вопрос про гормональный фон

[tink]

Здравствуйте! Мне 27 лет. Цикл нормальный. Результат первой и единственной беременности - выкидыш на 6- ой акушерской неделе. Обследовала гормональный фон в первой фазе цикла (4й день цикла):
Лютеинизирующий гормон 6 мМЕ/ мл (норма 1. 1 - 8. 7),
Фолликулостимулирующий 7. 5 мМЕ/ мл (норма 1. 8 - 11. 3),
Пролактин 550 мМЕ/ л (норма 67 - 726),
Эстрадиол 95 нг/ мл (норма 30 - 120),
Прогестерон 9 нмоль/ л (норма 0 - 6),
Кортизол 230 нмоль/ л (норма 150 - 660),
Тестостерон 2. 8 нмоль/ л (норма 0. 5 - 4. 3),
ДГЭА S 2 мкг/ мл (0. 8 - 3. 9).

Прогестерон проверяла еще два раза: во второй фазе цикла (на 20й день)78 нмоль/ л (при норме 10 - 89) и снова в первой фазе цикла (на 4ый день) 8 нмоль/ л.

Ответье, пожалуйста на вопросы:
1) есть ли необходимость в корректировке гормонального статуса;
2) применяется ли в таких случайх Дюфастон и как он повлияет на уровень гормонов?

Спасибо.

[Melnichenko]

Кажадая восьмая беременность на земле оканчиватеся выкидышем. причиной подавляющего большинства выкидишей в ранних сроках являются генетические дефекты эмбриона.Если не было клинических оснований для проведенного обследования,его результаты могут быть интрепретировваны только как показатель нормальной функции всех обследованных железы.
Вместе с тем не вполне ясно, почему не был исследован ТТГ.

[tink]

Спасибо за ответ!
Основание для проведенного обследования - выкидыш (он случился в ноябре, а обследование проводилось в декабре-январе).
ТТГ исследовала за три месяца до беременности (а также Т3 и Т4), результат - норма. Могу ли я из Вашего ответа сделать следующие выводы: 1) мой гормональный фон причиной выкидыша не является, 2) корректировать его нет необходимости?

[Melnichenko]

Вы можете сделать еще третий вывод - как правило, после первого выкидыша нет необходимости в детальном поиске его причин.

[tink]

А в недетальном поиске причин есть необходимость? Если есть, то в чем этот недетальный поиск должен заключаться? Довольно сложно полгода-год сидеть сложа руки, потом попытаться зачать еще раз, не дай Бог дождаться второго выкидыша и только потом начинать обследоваться.

[Light]

Галина Афанасьевна уже написала Вам, что каждая восьмая беременность заканчивается выкидышем. Однократный выкидыш - не повод для "поиска причин". Ни для детального, ни для недетального. Если Вам сложно полгода сидеть сложа руки, займитесь каким нибудь полезным делом. "Поиск причин" в данном случае к полезным делам не относится.

[Melnichenko]

Милая think! Человек рождается не для сдачи анализов и сидения в очереди у врачей.Прерывание беременности на раннем сроке чаще всего- естественный отбор, обеспечивающий резкое снижение вероятности врожденных нарушений.
Диагноз "синдрома хронической потери плода" у здоровой в других отношениях женщины ( вот здесь ТТГ уместен был) ставится после 3-х прерываний беременности на ранних сроках, после этого разумно обследование.

[tink]

Спасибо за ответы! Точка зрения ответивших понятна, но мою точку зрения она не изменила. По-прежнему считаю, что лучше потратить время на врача и деньги на анализы, чем нервы и здоровье при (не дай Бог!) втором выкидыше с последующим (опять же не дай Бог!) выскабливанием. Прекрасно понимаю, что такое статистика, и знаю, что вероятность наступления двух маловероятных событий мала, но тем не менее предпочитаю перестраховаться. Извините, если мое очередное сообщение вызвало у кого-то раздражение, спишите мое упорство на непростое психологическое состояние.

Интересно, а есть ли на форуме врачи, считающие, что обследование даже после первого раннего выкидыша не помешало бы сделать?

[yakov]

Сообщение от tink

Интересно, а есть ли на форуме врачи, считающие, что обследование даже после первого раннего выкидыша не помешало бы сделать?

На практике какое-то обследование делается. Вопрос в его объеме. Если есть основания предполагать наличие тех или иных нарушений, которые могли вызвать выкидыш, то обследование проводится не дожидаясь его возможного повторения. Какие обследования нужно провести конкретно Вам, решает лечащий врач. Надо иметь в виду, что у разных врачей подходы к этому и другим вопросам могут отличаться - каждый врач по-своему прав и каждая точка зрения имеет право на жизнь.

[tink]

Уважаемый Яков! Спасибо за ответ!

Основанием для анализа гормонального статуса (и особого внимания к прогестерону) после выкидыша могло быть то, что у меня в 27 лет прыщи на лице? И можно ли с учетом наличия прыщей все еще считать показатели гормонального статуса нормальными?

[yakov]

Уровень прогестерона во 2-й фазе, который Вы приводите - нормальный. Андрогены - тоже. Поэтому смысла в гормональной коррекции на данный момент нет. Прыщи могут быть по разным причинам, не обязательно гормональным.

[tink]

Спасибо!

[silver]

Могу добавить что начало обследования считается оправданным в большинстве медицинских центров после 3 выкидышей и в некоторых после 2