Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2017, 13:21
belenkaya13 belenkaya13 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2017
Город: Сочи
Сообщений: 3
belenkaya13 *
Планирование беременности и гормоны

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 30 лет, рост 164, вес 56 кг. Планирую беременность. С 2014 года периодически сдавала анализы на гормоны ЩЗ, гормоны никогда не принимала. У родной сестры гипотиреоз. Давно уже испытываю слабость, сонливость, постоянно мерзну, имею чаще пониженное давление (90/60) и чаще низкий пульс (57-60), на ЭКГ брадикардия, сухая кожа, бывает желтушность (больше ладони), часто отекаю по утрам. В 2014 году начала заниматься спортом (тренажерный зал) и перешла на правильное питание, скинула 10кг за 2014 год с 59кг до 49-50кг , начались проблемы с циклом (периодически задержки, самая большая до 2,5мес). Постепенно набрала несколько кг, а позже с начала 2016 года вообще снизила физические нагрузки (практически перестала заниматься, стала больше кушать)и с лета 2016 года набрала 6кг. Почти год пью витамины группы Б, железо, вит Д (ферритин и вит Д были низкими по анализам 2016 года), селен, цинк, ламинарию. Цикл сейчас практически в норме. В июне 2016 сдавала и женские гормоны - всё было в норме, кроме низкого эстрадиола, ещё сдавала АКТГ 12.7 (в норме меньше 46).
Сдала в начале мая 2017 года снова гормоны перед планированием беременности (за месяц никакие витамины и добавки не принимала):
ТТГ 1.880
Т4 св. 9.61 (10.8-22.00)
Т3 3.35
Обратилась к эндокринологу по месту жительства и позже к другому по месту работы, так как возникли сомнения..
Одна эндокринолог назначила пить эутирокс 25 мкг, поставив диагноз ХАИТ, субклинический гипотиреоз, а другая ничего не посоветовала пить, кроме йодомарина 200. То есть одна обращает внимание на снижение Т4 св и пугает невынашиванием ребенка и выкидышем и недоразвитием, а другая говорит только ТТГ держать под контролем... а все остальное нормально.
Как быть?? Пить или не пить эутирокс? Пока лечусь от ВПЧ, колю уколы. И тератома яичника под вопросом. Т.е. беременность откладывается...
Прикладываю результаты УЗИ ЩЗ от сентября 2016 года и данные анализов прошлых лет.
Спасибо!!!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170524_131342.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.85 Мб
ID:	129795  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170524_131908.jpg
Просмотров: 6
Размер:	353.3 Кб
ID:	129798  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2017, 22:43
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных за гипотиреоз у вас нет, при нормальном ТТГ он исключен.
С учетом носительства антител, все, что вам нужно - это при наступлении беременности хотя бы раз в триместр ТТГ контролировать. Будет в норме - отлично. Не будет - вот тогда тироксин будет назначен.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2017, 08:56
belenkaya13 belenkaya13 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2017
Город: Сочи
Сообщений: 3
belenkaya13 *
Анна Игоревна, спасибо за ответ!
То есть ничего дополнительно сейчас не нужно принимать? И йодомарин тоже? При наступлении беременности надо йодомарин принимать, даже если ТТГ будет в норме? И получается, низкий т4 св. при нормальном ТТГ это ничего страшного? А как же клинические проявления..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2017, 11:05
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Йодомарин и фолиевая кислота назначаются всем планирующим беременность, за редким исключением. Вам надо будет принимать.
2) все , так называемые "клинические проявления", абсолютно неспецифичны и к щитовидной железе не относятся.
3) рост 164 и вес 49 кг, которых Вы добились "правильным питанием", чреваты нарушением здоровья, о чем Вы сами и сообщили: нарушение МЦ, сухость кожи, сонливость-хорошо, что сами и исправили положение.
4) регулярно проверяйте ферритин и поддерживайте его более 40 (для беременности это очень важно)
5)желтушность ладоней вызывается избытком каротина (например, морковкой)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2017, 14:04
belenkaya13 belenkaya13 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2017
Город: Сочи
Сообщений: 3
belenkaya13 *
спасибо за подробный ответ!!!
фолиевую кислоту принимаю, а также поддерживаю организм витаминами группы Б, железом, ламинарией, вит.Д (заказывала с сайта Iherb). а морковь и другие яркие овощи действительно часто кушаю!) просто читала, что желтушность кожи бывает при заболеваниях ЩЗ.
Планирую на днях (спустя год) пересдать анализы на ферритин(пила бисглицинат железа этот год)и всё же повторить ТТГ, возможно в поликлинике результаты неверные..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.