Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 21.02.2018, 22:09
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Tarja Посмотреть сообщение
Надеюсь, врач скорой пневмоторакс определил бы физикально.
Что же тогда было, к тому же, не в первый день? К тому же давление, до этого момента было в пределах нормы. Что же касается кашля с одышкой, то они ни куда и не исчезли.

Цитата:
Сообщение от Tarja Посмотреть сообщение
А Вы завтра попробуйте перезвонить и отменить перенос КТ, вдруг получится.
Пробовал сегодня, только. скорая приехала в 20: 00 а к этому времени врач ушел уже. Придется завтра, с 9:00.

p.s. Кардиограмму, конечно, оставили без расшифровки. как не странно и дважды смотрели выписку из больницы- только что глянул... Пожалуй, на всякий случай, выложу(к тому же смущает немного нормальность- раньше, вроде, лучше выглядела):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
  #62  
Старый 22.02.2018, 17:29
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не пишите личные сообщения, пишите здесь. ЭКГ выложите нормально, не видно отведений v1-v3, и если хотите сравнение с предыдущими, то предыдущую
__________________
С уважением
  #63  
Старый 22.02.2018, 18:31
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
не пишите личные сообщения, пишите здесь. ЭКГ выложите нормально, не видно отведений v1-v3, и если хотите сравнение с предыдущими, то предыдущую
Ок. не буду. Предыдущей на руках нет. Это же ЭКГ постарался сфотографировать получше(сканера под рукой нет, за что прошу извинить):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

p.s. Завтра будут готовы результаты КТ, по возможности их сразу же выложу.
  #64  
Старый 22.02.2018, 20:05
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам что смутило - экстрасистолы или наводка? Ничего настораживающего не вижу?
__________________
С уважением
  #65  
Старый 22.02.2018, 20:28
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Вам что смутило - экстрасистолы или наводка? Ничего настораживающего не вижу?
В прошлые разы, еще до спонтанного пневмоторакса, кардиограмма была ровнее и не было лишних искажений на пленке...

p.s. Ну а то что "ничего настораживающего не вижу" так наоборот отлично. Я бы и не парился если не заметил искажений и не чувствовал себя до этого плохо...
  #66  
Старый 22.02.2018, 21:09
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vasek_K Посмотреть сообщение
В прошлые разы, еще до спонтанного пневмоторакса, кардиограмма была ровнее и не было лишних искажений на пленке...

p.s. Ну а то что "ничего настораживающего не вижу" так наоборот отлично. Я бы и не парился если не заметил искажений и не чувствовал себя до этого плохо...
это наводка и экстрасистолы
__________________
С уважением
  #67  
Старый 22.02.2018, 21:17
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
это наводка и экстрасистолы
Понятно что ни чего не ясно... Если наводка, это простые помехи на пленке то экстрасистолы могут говорить как о норме так и некоторых изменениях не требующих экстренной госпитализации или лечения.
  #68  
Старый 23.02.2018, 00:22
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vasek_K Посмотреть сообщение
Понятно что ни чего не ясно... Если наводка, это простые помехи на пленке то экстрасистолы могут говорить как о норме так и некоторых изменениях не требующих экстренной госпитализации или лечения.
наводка - это помехи. Экстрасистолы не влияют на прогноз, не требуют ни лечения, ни госпитализации.
__________________
С уважением
  #69  
Старый 23.02.2018, 11:32
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
наводка - это помехи. Экстрасистолы не влияют на прогноз, не требуют ни лечения, ни госпитализации.
Ну в целом, как я и сказал ранее...

Появились результаты компьютерной томографии, выкладываю протокол:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Жду ваших комментариев.

p.s. Дебют БА, это- начало Бронхиальной Астмы(естественно, под вопросом)?
  #70  
Старый 23.02.2018, 22:35
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

И еще один вопрос, в Sax справа обнаружена единичная субплевральная булла "линзовидной" формы, это может ли быть показанием к операции или все обойдется в этом плане?
  #71  
Старый 26.02.2018, 20:25
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Извините, но, может кто подскажет как мне, хотя бы немного облегчить свое существование? Просто, к пульмонологу я попаду лишь 13 марта, однако, самочувствие не особо, даже, сейчас и при небольшой спешке(сегодня пришлось поспешить так как выдан был талон к терапевту на 9:13 а документы я оставил дома), просто, начинаю задыхаться. Какие препараты можно еще принять?
  #72  
Старый 26.02.2018, 20:41
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прекратили курить? Если нет, немедленно прекратите. Я, так понимаю, Вы получаете терапию бета-2 -адреномиметиками? Если да, то какими? Функцию внешнего дыхания уже сделали? Если задыхаетесь, либо в скорую, либо в поликлинику - говорите, что у Вас экстренное состояние, задыхаетесь, помрете у них на пороге, пусть организуют срочную консультацию пульмонолога без записи.
__________________
С уважением
  #73  
Старый 26.02.2018, 21:02
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Вы прекратили курить? Если нет, немедленно прекратите. Я, так понимаю, Вы получаете терапию бета-2 -адреномиметиками? Если да, то какими? Функцию внешнего дыхания уже сделали? Если задыхаетесь, либо в скорую, либо в поликлинику - говорите, что у Вас экстренное состояние, задыхаетесь, помрете у них на пороге, пусть организуют срочную консультацию пульмонолога без записи.
1. Курить хоть и не прекратил но стал курить по три сигареты в день.
2. Я даже не знаю что за бета-2 -адреномиметики. Использую лишь ингалятор Беродуал Н рекомендованный мне пульмонологом ранее.
3. ПСВ? Если да, то 300 л. в мин. при норме 555 л. в мин.
4. Я сегодня был в поликлинике и врач смотрела на меня, соответственно, когда выписывала направление к пульмонологу так как я, просто, задыхался...
5. По поводу записи к пульмонологу на консультацию направил соотвествующее письмо на сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], так как в Введенской больнице удивительным образом все организовано- платно проходишь консультацию сразу, бесплатно, только спустя несколько дней. Правда. когда в этом плане отреагируют...
  #74  
Старый 26.02.2018, 23:42
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vasek_K Посмотреть сообщение
1. Курить хоть и не прекратил но стал курить по три сигареты в день.
Вы серьезно? Задыхаетесь и курите?
Цитата:
Сообщение от Vasek_K Посмотреть сообщение
2. Я даже не знаю что за бета-2 -адреномиметики. Использую лишь ингалятор Беродуал Н рекомендованный мне пульмонологом ранее.
это и есть бета-миметик с м-холиноблокатором. Сколько доз в день. Соблюдаете ли правила из инструкции?
Цитата:
Перед первым использованием нового ингалятора следует взять ингалятор дном вверх, снять защитный колпачок и сделать 2 впрыска в воздух, нажав на дно баллончика 2 раза.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, полный выдох.

3. Удерживая ингалятор, плотно обхватить губами мундштук. Стрелка и дно баллона должны быть направлены вверх.

4. Начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Продолжить медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.


Для получения второй ингаляционной дозы повторить действия с этапа 2.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, то перед применением следует один раз нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Т.к. баллон не прозрачен, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.

Количество препарата, оставшегося в баллоне, можно проверить следующим образом:

- встряхнуть баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости;

- другой способ - снять с баллона пластмассовый мундштук и поместить баллон в емкость с водой. Содержимое баллона можно оценить в зависимости от его положения в воде.


Ингалятор следует очищать, по крайней мере, 1 раз в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы не допускать попадания в него препарата, который может заблокировать высвобождение аэрозоля.

Во время очистки сначала следует снять защитный колпачок и удалить баллон из ингалятора. Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в удалении препарата и/или видимой грязи.

После очистки встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставить баллон в ингалятор и надеть защитный колпачок.

Цитата:
Сообщение от Vasek_K Посмотреть сообщение
3. ПСВ? Если да, то 300 л. в мин. при норме 555 л. в мин.
нет, не пикфлуометрия, а спирометрия
__________________
С уважением
  #75  
Старый 27.02.2018, 00:08
Аватар для Vasek_K
Vasek_K Vasek_K на форуме
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.08.2017
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 266
Сказал(а) спасибо: 101
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vasek_K этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Post

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Вы серьезно? Задыхаетесь и курите?
Да, просто, чем мне хуже, тем меня больше тянет курить. Правда, удается покурить в том случае если я не иду куда либо, так как приходится остановиться.

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
это и есть бета-миметик с м-холиноблокатором. Сколько доз в день. Соблюдаете ли правила из инструкции?
Предписано по две дозы три раза в день... Инструкцию я знаю- обучали прежде чем прописывать.

Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
нет, не пикфлуометрия, а спирометрия
Нет, не делалось еще, хотя, в протоколе КТ указано в рекомендациях...
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.