|
#1
19.04.2019, 00:10
|
|||
|
|||
|
Ассиметрия подвздошных костей, сколиоз 2 степени у ребенка 4 лет
Здравствуйте Уважаемые доктора. Нам необходимо мнение ортопедов, рентгенологов и тех кто может подсказать по нашей проблеме.
Ребенок, девочка, 4,4 года. Очень активная. Из болезней были только ОРВИ и Коксаки. Еще были почесывания и повышенные 4-5 эозинофилы. Выявили аллергию на молочные продукты, аллерголог их исключила. В сад не ходим по этой причине. Еще из возможно нужных подробностей, ребенок до 3 лет прыгал не сгибая в колене одну ногу. Теперь о проблеме, 8 месяцев назад начали замечать как будто бы увеличенный правый бочок талии в сравнении с левым, если смотреть со стороны спины. Пошли на прием к ортопеду по месту жительства, она посмотрела позвоночник ноги и сказала что мы выдумываем и отправила домой. Мы записались к другому ортопеду, она тоже посмотрела, согласилась что бочок немного выпирает, мол вроде как мышцы больше накачаны. Остальное по осмотру все в норме. Проходит 8 месяцев, а бочок становится все больше и заметнее. Сделали узи. изменений мягких тканей не выявлено. Идем к третьему ортопеду, она делает тесты на дисплазию тб суставов, сравнивает длину ног, все хорошо, но есть ассиметрия высоты талии и немного позвоночника. Отправляет на рентген грудопоясничной области стоя. спросили про рентген таза, ответила что не нужно. Рентгенолог пишет сколиоз 2 степени 11гр и умеренная ротация. Попросил обратить внимание на симметричность подвздошных костей, она провела линию около тб сустава, от нее параллельную через верх правой подвздошной к левой и говорит что они одинаковы. Я уточняю - но ведь левая подвздошная не достает до линии(отметил на фото) на что она отвечает чтоб я не обращал на это внимания я просто не вижу. Как не обращать внимания когда у нас как раз правый бочок выпирает, он вообще массивнее кажется. Зашел к другому рентгенологу он говорит что вроде как да, левая подвздошная меньше. В чем собственно сейчас проблема, во первых в расшифровке рентгена, есть ли ассиметрия подвздошных костей? и если есть чем она могла быть вызвана и может ли влиять на развитие сколиоза, во вторых нам один ортопед неуверенно говорит что у нас сколиоз и от него перекос таза, а другой что сколиоз это компенсация в ответ на первоночальные изменения в тазу. Интересует Ваше альтернативное мнение. Фото ребенка и рентгена прикрепил. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
19.04.2019, 17:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Рентген сделан в положении стоя.
Когда ребенок лежит ровно на спине передняя часть правой подвздошной кости(бугры) выпирает заметно больше чем левая и даже кажется массивнее. Бочок справа в районе талии заметно больше, если вы о фотографии. Ортопед ставила свои руки по верху подвздошных костей и нам показывала что справа выше. Мы это тоже видим. На рентгене правая и левая подвздошные кости симметричны? Их верх
|
|
#6
19.04.2019, 22:13
|
|||
|
|||
|
Еще вопрос по поводу зоны сколиоза. На снимке есть что либо указывающее на возможные причины его возникновения? Особенности строения позвонков, дисков, структуры? Хотелось бы приблизиться к ответу откуда он взялся у ребенка 4х лет.
|
|
#7
20.04.2019, 00:24
|
||||
|
||||
|
на вашем снимке нет никаких указаний на причины. а что, снимок выполнен только в одной проекции? в боковой не делали?
|
|
#8
20.04.2019, 08:03
|
|||
|
|||
|
Да, снимок сделан в одной проекции. Подскажите почему тогда один из рентгенологов сказал что левая подвздошная не достает до линии правой?? Что в принципе соответствует визуальной картине(правый бочок)На рентгене эти места обведены
|
Линейный вид
