Ожирение гиперпигментация и аденома гипофиза

[Laira]

Уважаемые доктора. Очень прошу помогите разобратся. О себе пол жен 39 лет рост 167 вес 104 кг. В прошлом году обратилась к гинекологу из за выделений из груди. Сделали мамографию сказали мастопатия. Сдала анализ на пролактин оказался повышенным 1100. Послали к эндокринологу . Сдала все анализы на гормоны. Все было в норме кроме пролактина. Сделала мрт головного мозга. Признаки микроаденомы гипофиза . Назначили достинекс по 1 таб в нед. Через 2 месяца перездала был пролактин 40. Ттг 6.3. Достинекс назначили по пол таб . И л тироксин. Но я его не пила. Решила через время сдать. Чувствовала себя нормально. Месяца 3 назад стала замечать сильную гиперптгментацию под мышками и от каждого прыща остаются коричневые пятна. А гиперпигментация на бедрах и ягодицах давно. Стала часто кружится голова и появилась слабость. Пошла к эндокринологу с этими жалобами она мне сказала что это могут быть надпочечники. Я испугалась появился постоянный страх тахикардия. Стала мерять давление а оно у меня верхнее120 125 а нижнее постоянно 90. Сдала анализы. Пролактин 149. Ттг 2.7. Инсулин 4.9. Моча св. Кортизол 107. Кортизол 306. А актг 9. Сделала узи обп жировая дистрофия печени. Узи мт ретенционые кисты в левом яичнике. Кстати месячные стали очень скудными. Сейчас чувствую себя немного лучше но очень раздражительная и устаю хотя физ трудом не занимаюсь. Очень беспокоит гиперпигментация. Давление нижнее постоянно 90 это нормально? И АНАЛИЗЫ все на нижней границе? Еще буду сдавать биохимию. Сказали сделать кт надпочечников. Нужно ли? Что мне дальше делать не знаю очень напугана. Какие анализы надо еще сдать и что делать? А вес у меня все время повышенный последние три года после родов все время 104. Ни туда ни сюда. Помогите пожалуйста!!!

[camelot]

Пожалуйста, пишите единицы измерения и нормы той лаборатории, где сдавали.
При повышении пролактина -обязательно смотреть макропролактин. Непонятно-в настоящий момент Вы достинекс принимаете или нет?
КТ надпочечников делать не надо. Лучше сделайте оральный тест толерантности к глюкозе, ФСГ на 3-4 день цикла и ЛПНП.
Относительно пигметации-у полных людей иногда усиливается пигментация на фоне механического воздействия(трения).
Посетите психотерапевта. справтесь с необоснованными страхами.
После чего внимательно прочитайте правила, выложите результаты обследования-спокойно, разумно и без ненужных эмоций.

[Laira]

Спасибо что ответили. Извените за эмоции. Постараюсь написать все правильно. Анализы от 29 .04.2017 сдавала в местном рэнц.
Св Т4 19.0 норма10-35
Ттг5.1 норма 0.23-3.4
Пролактин147.0 норма137-830.
Кортизол в крови 340 норма 138-635
Инсулин15.0 норма2-25.
ОбщийGНв фракция GНВА1с 4.8 норма2-6.
Сахар крови на тощак 4.2 норма 3.3-5.5.
РЕЗ АН от 11.05.2017 лаборатория Инвитро
Свободный кортизол моча 107.2 референс до485.6
Диурез 2720.
Актг 9 референс до 46.
Ттг 2.52 референс 0.4-4.0.
Хлор105 референс 101-110.
Натрий 139 референс 136-145.
Калий 4.6 референс 3.5-5.1.
Анализы ттг различаются а остальные на нижней границе. Заключение мрт от 3.11.2016
Признаки аденомы гипофиза 4 мм. Достинекс сейчас пью по пол таб 1 раз в неделю. Обязательно сдам анализы которые вы мне сказали. Биохимию сдаю завтра. Результаты приложу. Извените так вы исключаете патологию надпочечников и мне не нужно делать кт? Тогда чем обьяснить мое состояние кожи слабость тахикардию и пов ниж давление? Извените если что не так спросила. С уважением к вам. Анжела.

[ElenaVnukova]

Эндогенный гиперкортицизм, а значит, патология надпочечников, исключена.
КТ делать не надо.
Учитывая наличие микроаденомы, я бы еще проверила ИФР-1 в дополнение к обследованиям, рекомендованным коллегой.

[Laira]

Ирф 1 это я как знаю Соматамедин С. Я его сдавала когда только обнаружила аденому. Анализ был в норме. Я это запомнила потому что врач говорил что это важный анализ.
Так мне его надо повторить? Сдавала 7 мес назад.

[ElenaVnukova]

Если нормальный, то не нужно.

[Laira]

Здравствуйте уважаемые доктора.
Ранее я выкладывала анализы и сейчас биохимию.
Общ ан крови в норме.
Билирубин общ 15.0 норма8.5-20.5
Тимоловая проба 2.3 норма 0-5
Алт 0.17 норма 0.1-0.68
Аст0.20 норма0.1-0.68
Мно1.16
Протромбин.индекс87.8 норма90-105
!!!
Фибриноген3.10 норма2-4
Этанол тест отриц
Ачтв 27 норма до 30
Срб 11!!!
Иодная и камидиевая пробы отриц
Об. Белок 71 норма65-85
Кальций 2.24 норма2.02-2.6
Креатинин кр 90 норма53-97
Мочевина кр 4.7 норма3.6-8.3
Мочевая кислота 351 норма142-339!!!
Холестер проба 4.9 норма до 5
Сахар крови 4.3 утром натощак.
Прошу вас проккоментируете пожалуйста анализы . Ведь некоторые выше нормы. По прежнему сильно беспокоит гиперпигменация и усталость.
Анализы которые вы мне порекомендовали будут в понедельник. С уважением к вам. Анжела.

[Melnichenko]

Анжела,у Вас ожирение и соответствующее ему поражение кожи, МБ, имеет смысл лечить реальную проблему ,не обогащая лабораторию бессмысленными анализами и не загружая шкафы гербарием анализов,?

[Laira]

Уважаемая Галина Афанасьевна.
Как я рада что вы мне уделили внимания. Очень вас уважаю .
Может мой вопрос покажется совсем глупым но я не поняла что такое МБ.
Я так поняла ожирение моя проблема. Как мне лечиться подскажите пожалуйста. С огромным уважением к вам. Анжела.

[ELENA_VLAD]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

[Melnichenko]

Может быть - принятое сокращение мб

[Laira]

Спасибо Галина Афанасьевна. Извените за такой глупый вопрос.
Значит вы считаете что мои все проблемы связанны с ожирением?
Как мне лечится? Я могу справиться сама? Или только хирургически?
И насчет аденомы гипофиза нужно ли мне пить достинекс? Я пью пол таб в неделю. И пролактин был последний раз на нижней границе.
Вообще эти все проблемы не связанны ли с аденомой. Мой врач к которому я хожу утверждает что и ожирение и все мои жалобы связанны с аденомой. И выписывает мне каждый раз кучу анализов и исследований. А толку ноль.
И все это платно. Че ищет не пойму?
Извените за эмоции.
С огромным уважением к вам . Анжела.

[Melnichenko]

Чаще всего микроаденомы гормонально неактивны и не влияют никак на жизнь челрвека, они не растут
У ожирелых пролактин нередко повышен слегка, жировая ткань вырабатывает пролактин

[Laira]

Спасибо Галина Афанасьевна.
Ответьте мне пожалуста так мне пить достинекс или нет?
И как мне лечить ожирение?
И следовать ли мне рекомендациям врача и все время сдавать анализы и делать кт?
Я очень благодарна что вы мне уделяете своё драгоценное время, но все же хотела бы получить ответы на свои вопросы.
Как вы скажете так и сделаю!!!
С уважением к вам. Анжела.

[Melnichenko]

Оснований для назначения достинекса нет, через полгода после его отмены логично посмотреть пролактин с фракцией макропролактина.
Лечить ожирение труднее всего - надо честно записывать недели дае все то, что съедено и подсчитать, сколько же калорий Вы употребил и сколько Вы тратите.