Мальчик 9л 10 мес энкопрез и энурез

[natak85]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с обследованием и лечением. И особенно интересует, в какие центры в России можно обратиться для определения причины заболевания и дальнейшего лечения.
Ребенок от второй беременности, протекавшей без патологий (первая беременность – роды 01.06.2007). Роды срочные, стремительные. Масса тела при рождении 3850 гр, длина тела 55 см, 8/9б, проводилось отсасывание слизи из ВДП. БЦЖ, прививка против гепатита сделана в роддоме.Выписан на 6 сутки с диагнозами: визикулёз, физиологическая желтуха, токсическая эритема. На 20-ые сутки госпитализирован с диагнозом везикулопустулез, аллергический дерматит, конъюгационная желтуха, дакриоцистит OD. Обследования: общ. билирубин-146, прямой билирубин-30,2. Лечение: Цефатоксим 200мг, обработка папул, глаз, пупка. Выписан с улучшением.
Желтуха продолжалась с 20.03.09.-05.06.09. Диагноз: Субклинический гипотериоз. Обследования: ТТГ-2,8, Т4 общ-121,9, Т3-2,0. Лечение: L-тироксин 50мг по 1/4х1 раз в день утром.
Также при плановом обследовании в 3 мес. Неврологом поставлены диагнозы:синдром двигательных нарушений. Жалобы на редкий тремор подбородка. 0,5х1Лечение: Кортексин раз в день №10, Кавинтон 1/4х3 раза в день, массаж по гипоксии.
Октябрь 2009 (6 месяцев) – двусторонний отит, двусторонняя очаговая пневмония острое течение средней тяжести в следствии стенозирующего ларинготрахеита – стеноз гортани II. – стационарное лечение. Лечение: Ампицилин в/м, Преднизолон в/м, щелочные ингаляции с гидрокортизоном, бромгексин. Выписан с улучшением.
Декабрь 2009 (9 месяцев) – Стрептодермия. Лечение: Адвантан крем,мазь Гентомицин.
До года частые ОРВИ, 2 бронхита, 1 пневмония, риниты. По ночам спит, ночного кормления нет. В поведении: не любит менять положение на руках (если взял один человек, не нужно передавать другому человеку, т.к. будет плакать. Если с ним стоим, то не нужно садиться, т.к. будет плакать). К чужим и незнакомым людям не идёт. Не очень подвижный ребенок в силу своего веса. Всегда хочет кушать (при виде плаката с едой будет просить еду). В год ходит самостоятельно, говорит 5-6 слов. Снят с диагноза Церебральная ишемия. Вес 11700 г, рост 78 см, ОГ-47 см, ОГб-48см. Невролог: Астено-невротический синдром. Лечение: Финибут 0,25мг 1/4тх2 раза в день, циннаризин 0,025 мг 1/4тх2 раза в день, Магне В6 . Окулист: здоров. Хирург: Атерома в/части головы. Стоматолог: здоров. Педиатр: Избыточная масса тела I ст.
Второй год.
В 2 года стали замечать трещины за ухом (где мочка). На консультации с врачом выявили аллергию на коровье молоко. Говорит предложениями, но не понятно совершенно. Отдельно только простые слова. С 1г 5мес пошёл в детский сад. Также малоподвижный. Хирург: плосковальгусная деформация стоп. Психиатр: здоров. Кушает сам. На горшок не просится ни писать, ни какать (ходит в трусы)-консультация с психиатором: здоров. С детьми не общителен. Играет в основном один (конструкторы, машинки и пр). Общается только с тем, кого уже хорошо узнал. Ночью спит крепко, не просыпается. Рядом с подушкой клали 12 сосок-когда из рта выпадаем, берет следующую и т.д. Живет будто в своем мире, где ему хорошо и уютно (если ему сделать замечание или поругать, то он следом сделает ровно то, за что поругали, и причем не специально, а из-за вовлеченности в процесс.).
В декабре 2010 г окулист поставил диагноз: Миопия и гиперметропия обоих глаз 2 ст
Третий год и далее.
В ноябре 2011 (2г 8 мес) Дерматолог поставил диагноз Невус. Лечение не проводилось.
Из-за частых ОРВИ, бронхитов и фарингитов отправлен на консультацию к аллергологу. Обследование: Общий иммуноглобулин E – 839 МЕ/мг. Лечение: арбидол, массаш шейного отдела, гиппоаллергенная диета.
Декабрь 2011 (2г 9 мес) О. Ларинготрахеит, стеноз гортани I-IIст – стац. лечение.
Апрель 2012 (3г 1 мес) Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ+CMV). Лечение: Цефазолин в/м. Обследования: УЗИ брюшной полости: селезёнка- 98х26, увеличена, край , печень лев доля-70мм, прав доля-100мм-на 2 см ниже реберной дуги-увеличена, желчный узел - изогнут
Июнь 2012 ( 3г 3 мес) Педиатр пишет диагноз энурез, энкопрез. Лечения нет! Консультаций не назначает!
Май 2013 (4г 2 мес) ВЭБ отрицательно.
Август 2013 (4г 5 мес) Невролог. Жалобы на недержание мочи. Лечение: Семакс 0,1% по 2 кх2 раза в день – 1 мес; Милипрамин 25мг 1/4т на ночь, Кортексин 10 мл №10 в/м. После лечения улучшений не было.
С декабря 2013 по январь 2014 была пневмония и бронхит – стационарное лечение.
Январь 2014 (4г 10 мес) Общий LgE- 5297 МЕ/мг.
Февраль 2014г (4г 11 мес) обследование в педиатрическом отделении. Диагноз: Бронхиальная астма. Базовая терапия: Сингуляр,Назонекс, Беродуал, Пульмикорт. При приступах Беродуал спрей. После стабилизации состояния начали курс АСИТ бытовыми аллергенами (Франция, Стайоларь). Курс длился 3 года, в результате чего стойкая ремиссия по сегодняшний день (обострения очень редкие и вялые).
Апрель 2014 (5л 1 мес).Невролог-СДВГ, энурез. Жалобы на энурез, встал на носочки.
Лечение: Дриптан 5мг 1/2т на ночь; Пикамилон 0,25, Кортексин 10 мг в/м №10. После лечения улучшений не было.
Март 2014 (5л). Невролог – Дизартирия. Направлен в логопедическую группу. Гастроэнтеролог – функциональная гастропатия, гепатоспленомегалия, реактивный панкреатит – по результатам УЗИ. Лечение проведено. Незначительные улучшения.
Май 2014 (5л 2мес) Эндокринолог – патологий нет.
Август 2014 (5л 5мес). Невролог. Жалобы: ходит на цыпочках, энурез. Лечение: Пикамилон. Ортопед-плоско-вальгусная стопа, вялая осанка: По результату рентгена Spina bifida SI. По ногам патологий нет. Лечение: ЛФК, массаж, ДДТ №10, стельки-супинаторы. Улучшений после лечения нет.
Декабрь 2014 (5л 9 мес) Направлен логопедом к сурдологу с диагнозом: задержка речевого развития. Сурдолог: патологий нет. На момент осмотра снижения слуха не выявлено. Направлен логопедом с диагнозом: задержка речевого развития)
Февраль 2015, (5л 11мес) Уролог. Жалобы: энурез. Обследование: УЗИ почек – патологий не выявлено, ОАМ-N. Лечение: Пикамилон 0,02мг по 1тх2 раза в день-1 месяц; Глицин по 1тх2 раза в день-1 месяц; Парафин на обл мочевого пузыря 1 р в день.
Март 2015 (6л) Уролог. Жалобы: энурез. Положительной динамики в лечении нет. Лечение продолжить.
Январь 2016 (6л 10мес) Невролог. Жалобы: ходьба на носочках, энурез ночной, подтекание мочи днем, часто моргает глазами, неусидчивый, нарушение сна, возбудимый. Обследование: ЧМН без особенностей, эмоционально лабилен, часто «кхекает», часто моргает. Сухожильные, брюшные рефлексы живые. В позе Ромбера устойчив, ПНЛ-уверенно, походка не изменена, дислалия. Диагноз: Синдром мин мозговой дисфункции, астено-невротический синдром, энурез, дислалия. Лечение: Пикамилон 5мг по 1тх2 раза в день-1 мес; Дриптан 5мг по 1т на ночь-1 мес. Через месяц: Кортексин 10мг в/м 1р в день №10; Нейромультивит по 1тх2 раза в день – 1 мес; СМТ с атропином на обл мочевого пузыря. После лечения положительной динамики нет, кроме моргания глазами стали менее заметными.
Апрель 2016 (7л 1мес). Уролог. Обследование: УЗИ почек-без патологий, УЗИ яичек-без патологий. Лечение не назначено. Жалобы-энурез ночной, подтекание мочи днем.
Май 2016 (7л 2мес) Невролог. Жалобы: ходьба на носочках, энурез ночной, подтекание мочи днем, часто моргает глазами, неусидчивый, нарушение сна, возбудимый, головные боли. Лечение: Церепро 400мг по 1тх2 раза в день; Дриптан 5мг по 1 т на ночь. Через 1 мес: Церебролизин 1,5 в/м №10; Семакс по 1кх2 раза в день; Тенотен по 1тх2 раза в день. Обследование: РЭГ без особенностей.
Август 2016 (7л 5мес). Невролог. Жалобы те же. Лечение: Анвифен 250мг по 1кх2 раза в день; Дриптан 5мг по 1 т на ночь; Кортексин 5мг в/м №10; Стугерон 25мг по 1/3х2 раза в день. Лечение не помогло.
Июль 2018 (9л 3мес) Хирург. Жалобы: какает в штаны, раннее были грязные трусы. Со временем стали небольшие куски кала появляться. Диагноз: Энкопрез. Лечения не назначено. Гастроэтеролог: Жалобы: какает в штаны, раннее были грязные трусы. Со временем стали небольшие куски кала появляться. Обследование в стационаре:Бак, ОАМ-N, ВЭБ-не определено, ОАМ-в норме. ФГДС-очаговый поверхностный гастрит, дуоденит.Биопсия слизистой желудка: кокковыя микрофлора H pylori(+). УЗИ брюшной полости: патологии брюшной полости не выявлено.Иригография: органической патологии не выявлено. Невролог: Астено-невротический синдром, энкопрез. Лечение: Электросон №10, Фамотидин. Пантогам.Глицин. Массаж воротниковой зоны.Лазеротерапия+ультрафонорез с гидрокортизоном на м/пузырь. На фоне лечения 10 дней энуреза не наблюдалось. Потом все возобновилось.
Начали леченение у платного невролога. Оследования: МРТ отделов спины. Лечение: в приложении каждый курс. Результаты МРТ также в приложении.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[natak85]

Ноябрь 2018 (9л 10мес) Стац. обследование в отделении Урологии.Обследования: УЗИ почек-без патологий, Цистография-признаков пузырно-мочеточникового рефлюкса не обнаружено. Б/Х анализ крови-в норме. По Ничепоренко-Л-750, ЭР-250. По Зимницкому ДД-130,0 НД-300, СД430,0, уд.вес мочи-1023-1030. Посев на б/урию-в норме.ОАК-в норме. ОАМ-в норме. Лечение: СМТ на мочевой пузырь, ЛФК по энурезу.
На данный момент проходим курс лечения у нашего невролога.
Городской невролог отказалась от нас, сослашись на то, что ничем помочь не может и направила на обследование и лечение в федеральный центр в Москву. Но выписку составила не правильно к сожалению. И нам шлют отказы. Сейчас сама хочу попробовать разослать документы (нам платный невролог делает выписку). Родители, я и муж, в детстве не страдали энурезом и энкопрезом. У сына питьевой режим соблюдаем. Ночью сын не просыпается. Если будем ночью, то утром может быть мокрым. То, что будим-не помнит.

Улучшения были после каждого курса. Но при прекращении пить лекарства, все возобновляется. Наиболее лучший результат сейчас. Это курс2

Раннее тему создавала https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336004

[natak85]

Каломазание было ещё с садика. Но мы думали, что он просто плохо вытирается. Когда пошёл в школу, то всё продолжалось, мог и упустить в штаны немного (пописать), и постоянно грязные трусы. Ко 2 классу каломазание ухудшилось. В трусах были "кучки". Тк мы не знали, что это болезнь, думали все, что плохо вытирает, пытались учить его. Но в этом году летом на даче он несколько раз сходил по большому прямо в трусы. При этом, он играл в песочнице не один. Тогда мы пошли к врачу и начали свои обследования. Сына никогда не волновало, что от него есть запах или что-то в трусах лежит. Он спокойно относится к мокром ночам на данный момент. С другими ребятами отношения не простые. Он будто живет иногда в своём мирке, но при этом общается, играем. Любит заниматься конструктором, один играть в солдатиков и пр. Домашние задания даются не совсем просто. Но иногда сам может выучить стихотворение, устный урок. Когда объясняешь ему что-либо, или говоришь, что так делать нельзя-он говорит, что понимает, но потом будет делать тоже самое. И это не преднамеренно. Проблемы логопедические остались ещё. В связи с этим и с предметом русский язык. Так же продолжает ходить на носочках. Проходили перед новым годом курсы кинезиотерапии. Невролог (платный) сказала, что улучшения есть (слабые мышцы спины, немного искревление позвоночника). Городские доктора нас не лечат. С помощью невролога поддерживаем наше состояние.
Подскажите пожалуйста, может что не так делаем, что ещё нужно, к кому нужно обратиться.? В какие центры обратиться?
Хочется, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, чтобы в лагеря и санатории ездил.
Инвалидности нет. Сейчас сыну 9л и 10 мес. Рост 146см и вес 36 кг
Заранее спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Это может быть расстройство аутистического спектра (РАС). Нужно искать детского психиатра, который знает, что такое РАС.
В Москве знаю двоих таких специалистов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[natak85]

Спасибо большое за ответ. Конечно, если можно, воспользуюсь контактами. Ждем, когда ответят из федеральных центров для полного обследования и уточнения диагноза. Но нас не приглашают пока. Может подскажите, куда мне обратиться? В какое учреждение, где помогут.