|
#1
08.05.2017, 17:29
|
|||
|
|||
|
Восстановление после "тотальной афазии".
Добрый день всем.
Нужен совет невролога. Опишу ситуацию. Два месяца назад я взялся за восстановление пациентки с диагнозом "тотальная афазия". Девушка, 26 лет, 4 года назад её сбила машина. Соответственно кома, пролежни и все сопутствующие. Официальная медицина "списала" девушку в "овощи". 3 марта я произвёл осмотр на дому, контакт практически отсутствовал, спастика, "стекляные" глаза, перекошенное лицо, слюни, короче все прелести "вегетативного" состояния. Домашний уход и питание хорошее. Постоянные массажи, логопед по 2-3 раза в неделю. Небольшое восприятие информации у пациентки наблюдалось, так она могла по просьбе закрыть глаза, поднять брови, пошевелить губами и языком. Осмысленного движения конечностей не наблюдалось. Я решил попробовать и взялся за реабилитацию. Так как пациентка находится в Бресте , а я в Минске (340 км) я пригласил для первого этапа реабилитации двух волонтёров, которым поставил задачи и ежедневно скидывал по почте материалы для занятий и инструкции по работе. За две недели получилось добиться устойчивого двустороннего невербального контакта - волонтёры писали на доске, пациентка отвечала движением бровей и глаз. Таким образом мне удалось провести полноценный опрос , через комплекс составленных мною тестов были проверены память, логика, математические навыки , возможность запоминания больших объёмом новой информации с последующим тест-опросом и многое другое. Так совпало, что в это время была комиссия из поликлиники и в результате диагноз "тотальная афазия " был снят. Уже полтора месяца моей пациентке не могут поставить новый диагноз, девушка очень сильно прогрессирует. 3 мая я уже пробовал обучать пациентку писать спастичными руками при помощи мышки и виртуальной клавиатуры. При этом девушка до сих пор находится в нестабильном состоянии. Я извиняюсь, не уверен что формат форума позволяет такие длинные вопросы, поэтому сделаю первый вброс. Вторую часть отправлю чуть позже. Подскажите пожалуйста, могу ли я продолжить ? |
|
#2
09.05.2017, 08:08
|
|||
|
|||
|
Раз возражений нет , тогда продолжу.
Первая проблема, которая очень сильно мешает проводить занятия с пациенткой - это большой пролежень чуть ниже кресца, который образовался на пятый день после аварии и за четыре года его так и не смогли залечить. Пациентка на протяжении всего времени испытывала болевой шок от раны, обезболивающие ей не давали. Пациентка была всё время в зажатом состоянии и постанывала от боли. Работать с ней в таком состоянии совершенно невозможно. С этой проблемой удалось разобраться самостоятельно . А вот теперь непосредственно вопрос к неврологу, так как в процессе работы с мозгом пациентки заключающееся в регулярном, ежедневном, самостоятельном чтении, решении тестов, запоминании новой информации , ответов на сотни бытовых вопросов, а так же использования методик НЛП, удалось в значительной степени уменьшить заторможенность работы мозга. Теперь лицо приобрело естественный "человеческий" вид, во взгляде читается полное осознание происходящего, последние две недели идут занятия и пациентка осознанно может делать по команде некоторые движения руками и ногами, но при этом наблюдается периодически находящие признаки депрессии. Никаких препаратов от "головы" пациентке не дают. Подскажите пожалуйста какие препараты для усиления активности мозга и снижения депрессивного состояния вы бы порекомендовали выписать брестскому неврологу. Здесь ещё есть небольшая проблема с родственниками пациентки, у которых нулевой уровень доверия к врачам, по этой причине вообще никакие лекарства больная не принимает. Как вы понимаете я не врач и с точки зрения врачей лезу не в своё дело, но так получилось, что на протяжении последних семи лет я берусь за реабилитацию "отказных" больных после тяжёлых инсультов, операций на мозге и в кратчайшие сроки ставлю пациентов на ноги с практически 100% возвращением активности мозга. В данном случае пациентка более 4-х лет была в "зависшем" состоянии и консультации профессионального невролога очень бы помогли. Думаю, что описанный мною случай может вызвать мягко говоря некоторое недоумение у специалистов, тем не менее весь процесс реабилитации задокументирован, результаты легко проверить. Если найдётся невролог, который поверит в то , что после 4-х лет с диагнозом "тотальная афазия" , пациентка уже через два месяца занятий в состоянии писать спастичными руками , буду только рад. Если требуются какие-то пояснения , подтверждения , заключения, справки и т.д., пожалуйста спрашивайте. |
Линейный вид
