Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.03.2023, 13:12
KonstantinKo KonstantinKo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2020
Город: Лобня
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
KonstantinKo этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышен липопротеин, подскажите варианты снижения

Здравствуйте пишу от имени мамы
Прошу помощи в правильной диагностики и лечении причины повышенных липидных показателей
Женщина 70 лет, рост 158, вес 62, талия 86
Не курит, двигательная активность обычная (уборка, готовка, магазины, легкая зарядка 20мин, +иногда по Стрельниковой)
Давление зимой 125-135 \ 80-90, летом низкое. Нормальное самочувствие при 115\70. Когда 135 принимает эналаприл 0.05.
Еда обычная, на здоровую перейти сложновато (помидорно-огурцовые салаты, плов, супы, понемногу колбасы, соленое сало, варенья, редко тортик).
Сопутствующие заболевания- сильный варикоз вен на ногах, гемангиома печени, ангиолипома в почке, остеопороз T-Score 1.2, Z-Score 0.1 (второй год принимает Форозу, курсами Омега 800 и Д3 4000)
Примерно 2 года назад перенесла ковид (на сколько помню, по КТ 60% поражения легочной ткани).
Год назад был сильный приступ панкреатита (диагноз скорая поставила)
Недавно на диспансеризации выявили повышенный холестерин, платно сдала дополнительные анализы (Риск развития атеросклероза):
Холестерин общий 7.04 ммоль/л
ЛПВП-холестерин 1.76 ммоль/л
ЛПНП-холестерин 5.23 ммоль/л
Триглицериды 0.77 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.00 (норма <4.0)
Липопротеин (а) 0.86 (норма <0.30) г/л
Аполипопротеин A1 1.88 (норма 0.91-2.24) г/л
Аполипопротеин B 1.30 (норма 0.64-1.82) г/л

Липопротеин повышен в 3 раза, ЛПНП скорее всего тоже высокий

3 месяца назад ушел из жизни супруг (мой отец) возможно еще стрессовые наложения
Напишите пожалуйста, какой алгоритм действий в данной ситуации?
Хотелось бы понять и устранить причину, т.к. врач поликлиники скорее всего выпишет статины, очень надеемся на другие возможные варианты.

Спасибо большое за уделенное время
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02.03.23 Липиды.jpg
Просмотров: 39
Размер:	317.2 Кб
ID:	241349  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 04.12.22 ОАК.jpg
Просмотров: 16
Размер:	239.8 Кб
ID:	241350  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.03.2023, 17:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,429
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KonstantinKo Посмотреть сообщение
очень надеемся на другие возможные варианты.
Почему?
Чего боитесь?
Жизнь маме не хотите продлить?..

См.: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

Цитата:
Когда 135 принимает эналаприл 0.05.
Как часто это "когда"?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.03.2023, 19:07
KonstantinKo KonstantinKo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2020
Город: Лобня
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
KonstantinKo этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Почему?
Чего боитесь?
Жизнь маме не хотите продлить?..

Как часто это "когда"?
Здравствуйте, Александр Иванович!

Давление 135 бывает примерно 2 раза в неделю в зимний период. Пока не удается "привязать" к чему-либо.

Начало приема статинов это серъезный шаг, и до него хотелось-бы найти варианты устранения именно причины повышенного холестирина (если такое возможно).
После назначения аторвастатина моему отцу, он прожил примерно 2,5 месяца, возможно конечно влияние многих факторов...
Теще тоже назначали аторвастатин, принимала около года, после чего отменили в связи с повышением каких-то показателей крови (не уточнял каких именно)

На сколько я правильно понимаю седующее?:
- статины еще более повышают уровень ЛПа, и на сколько важно снижать именно ЛПа?
- статины понижают ЛПНП, но не устраняют причину его повышенного уровня, в связи с чем, необходим прием статинов всю оставшуюся жизнь, пока организм их сможет переносить
- статины практически не устраняют уже имеющиеся нарушения в сосудах (бляшки)
- статины имеют много побочных эффектов, являются гепатотоксичными
- так как бОльшая часть холестирина вырабатывается в печени, а в ней обнаружена гемангиома, не будет-ли правильным сначала сдать дополнительные анализы, чтоб проверить печень и может получится наладить ее функцию и как следствие, может понизится ЛПНП?
- повышенный холестирин ведет к атеросклерозу сосудов, и для понимания ситуации нужно пройти УЗДГ сосудов шеи?
Можете подсказать, где пройти обследование?

Спасибо Вам большое за уделенное время
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.03.2023, 20:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,429
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипертензия требует ежедневного регулярного лечения.

Статины продлевают жизнь и их не назначение в данной ситуации - это врачебная ошибка. Интересующие Вас какие-то многообразные детали можете изучать в самостоятельном порядке, но к делу они отношения практически не имеют.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.