#16
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#17
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Çà âðåìÿ ëå÷åíèÿ ìíå ìîæåò ñòàíîâèòüñÿ òî ëó÷øå, òî õóæå?  òå÷åíèå ìåñÿöà/äíÿ? Ïî÷åìó çàäàþ ýòîò âîïðîñ: ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò íàñòàèâàåò, ÷òî íå ìîæåò òàêàÿ àíåìèÿ âûçûâàòü òàõèêàðäèþ. È ÿ áîþñü óïóñòèòü ÷òî-òî: ìîæåò, ìíå äîïîëíèòåëüíî íóæíî îáñëåäîâàòü ÷òî-òî. Ñïàñèáî.
|
#18
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#19
|
||||
|
||||
ß íå çíàþ, ìîæíî òàê äåëàòü èëè íåò, íî âñå æå íàïèøó î ñâîåì ñîñòîÿíèè: âäðóã êòî-òî ñòîëêíåòñÿ ñ òàêîé æå ïðîáëåìîé è áóäåò èñêàòü èíôîðìàöèþ î íåé.
Ñ 14 ìàÿ í÷àëîñü óõóäøåíèå, è ðîâíî 6 äíåé ÿ "óìèðàëà": óòðî íà÷èíàëîñü ñ îòêðûâàíèÿ ãëàç è ïóëüñà 140. ß íå ìîãëà ðàñïðÿìèòü ïëå÷è, ðîâíî âñòàòü, íå ìîãëà èäòè ñðåäíèì ïî ñêîðîñòè øàãîì, íå ìîãëà òîëêîì åñòü, ìåëêàÿ ðàáîòà ïî äîìó äëèëàñü ìèíóòû 3, à ïîòîì íàäî áûëî ïîñèäåòü è îòäîõíóòü. Ñîñòîÿíèå "Áàáêà ñòàðàÿ". Ëîïàòêó ñëåâà òÿíóëî, áûë äèñêîìôîðò â ãðóäè, ó ìåíÿ áîëåëî ñåðäöå. Ýãèëîê-ïîãàíåö íå ïîìîãàë, ñïàñàë Àíàïðèëèí. ×òî óäèâèòåëüíî, ñïàñàë Àíàïðèëèí 20 è äàæå 10.  îñíîâíîì, ÿ ëåæàëà: òàõèêàðäèÿ, ñòðàøíàÿ ñëàáîñòü, ìóøêè ïåðåä ãëàçàìè ïðè âñòàâàíèè, íó è ñåðäöå, âûðûâàþùååñÿ èç ãðóäè: ÿ íå ìîãëà åãî íå îùóùàòü íè ë¸æà, íè ñòîÿ. Çëîñòü íà ñîñòîÿíèå è áåçäåéñòâèå ìåñòíûõ âðà÷åé (îò àíåìèè òàêîãî íå áûâàåò æå, íå çíàåì, ÷òî ñ âàìè, íàâåðíîå, ùèòîâèäêà?) ñìåíèëèñü àïàòèåé è ìûñëÿìè î òîì, ÷òî ÿ ñêîðî óìðó îò ðàíåå íåèçâåñòíîé íàóêå áîëåçíè (íå øóòêà). Ìóæ îòïðîñèëñÿ ñ ðàáîòû, àòìîñôåðà â ñåìüå áûëà òàê ñåáå, áëèæàéøåå îêðóæåíèå 50+ îïëàêàëî ìåíÿ è óæå "ïðèêîïàëî". Íî òàê êàê ÿ "óìèðàëà" âñå æå äîëãî, òî ðåøèëè óñïåòü ñäåëàòü õîëòåð: ñèíóñîâûé ðèòì ñ ýïèçîäàìè ñèíóñîâîé àðèòìèè, ïàðîêñèçì íàäæåëóäî÷êîâîé òàõèêàðäèè (íèæå öèòèðóþ õîëòåð). Ó êàðäèîëîãà íå áûëà, íî óæå ïîíÿëà, ÷òî ÿ íå óìèðàþ îò ñëîâà ñîâñåì. Òîãäà ðåøèëà ïîñëóøàòü òåðàïåâòà è ïðîêîëîòü Ôåððóì-ëåê (5 óêîëîâ). Íó ðàç óæ òåðÿòü íå÷åãî, äàâàéòå ïîìó÷àåì æîðó) ×òî, êñòàòè, òåïåðü äåëàòü ñ ñèíåé æîðîé, ÿ íå çíàþ, íî ýòî âñå ïîòîì) Ñîâïàäåíèå èëè íåò, íî íà 2-3 óêîëå ñâåò â êîíöå òîííåëÿ ïîÿâèëñÿ. ß óæå ÷åòâåðòûé äåíü ïðîñûïàþñü áåç æ¸ñòêîé òàõèêàðäèè (åñëè îíà è åñòü, òî íåçíà÷èòåëüíàÿ), âå÷åðîì ñèæó , à ïóëüñ 70 (íå 90!íå 100!). Ýãèëîê ñ 12,5 ñîêðàòèëà â 2 ðàçà, ñåãîäíÿ ïåðâûé ðàç íå âûïèëà âîîáùå. È çíàåòå, äðóçüÿ, åñòü ó ìåíÿ ïîäîçðåíèå, ÷òî âîò òàêîå ñîñòîÿíèå âîîáùå íè ñ ÷åì íå ñâÿçàíî. Íè ñ Ýãèëîêîì, íè ñ Ôåððóìîì, ýòî ðåàëüíî êàêîé-òî äèêèé âñïëåñê, êîòîðûé íà÷èíàåòñÿ è çàêàí÷èâàåòñÿ, æèâ¸ò ñâîåé æèçíüþ, ÷òîá åìó íåëàäíî áûëî) Êàê ãîâîðèëà ìîÿ áàáóøêà, îðãàíèçì "âçáåñèëñÿ". Äí¸ì ðàçãîíÿåòñÿ ïóëüñ äî 105 ïðè àêòèâíîñòè, íî ñåðäöà íå ÷óâñòâóþ, îíî íå áîëèò è íå äàâèò, è ïóëüñ ñàì èä¸ò âíèç, à íå ñòîèò íà ìåñòå. Ñëàáîñòü è ìóòü â ãîëîâå åù¸ ñîõðàíÿþòñÿ, ïëîõî ïåðåíîøó æàðó è äóõîòó, áåðåãó ñåáÿ, íî óæå ãóëÿþ ïî âå÷åðàì ñ äåòüìè è æèâó, â öåëîì, êàê ðàíüøå. Ñàìîå ãëàâíîå, íåò àäðåíàëèíîâûõ ïðèëèâîâ, íî÷íûõ ïðèñòóïîâ è ïðèñòóïîâ ïî óòðàì. Ïîñìîòðèì, ÷òî áóäåò äàëüøå (æåëåçî è ë-òèðîêñèí ïðèíèìàþ âñå ýòî âðåìÿ ïî-ïðåæíåìó). Ñïàñèáî âñåì âðà÷àì, êòî ÷èòàåò è îòâå÷àåò íà ìîè âîïðîñû. Èñêðåííå æåëàþ èì çäîðîâüÿ. |
#20
|
||||
|
||||
Ps õîëòåð:
Äëèòåëüíîñòü ìîíèòîðèðîâàíèÿ 24:00. Ôîíîâàÿ òåðàïèÿ: óêàçàíà â äíåâíèêå, ó÷òåíà ïðè àíàëèçå ðåçóëüòàòîâ ìîíèòîðèðîâàíèÿ. Âðåìåííûå ìåòêè îòõîäà êî ñíó è óòðåííåãî ïîäúåìà âûñòàâëåíû êëèíèêîé. Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè íàáëþäåíèÿ ðåãèñòðèðîâàëñÿ ñèíóñîâûé ðèòì ñ ýïèçîäàìè ñèíóñîâîé àðèòìèè. Ìàêñèìàëüíàÿ ×ÑÑ 138 óä/ìèí (09:07:50). Ìèíèìàëüíàÿ ×ÑÑ 53 óä/ìèí (00:21:50, çàïèñü â äíåâíèêå ïàöèåíòà - îòñóòñòâóåò). Ñðåäíÿÿ ×ÑÑ äíåì 85 óä/ìèí, íî÷üþ 65 óä/ìèí. Öèðêàäíûé èíäåêñ - 1,31 (ïðàâèëüíûé öèðêàäíûé ïðîôèëü ðèòìà ñåðäöà). Ïàóç, äëèòåëüíîñòüþ áîëåå 2000 ìñåê, íå âûÿâëåíî. Ìàêñèìàëüíûé èíòåðâàë R-R 1266 ìñåê. Íàðóøåíèé ÀÂ-ïðîâîäèìîñòè íå âûÿâëåíî. Èíòåðâàë PQ 120-154 ìñåê. Ýêòîïè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü: - íàäæåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû: 20 - çà âðåìÿ ìîíèòîðèðîâàíèÿ. Èç íèõ: îäèíî÷íûõ - 16, ãðóïïîâûõ - 1 (íåóñòîé÷èâûé ïàðîêñèçì íàäæåëóäî÷êîâîé òàõèêàðäèè èç 4 êîìïëåêñîâ, ñ ×ÑÑ äî 163 óä/ìèí). - æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû çà âðåìÿ ìîíèòîðèðîâàíèÿ íå çàðåãèñòðèðîâàíû. Ïî äíåâíèêó ïàöèåíòà êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè âî âðåìÿ âûÿâëåííûõ íàðóøåíèé ðèòìà ñåðäöà íå îòìå÷åíî. Äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìûõ ñìåùåíèé ñåãìåíòà ST íå çàðåãèñòðèðîâàíî. Èíòåðâàë QT ïðè ìàêñèìàëüíîé ×ÑÑ 320 ìñåê. Èíòåðâàë QT ïðè ìèíèìàëüíîé ×ÑÑ 427 ìñåê. |
#21
|
||||
|
||||
â öèâèëèç. ñòðàíàõ â/ì æåëåçî - ìîâåòîí è ëèøåíèå ëèöåíçèè, â Ìîñêâå ìíîæåñòâî êëèíèê, ãäå ââåëè áû æåëåçî â/â, åñòü íåêîòîðûå èíäèâèäû, êîòîðûå ïëîõî ïåðåíîñÿò òèðîêñèí, åñëè íå ëèêâèäèðîâàòü æä/à
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîëó÷àåòñÿ, ïî Âàøåìó ìíåíèþ, ÷òî óëó÷øåíèå íå èç-çà óêîëîâ ïðîèçîøëî? |
|
#23
|
||||
|
||||
ÐÔ ñòðàíà ñ íå öèâèëèçîâàííîé ìåäèöèíîé, èáî ïðîêðàøèâàíèå ÿãoäèö èëè âîçíèêíîâåíèå îïóõîëåé â ìåñòå ââåäåíèÿ æåëåçà=> ãîëîâàÿ áîëü ó âàñ, à íå ìóíèö. òåðàïåâòîâ
INTRAMUSCULAR IRON Several preparations are available for intramuscular administration (Table 1) and, as for oral iron, there is little evidence to suggest that any one compound is better than any other. There are several disadvantages of the intramuscular route. First, the injections are painful and can leave a brownish discoloration on the skin that can persist for several weeks. Second, there is a risk of bleeding into the muscle. Third, there are reports of muscle sarcomas developing at the site of injection, and finally, the absorption and bioavailability from this route can be highly variable.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
||||
|
||||
Âû íå ïîíÿëè ãëàâíîãî - åñëè ëåêàðñòâî äà¸òñÿ ÷åðåç ðîò, åãî íå åòè÷íî /åñòåòè÷íî ïèõàòü â çàäíèöó; åøå ðàç - åñòü áîëüíûå ó êîòîðûõ ïðèåì òèðîêñèíà íà ôîíå æä/à ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîõîæèìè ñèìïòîìàìè, êîððåêöèÿ æä - ïðàâèëüíîå ðåøåíèå, êîòîðîå ïðèíåñëî óëó÷øåíèå, ïóòü êîððåêöèè æä áûë âûáðàí íå âåðíî, åñëè ñèìïòîìàòèêà âåðíåòñÿ íà ôîíå ïðèåìà æåëåçà âíóòðü - êîððåêöèþ æä ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïóò¸ì â/â ââåäåíèÿ â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ Ìîñêâû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
||||
|
||||
)))))))))))))))))ÿñíî)) õîòÿ ïðè îïèñàííîì ìíîé ñîñòîÿíèè ÿ áûëà ãîòîâà íà æåëåçî êóäà è êàê óãîäíî, òîëüêî áû ïîìîãëî) à íå ïîäñêàæåòå íà âñÿêèé ñëó÷àé êëèíèêè, êîòîðûå èìåþò äåëî ñ â/â ââåäåíèåì æåëåçà, âîîáùå ÆÄÀ, ïîæàëóéñòà? ß íàñêîëüêî ïîíÿëà ó íàñ ÆÄÀ âîîáùå â ïðèíöèïå íå ëå÷àò (Ïîäìîñêîâüå êñòàòè). Ïàðó äíåé íàçàä ìåñòíûé ãåìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî ãåìîãëîáèí ó âàñ õîðîøèé (111) è ôåððèòèí î÷åíü äàæå íîðìàëüíûé (16,4), ñ ôåððèòèíîì 30 óæå áåðåìåíåòü ìîæíî!  îáùåì, íèêàêèõ ïðîáëåì ñ æåëåçîì ó ìåíÿ íåò, íó à òî, ÷òî ÿ åëå õîæó, íó íè÷å òàê, âèäèìî, ñàìî ïðîéäåò.
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#27
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Þâåíèëüíûé õëîðîç îïèñàë Èîãàíí Ëàíãå åùå â 1554 ã. À âîò â/ì ââåäåíèå æåëåçà â öèâèëèçîâàííîì ìèðå óæå èçó÷àòü ïðîñòî íèêòî íå áóäåò. Äîñòàòî÷íî òîãî, ÷òî èìååòñÿ, ÷òîáû ïðåêðàòèòü èçäåâàòåëüñòâà íàä ëþäüìè. Òàêèå èññëåäîâàíèÿ íå ýòè÷íû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#28
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#29
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
îïðåäåëåíèåì â/ì ââåäåíèÿ æåëåçà â êà÷åñòâå "èçäåâàòåëüñòâà íàä ëþäüìè" è ñîáñòâåííûì âîñïðèÿòèåì ñåãî äåéñòâà (êàê ìèíèìóì ïðîìåæóòî÷íîå îáëåã÷åíèå ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ, êàê ìàêñèìóì âîçâðàùåíèå ê ÷åëîâå÷åñêîé æèçíè). Ñïàñèáî çà Âàøè îòâåòû. |