Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.03.2019, 00:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yulija_1982 Посмотреть сообщение
1. 15 тыс. нажделудочковых экстрасистол, это прям много-много?
2. Оба кардиолога придают экстрасистолам очень большое значение. Чем грозит это количество?
3. Лекарства назначенные принимать? Да и вроде детям запрещён препарат нимулид...
1. Нет.
2. Ничем.
3. Все лекарства бессмысленны.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.04.2019, 19:42
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Добрый вечер. «На глазок» кардиолог определила, что количество экстрасистол увеличилось. Лечение никакое мы не проводили, а потому на нас ( родителей) смотрят как на злостных... Кардиолог запретила всякую физическую активность, прививку от кори, и по группе здоровья в школу в спецкласс будет направлять, и на плановую госпитализацию в кардиодиспансер.
Теперь вопросы, из этого всего вытекающие...
1. Кардиолог настаивает на диагнозе «миокардит», подскажите как его доказать или опровергнуть, если есть? Из интернета я нашла только информацию о рентгене- что видна увеличенная мышца сердца...
2. Ферритин, который зимой ещё сдавали и забыла уточнить, (32 )нужно корректировать? И чем? Может ли из- за железодефицита эта экстрасистолия возникнуть?
3. И вообще, подскажите пожалуйста ссылки на документы про наджелудочковые экстрасистолы, а то в разговорах с врачами не на что опираться и для самоуспокоения, потому как давление на нас колоссальное.
4. На приеме нимулида опять наистаивает врач, на возражения- говорит, что вред меньше, чем миокардит с экстраситолами. Тоже в интернете не найду, где официальный запрет для применения детям?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.04.2019, 22:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yulija_1982 Посмотреть сообщение
1. Кардиолог настаивает на диагнозе «миокардит», подскажите как его доказать или опровергнуть, если есть? Из интернета я нашла только информацию о рентгене- что видна увеличенная мышца сердца...
2. Ферритин, который зимой ещё сдавали и забыла уточнить, (32 )нужно корректировать? И чем? Может ли из- за железодефицита эта экстрасистолия возникнуть?
3. И вообще, подскажите пожалуйста ссылки на документы про наджелудочковые экстрасистолы, а то в разговорах с врачами не на что опираться и для самоуспокоения, потому как давление на нас колоссальное.
4. На приеме нимулида опять наистаивает врач, на возражения- говорит, что вред меньше, чем миокардит с экстраситолами. Тоже в интернете не найду, где официальный запрет для применения детям?
1. Не ведитесь на глупости. Не Вы должны доказывать, что миокардита нет, а они, что он есть. Миокардит - большая помойная яма в кардиологии, туда скидывают всё непонятное.
2. 32 - это на фоне простуды или иного воспаления или нет? Экстрасистолы есть почти у всех, железодефицит тут не виноват.
3. Руководство по наджелудочковым аритмиям: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. Инструкция к МНН: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] = противопоказание = детский возраст до 12 лет
5. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
In some countries, this medicine may only be approved for veterinary use.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Nimesulide is a relatively COX-2 selective, non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) with analgesic and antipyretic properties. Its approved indications are the treatment of acute pain, the symptomatic treatment of osteoarthritis and primary dysmenorrhea in adolescents and adults above 12 years old. Due to concerns about the risk of hepatotoxicity, nimesulide has been withdrawn from market in many countries... got this info from wikipedia.org... hope it helps
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
It should be avoided by children under 12 and people with liver problems or flu-like symptoms.
Due to concerns about the risk of liver toxicity, nimesulide has been withdrawn from market in several countries (Spain, Finland, Belgium, Ireland, and United States).
Nimesulide has never been filed for Food and Drug Administration (FDA) evaluation in the United States, where it is not marketed.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.04.2019, 23:30
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Спасибо Вам за участие и за ссылки, изучу.
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. Не ведитесь на глупости. Не Вы должны доказывать, что миокардита нет, а они, что он есть. Миокардит - большая помойная яма в кардиологии, туда скидывают всё непонятное.
Миокардит она уже, как считает, доказала повышенным стрептолизином и креатинкиназой. Потому это уже мне надо со знанием дела дискутировать, а то как бы в органы опеки не доложили, что не оказываем ребёнку мед.помощь...
Получается сын уже на учёте у кардиолога с несущественным диагнозом и даже прививки нельзя! Выход -только показать эту переписку. И ,если не сложно, критерии миокардита ссылочку киньте.
По поводу ферритина уже не помню, на фоне здоровья или болезни. Я на днях хочу у ребёнка кровь сдать на ТТГ , заодно ферритин тогда повторим. Может ещё какие анализы сдать заодно для информации?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 24.04.2019, 00:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yulija_1982 Посмотреть сообщение
Миокардит она уже, как считает, доказала повышенным стрептолизином и креатинкиназой.
Стрептолизин - это стрептококк, если в сердце, то ревматическая лихорадка, а не миокардит.
КФК - это мышцы, физкультура, синяки, инфаркт, но опять не миокардит.
Ссылок на миокардит у меня нет, говорю же, что темная это болезнь.

Лишние обследования, как правило, порождают лишние вопросы. Поэтому все анализы строго по показаниям, иначе "заодно" путь в психосоматику.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 24.04.2019, 01:05
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Лишние обследования, как правило, порождают лишние вопросы. Поэтому все анализы строго по показаниям, иначе "заодно" путь в психосоматику.
Согласна. Имела ввиду то, что начинала эту тему с паузы на холтере, и Вы сами для выяснения причин написали ряд предположений.
А по поводу стрептолизина по её логике вообще тогда антибиотики надо и в общем анализе крови, наверно, как то отразилось бы воспаление...
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.04.2019, 00:41
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Целесообразно было провериться на боррелиоз, токсоплазмоз, саркоидоз, кислотно-щелочное состояние, ТТГ, отравление ртутью, феохромоцитому, гипоальдостеронизм, прием урежающих ЧСС медикаментов (может даже в тайне от родителей).
Александр Иванович, вот по этому списку и из таблицы исключили многое.
Кислотно-щелочное состояние , отравление ртутью, феохромоцитому, гипоальдостеронизм не знаю как исключать, подскажите пожалуйста исследования.
И ещё вопрос про наджелудочковую экстрасистолию. На некоторых иностранных сайтах пишут, что может быть обусловлена дефицитом калия или магния- это чушь, или возможно?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.04.2019, 09:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я Вас не вижу, и я написал большой перечень возможных факторов.
Но это не значит, что все обязательно нужно делать.
Показания к исследованиям дополняются общением и осмотром.

Кислотно-щелочное: pH, pCO2, pO2
Ртуть - токсикологическое исследование
Фео - метанефрины в суточной моче,
Гипоальдостеронизм - ренин, альдостерон, К, гидрокарбонаты и К в моче.
Но, повторюсь, что показание виднее очно.

Про наджелудочковые экстрасистолы, пожалуйста, не заморачивайтесь вообще!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.05.2019, 09:43
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Добрый день. Пришли анализы-прокомментируйте пожалуйста. По одному альдостерону можно исключить болезни надпочечников?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 60DA8619-AA6D-458F-9851-88518AA77706.jpeg
Просмотров: 25
Размер:	49.4 Кб
ID:	183284  
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.07.2019, 00:41
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Доброго времени суток. Посмотрите пожалуйста холтер. Там желудочковые экстрасистолы появились.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5C889938-1AAD-4409-AE49-71E156A6F6D0.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	560.5 Кб
ID:	186010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 31041418-CA05-43D8-A08B-62279856CC73.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	614.3 Кб
ID:	186011  Нажмите на изображение для увеличения
Название: A9997D33-B85A-45DF-9149-EE1AD6FDE659.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	598.6 Кб
ID:	186012  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5DEFC825-A8DC-4D66-A788-F7972B60809B.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	639.2 Кб
ID:	186013  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 655754DE-88E6-4157-8628-FDE9B893D52A.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	564.3 Кб
ID:	186014  

Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.07.2019, 00:46
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Продолжение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 16B3D40D-0133-479D-82F0-ADD33C6071D3.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	672.0 Кб
ID:	186015  Нажмите на изображение для увеличения
Название: C74DFA29-AF1C-4848-98D4-6421781FE8FA.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	582.7 Кб
ID:	186016  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0BE8F641-3518-4C61-A486-3D4A5108D620.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	691.5 Кб
ID:	186017  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6319AD6E-F84C-4717-8454-A58132177092.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	1.41 Мб
ID:	186018  
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.07.2019, 09:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yulija_1982 Посмотреть сообщение
Посмотрите пожалуйста холтер. Там желудочковые экстрасистолы появились.
Это не требует внимания.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 28.07.2020, 20:33
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Снова здравствуйте! Очередной холтер посмотрите пожалуйста. Из жалоб на сегодня - головокружения (теперь уже явно жалуется и четко описывает ощущения). Это связано с паузами?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 28.07.2020, 21:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На Холтере пауз нет. Тем более нет таких, что могут вызвать головокружение.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 28.07.2020, 22:01
Yulija_1982 Yulija_1982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2011
Город: Самара
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Yulija_1982 *
Клинически значимая в резюме,
это не оно? CA блокада? Нормально значит все??
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.