Жалобы на повышение давления до 190 на 100.

[zyappa]

Здравствуйте!
Женщина, 46 лет, рост 168, вес 66, не курю.
Физическая акивность - 2-3 раза в неделю бег, зумба, велосипед, много хожу пешком.
У родителей гипертония (после 55), у бабушки, дедушки инсульт (в пожилом возрасте).
Более 15 лет принимаю КОК, сначала Ярину, сейчас с возрастом перешла на линдинет.
Без него (в перерыве) ночью уже очень жарко и плохо сплю.
Хронических заболеваний нет.

Жалобы на повышение давления до 190 на 100.
Впревые давление повысилось до 150 на 100 два года назад, однократно, стало нехорошо, похолодели конечности. За 3 дня само снизилось, далее не повышалось, было 120 на 80.
Год назад решила иногда замерять давление, бывало часто 135 на 85-90. Скачков не было.

С 12 по 24 июля 2020 года была в отпуске, тонометра не было. Раза 3 чувствовала головокружение, казалось, что есть легкое онемение губ, тыльной части правой руки.
Ощущения почти незаметные, даже не уверена, что это не нервное - в отпуске на фоне ковида)))
В понедельник 27 июля почувствовала то же самое, измерила давление - 150 на 100.
В среду 29 июля обратилась к врачу, врач выписала амлодипин 5мг утром.
Принимаю. Давление было 135 на 85-90.
В пятницу вечером померила давление - 160 на 100, слегка запаниковала и на второй руке намерила 190 на 100 ))
Запаниковала еще больше, приняла анаприлин, вызвала скорую. Они намерили 160 на 100, дали капотен под язык и оставили физиотенз (принимать не стала).
Сказали в следующий раз вызывать их, если капотен и физиотенз не помог.
Сегодня 1 августа в субботу утром 135 на 90. Вечером стала мерять - опять 190 на 100. Чувствую покалывание в пальцах правой руки, как будто отлежала, очень легкое.
Ну и страх, конечно) Капотен и физиотенз принимать боюсь.

Помогите, пожалуйста, подобрать терапию без капотена и физиотенза. Что делать в случае такого давления, пока не подобрана терапия?
Врачи нашей поликлиники тоже всем советуют физиотенз при подъеме давления (

[Korzun]

Частота пульса в течение дня?
Гемоглобин, ферритин?
Месячные есть или климакс? Если есть, то что с циклом и обильностью? Кровопотерю посчитайте (тема в разделе гематологии).
Если климакс, то как давно и что с симптомами?
ЛПНП холестерин?
Общий анализ мочи?

[zyappa]

Спасибо за ответ!
Пульс 80.
Гемоглобин 143, холестерин знаю только общий - 5.4, моча была в норме, сдавала все эти анализы последний раз в 45 лет на диспансеризации. Ферритин никогда не сдавала. Анемии никогда не было.
Про климакс точно не знаю, т.к. на КОК. Кровотечения между приемами пачек незначительные. Из симптомов климакса только жарко ночью и часто просыпаюсь в период между приемами пачек линдинета.

[Korzun]

Если климакс пришел, то не уверен, что нужно продолжать КОК.

Давление Вы охарактеризовали примерно 10 измерениями.
А пульс - 80. Подробнее, плиз, нужна ясная динамика. От этого зависит выбор лекарств.

[zyappa]

Не очень ответственно ранее относилась к дневнику давления (

Вот что есть:
28.10.19 118 на 76
01.11.19 133 на 78
03.11.19 116 на 87
05.11.19 116 на 84
08.11.19 120 на 89
27.11.19 143 на 85
02.12.19 135 на 84
09.12.19 127 на 88
18.12.19 128 на 86
19.12.19 134 на 90

18.05.20 143 на 93
19.05.20 140 на 89

после пробежки давление 110 на 70, как в молодости

29.07.20 вечер 150 на 100
30.07.20 утро 122 на 84. вечер 131 на 90
31.07.20 утро 131 на 88. вечер 135 на 93, поздно вечером 160-190 на 100
01.08.20 утро 135 на 90 вечер 190 на 100

пульс, к сожалению, не записывала никогда (
ношу фитнес-браслет, обычно пульс примерно 80 в покое
от ужаса, когда намерила 190, пульс стал 113
сейчас измерила - 155 на 95 пульс 76, приняла все-таки анаприлин и согрелась

[zyappa]

ЭКГ делала на диспансеризации, заключения не видела, врач сказал,что все в порядке.
В этот четверг сделала ЭКГ, у врача еще не была, в электронной карте запись "Ритм синусовый. Изменения в правом и левом предсердиях" и все.

[Korzun]

Я бы Вам предложил по утрам ежедневно:
беталок ЗОК 50 мг,
+
рамиприл 5 мг.

Вести тщательный дневник. Через 3-5 дней написать тут.

[zyappa]

Спасибо большое, давление нормализовалось после первого же приема лекарств!
Сейчас так:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Но в последние 2-3 дня появилось следующее. Утром самочувствие нормальное, а после работы за компьютером (я программист) к середине дня появляется ощущение, как будто немного отлежала правую часть тела. Особенно правая рука, которая на мыши, холодная, покалывает. После того, как встану, разомнусь, согреюсь, ощущения ослабевают.
Сегодня даже в правой щеке такое же ощущение покалывания. И в правом глазу снизу вижу какое-то слабое пятно.
Это мне к психотерапевту? Или просто привыкание к лекарствам?

[Korzun]

Головокружения нет? Давление сейчас снижено не чрезмерно, на ваш взгляд?

Покажитесь неврологу для осмотра для исключения:
- очаговой симптоматики,
- проблем с шейным сплетением.

Сделайте простой тест дома:
- улыбнитесь, а потом высуньте язык перед зеркалом или кем-то (улыбка должна быть одинаковая с двух сторон, язык не должен отклоняться)
- поднимите обе руки вверх перед кем-то или перед зеркалом (руки должны двигаться синхронно)
- назовите себе или кому-то свой полный почтовый адрес (дикция должна быть как раньше, адрес должен быть правильным)

[zyappa]

Чувствую себя хорошо, не считая вышеописанных симптомов, намного лучше, чем с давлением. Головокружения нет. Было легкое головокружение и небольшая слабость в первые пару дней приема лекарств.

Это ведь тест на инсульт? У меня все симметрично, онемения нет, чувствительность не снижена, говорю нормально и даже работаю как обычно.

Это не может быть от метопролола?

Насколько срочно бежать к неврологу?

[Korzun]

Скорее всего это проблемы периферической нервной системы. Имеет смысл не тянуть, может показаны противоспалительные мероприятия.
От метопролола - маловероятно, описывают редко парестезии, но обычно в привязке к атеросклерозу или синдрому Рейно.
Более вероятно, что это процессы связанные с инволюцией.

[zyappa]

У меня от сильного замерзания часто немеет три пальца на правой руке, при согревании проходит. Это не Рейно?

К неврологу иду прямо сейчас )
Спасибо!

[Korzun]

Про Рейно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Одна рука только? Правая у правши (та в которой мышка)?
Внешний вид пальцев (пятна, покраснения и т.п.)?
Вероятнее нужно исключить туннельный синдром.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Устройства для мышки для профилактики туннельного синдрома (локоть не на весу и мягкое под запястье):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[zyappa]

Рука одна, пальцы синеют немного, потом при согревании краснеют.

[Korzun]

Сообщение от zyappa

Рука одна, пальцы синеют немного, потом при согревании краснеют.

Какие именно пальцы?

Я дополнил предыдущий пост, посмотрите.