Лямблии и эхинококк у ребенка?

[kot_tim]

Здравствуйте, Уважаемые консультанты!

Помогите пожалуйста разобраться.

Мальчик 5,5 лет, рост 114, вес 20 кг.
Ребенок склонен к аллергии, иногда бывают высыпания, от укусов комаров образуются шишки. После просыпания по утрам чихает несколько раз, почти каждый день.

Началось прошлым летом. Летом живем в Анапе, зимой в Краснодаре. Сдавала детям ОАК прошлым летом, все лето у двоих детей были повышены эозинофилы до 17%. Искали паразитов два месяца, ничего не нашли. По рекомендации педиатра пропили всей семьей Вермокс. В августе 2017 сдали очередной ОАК, у обоих эозинофилы стали нормальными. Потом сдавали один раз осенью 2017, один раз зимой и один раз в конце марта 2018 , ОАК был в норме.

В мае 2018 ребенок переболел ОРВ. Приехали в июне в Анапу. Сдали ОАК, опять стали повышены эозинофилы до 14%, все остальное в норме. Лор поставила аллергический ринит. 27 августа были на консультации у гематолога, взяли анализы крови на паразитов. В это же время у обоих детей на ладошках появилась сыпь, вроде мелких прыщиков.
Пока ждали результаты крови, сами сдали ПЦР кала на паразитов от 04.09:
лямблии обнаружено,
аскарида не обнаружено,
острица не обнаружено,
токсокара на обнаружено.

Педиатр предварительно назначила лечение макмирорром, после получения результатов крови.

Результаты за 27.08 получили неделю назад:
ОАК в норме: анализатор эозинофилы 6%, ручной пересчет 8%.

Кровь на паразитов от 27.08, титры указаны только для лямблии:
Аскариды IG сомнительный,
Токсокары отрицательный,
Эхинококк Ig ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ,
Лямблии ИФА 0,32 отрицательный.
В Анапе есть собака во дворе, кормим варенной курицей и сухим кормом, сырое не даем.

Сходили тут же к инфекционисту. Назначила свое лечение лямблиоза: Немазол 200 мг 1 раз в день 5 дней и хофитолл 14 дней.
Сделали рентген легких, УЗИ ОБП, почек, УЗИ сердца делали в конце августа. Все в норме, кроме "умеренный лабильный загиб желчного пузыря".
Пересдали в платной лаборатории кровь на эхинококк и лямблии с титрами,результат от 18.09:
Антитела к эхинококку IgG 0.00 кп ,
Антитела к лямблии IgGA,IgM,IgG 0.18 кп

Сходили вчера к паразитологу и запутались окончательно.
Предложила лечить лямблии всей семье и для успокоения сдать калл на эхинококк (тут я не поняла, так как успела начитаться, что в кале у людей он не обнаруживается).
Сейчас следующие жалобы, сыпь на ладонях прошла, но они как-будто шершавые, 05.09 у ребенка была рвота , небольшой понос и температура 2 дня, инфекционист сказала что возможно обострении лямблиоза. Очень редко бывают боли в животе около пупка после еды. Чиханье по утрам (пойдем к аллергологу). Больше жалоб нет.

У меня возникли следующие вопросы:
1) нужно ли еще проверять на эхинококк, если все УЗИ нормальные и второй анализ с титрами отрицательный?
2) нужно ли лечить лямблиоз, если по крови результат отрицательный. Если да то , всей семье или только детям и каким лучше препаратом.
Заранее благодарна.

[qwerty]

Врач, назначающий анализ кала на эхинококкоз, тяжело бредит. По ИФА эхинококкоза нет, выявление лямблиоза анализом крови недостоверно. Выраженных симптомов лямблиоза Вы не описываете. Не вижу необходимости лечить ребенка. А уж всю семью от лямблиоза и подавно - это не контактная инвазия. Удивительно, как люди находят таких безграмотных врачей?

[kot_tim]

Спасибо большое за ответ.
Врачей целенаправленно безграмотных не ищем, врач из краевой детской инфекционной больницы, поэтому удивительно тоже и грустно.
А то что ПЦР кала на лямблий положительно? Может сдать калл повторно на лямблии или на каких-то других паразитов? Собираемся идти к аллергологу с чиханьем, хотелось исключить паразитов.

[qwerty]

ПЦР не входит в стандарт диагностики инвазий. Лечить лямблиоз нужно только при выраженных симптомах, коих Вы не описываете. Лямблиоз - самоизлечивающееся состояние.