Высыпания на подбородке

[krknos]

Здравствуйте, уважаемые доктора,

позвольте попросить вашего совета. Был на очной консультации у дерматолога. Тот поставил диагноз - периоральный дерматит, назначил Далацин наружно на 2 недели. Этот курс лечения по субъективным ощущениям помог ненадолго.
Сейчас точно уже не вспомнить когда это появилось впервые и что могло быть причиной, но уже порядка года беспокоят периодические высыпания на подбородке. Периодические потому, что тесно связаны с бритьём. При этом пробовал различные бритвенные станки, электробритву - разницы никакой. На следующий день после бритья появляется покраснение на подбородке, через день - такие вот наполненные белой жидкостью высыпания (на фото 1). Если бриться ежедневно, то подбородок становится одним большим красным пятном. Также в этом месте, а ещё в углах рта, кожу сушит и стягивает.
Далацин субъективно помогал только в период каждодневного использования. По прекращении после первого/второго бриться всё возвращалось. Из найденных бытовых способов борьбы с недугом - не бриться и допускать поменьше контактов подбородка с водой.
Прошу вашего совета - может есть более надёжные и радикальные методы борьбы с приключившимся.

Из сопутствующих симптомов (фото 2 и 3) - периодически появляются подобные высыпания на висках (на границе волосистой части) и раздражения на кистях рук (основание ладони, косточки пальцев).
Может быть это всё взаимосвязано?

Да, сколько себя помню, есть сезонная аллергия на пыльцу. Но таких кожных реакций никогда за собой не замечал.

Заранее вам благодарен за уделённое время и ценные рекомендации

[Dr.Volgina]

Чтобы закончить с этой проблемой необходим прием антибиотиков тетрациклинового ряда длительно, но во время приема необходимо избегать солнца. это пока невозможно.т.к. Вы наверняка бываете на солнце, пока местное лечение- гель метрогил 2 р в день.

[krknos]

Любовь Сергеевна, спасибо Вам за уделённое внимание.
Длительно - это сколько? Запланировать на следующий холодный сезон?
Кстати, есть предположение, что впервые эти высыпания появились в период приёма ципролета и солнечной погоды. После долгого пребывания на солнце теперь подбородок всегда начинает "гореть" и стягивать.
Метрогил на все места высыпаний, в т.ч. и на ладони, проблема одна и та же?

Ещё раз спасибо

[Dr.Volgina]

До осени.
Везде.

[FBN]

Сообщение от krknos

Заранее вам благодарен за уделённое время и ценные рекомендации

Выложенных Вами фото и описания не достаточно даже для предположительного диагноза. Нужно, как минимум, фото всей области вокруг рта, (желательно в нескольких ракурсах).
Какими косметическими средствами пользуетесь во время и после бритья?

Дерматовенеролог, Федий Богдан Николаевич

[krknos]

Сообщение от FBN

Выложенных Вами фото и описания не достаточно даже для предположительного диагноза. Нужно, как минимум, фото всей области вокруг рта, (желательно в нескольких ракурсах).
Какими косметическими средствами пользуетесь во время и после бритья?

Дерматовенеролог, Федий Богдан Николаевич

Богдан Николаевич, спасибо за внимание к теме.
Прилагаю более детальные фото в ракурсах.
Из косметических средств использую пену для бритья (Gillette, Nivea) и гели/крема после бритья (самых различных марок). Лосьонами и бальзамами не пользуюсь, т.к. после них стягивает и сушит кожу ещё больше.
Пару недель назад появилось уплотнение на подбородке (типа шарика), по линии овала лица. Внешне особо незаметное, выглядит как небольшая припухлость. Болезненное на ощупь. При очередном бритье задел, и оттуда вышла прозрачная жидкость. Сейчас уплотнение стало заметно меньше, безболезненно. Сфотографировал уже после травмирования. Причём, такая неприятность вылезает в этом месте уже не в первый раз.
Также недавно появилось какое-то образование на веке. На то, что высыпает вокруг рта не похоже, но может быть первопричина одна и та же? Беспокоит только косметически.
Спасибо заранее за уделённое время и рекомендации что же со всем этим делать дальше

[krknos]

Доброго времени суток, уважаемые специалисты,

подниму тему в надежде на новые или другие рекомендации. Два месяца применения Метрогила результата практически не дали - ниже фото, сделанное сегодня. Если этот гель не помогает, то может это быть не периоральным дерматитом, а чем-то иным? Имеет ли смысл, учитывая безрезультатность Метрогила, начинать принимать антибиотики летом?
Из недавнего, чем дополнилась картина - высыпания, похожие на те, что на подбородке, но с розовыми ореолами вокруг на бедрах (второе фото). Несистемно, проходят сами, но каждое утро можно обнаружить по 2-3 новых.

Спасибо, что ответили

[Dr.Volgina]

Если Вы не будете находиться на солнце, можно и летом начать прием а/б, но для этого обратитесь на очный прием. Часто одного местного лечения недостаточно.

[FBN]

Сообщение от krknos

Доброго времени суток, уважаемые специалисты,

подниму тему в надежде на новые или другие рекомендации. Два месяца применения Метрогила результата практически не дали - ниже фото, сделанное сегодня. Если этот гель не помогает, то может это быть не периоральным дерматитом, а чем-то иным? Имеет ли смысл, учитывая безрезультатность Метрогила, начинать принимать антибиотики летом?
Спасибо, что ответили

По фото, похоже на простой раздражительный контактный дерматит, причиной которого является раздражение и микротравмирование кожи во время бритья (или "раздражающее", неправильное бритье), и контакт с моющими средствами, косметическими средствами, водой. Все это осложняется пиодермией (периодическими частыми высыпаниями остиофолликулита). Нужно максимально, на сколько это возможно, устранить эти провоцирующие причины (сложно в рамках форума описывать все эти рекомендации). Наружно можно использовать, желательно не раздражающие кожу препараты, уничтожающие микроорганизмы (например, 0,05% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы салициловой или борной кислоты, и др.), кремы или мази с антибактериальными препаратами и т.п.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

[krknos]

Сообщение от FBN

По фото, похоже на простой раздражительный контактный дерматит, причиной которого является раздражение и микротравмирование кожи во время бритья (или "раздражающее", неправильное бритье), и контакт с моющими средствами, косметическими средствами, водой. Все это осложняется пиодермией (периодическими частыми высыпаниями остиофолликулита). Нужно максимально, на сколько это возможно, устранить эти провоцирующие причины (сложно в рамках форума описывать все эти рекомендации). Наружно можно использовать, желательно не раздражающие кожу препараты, уничтожающие микроорганизмы (например, 0,05% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы салициловой или борной кислоты, и др.), кремы или мази с антибактериальными препаратами и т.п.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

Богдан Николаевич, а это всё обратимые явления? Просто режим и процесс бритья не менялся, косметическими средствами тоже пользуюсь одними и теми же. И вдруг появился этот косметический недуг. Почему, откуда... И проходить не хочет.
Раствором хлоргексидина уже начал пользоваться на регулярной основе вместо геля после бритья. Тем самым снижая частоту контакта с косметическими средствами.
Можете, как абсолютному дилетанту в этом вопросе, посоветовать пару конкретных наименований наиболее предпочтительных "кремов или мазей с антибактериальным эффектом"? Из опробованного ранее - далацин, метрогил, эритромицин.

[krknos]

Уважаемые специалисты,
в поисках решения этой проблемы обращался к нескольким очным специалистам, проходил разные курсы лечения (от метрогила и эритромицина до косметических кремов). Эффекта, увы, никакого. Более того, даже единогласного диагноза так и не установлено. После каждого бритья неизменно тянет кожу, а на следующий день высыпают белые прыщи. Часто высыпает и без бритья. Стали периодически появляться прыщи на и в носу. Причём, они созревают не полностью. Т.е., и не наполняются, чтобы самостоятельно разрешиться, но и не проходят, так и оставаясь где-то в глубине под кожей красным пятном.
Есть ощущение, что если не здесь, то эту проблему вообще не решить в принципе.
P.S. Фото свежее