли это?
Благодарю Вас за внимание.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.11.2015, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа сохраняется, на фоне обильных кровопотерь скорее всего нужно будет повторить феринджект через 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 15.11.2015, 12:42
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам большое за рекомендации.
Хотелось бы уточнить:
1. На данный момент, прошло 2 мес после терапии, никакого лечения сейчас пока не требуется? Просто ждем еще 2 месяца, пересдаем ОАК и только тогда принимаем решение о дальнейшей тактике лечения? Правильно?
2. Рекомендации и лечение очного гематолога Вполне адекватны!? Это я в том плане интересуюсь, что нам не нужно искать другого специалиста и можно довериться , и продолжать наблюдаться у прежнего? Как Вы считаете?
Благодарю Вас за участие и неравнодушие к нашей ситуации.
С уважением, Сюзанна и Оксана
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 15.11.2015, 19:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
через 1 мес. повторите ОАК с ферритином и выложите здесь, подскажу когда вводить след. иньекцию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 17.12.2015, 21:04
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Прошло три месяца после в/в ведения феринджекта. Результаты пока радуют. Подскажите, пожалуйста, план дальнейших действии.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Благодарю Вас за помощь.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 17.12.2015, 21:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не делали В12 в крови? При агастрической анемии рано или поздно возникает дефицит В12, тк отсутствуют пути для его усвоения, или альтернативно сделать неск. иньекций кобаламина и через 1 мес. повторить ОАК и ферритин
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 17.12.2015, 21:32
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В сентябре делали одну инъекцию В12, больше не надо?
Сейчас самочуствие вполне приличное, даже поправилась на 2 кг.
Значит через месяц нужно повторить ОАК + ферритин+ В12, правильно?
Спасибо Вам огромное.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 17.12.2015, 22:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
одну иньекцию в 2-3 мес. будет достаточно, если будете колоть В12, то можно не измерять, только ферритин и ОАК
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 14.02.2016, 18:07
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте , Вадим Валерьевич
Прошло пять месяцев после в/в введения феринджекта. Никакого лечения за это время не проводилось (в т.ч. и В12 не вводили). Самочуствие хорошее, жалоб гематологического профиля нет, повторно поставили ВМС "мирена", надеюсь в этот раз приживется.
Подскажите, пожалуйста, дальнейший план действий.
Вот свежие результаты ОАК от 09 февраля 2016г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большое спасибо Вам за помощь, внимание и неравнодушие к ситуации.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.