Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.04.2019, 13:12
lesleyjane lesleyjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2013
Адрес: fdg
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
lesleyjane *
плохой анализ мочи у ребенка 8 лет

Добрый день. Девочка 8 лет. Пару недель назад обратила внимание на то, что часто стала ходить в туалет. На вопрос о болях отвечала отрицательно. Потом стала вставать несколько раз ночью. Сделали узи почек и мочевого пузыря - норма. Сдали анализы ОАМ и по Нечипоренко, прикрепляю. Посев еще в работе. Что это может быть и к какому врачу обратиться - нефрологу или урологу?
Изображения
Тип файла: jpg 27.04.jpg (208.0 Кб, 41 просмотров)
Тип файла: jpg 27.04-1.jpg (96.6 Кб, 31 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2019, 17:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 13,145
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,502 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
внешнее раздражение скорее, при цистите более характерно болезненное мочеиспускание, но всякое бывает.....Cxодите, кто более доступен
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.05.2019, 15:00
lesleyjane lesleyjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2013
Адрес: fdg
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
lesleyjane *
Пришел бакпосев. Все чисто. Посетили гинеколога, мазок, ничего не найдено. Нефролог поставил уретрит, прописал канефрон 1 табл 2р/д и фурагин 1 таб 2 р/д. Пропили неделю фурагин, сдали анализы, лейкоциты еще выросли в 2 раза. Что делать-куда бежать? записи в ближайшее время нет, я в панике.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2019, 10:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 13,145
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,502 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализы не лечат при отсутсвии клиники и температуры
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2019, 20:22
lesleyjane lesleyjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2013
Адрес: fdg
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
lesleyjane *
Да в том-то и дело, что изначально ребенок начал чаще обычного ходить в туалет ( раз в 40-60 минут), пару раз ночью. Потом вроде пореже стала, но все равно чаще обычного. Может канефрон давать такой эффект? И еще нефролог сказала, если не будет улучшений, нужно делать цистоскопию. Оправдано ли это исследование?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.05.2019, 10:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 13,145
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,502 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не уролог но мне не понятна цель такого частого назначения цистоскопии у детей на просторах бывшего СНГ

Показания к проведению уретро-цистоскопии:
 диагностика заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (опухоли, камни,
дивертикулы, сужения мочеиспускательного канала и т.д.);
 удаление инородных тел из мочевого пузыря;
 взятие тканевых проб из опухолевых структур на исследование;
 выяснение причины гематурии (кровь в моче);
 контроль пациентов с диагностированным раком мочевого пузыря.
для диагностики ИМП (как верхнихь так нижних)есть определенные критерии.Если анализ мочи вызывает сомнение,логичнее взять анализ мочи более стерильным методом-катетером из мочевого пузыря(выполняется легко во многих странах в приемном покое у девочек медсестрой или любым врачем) и исследовать взятум таким образом мочу на лейкоциты и бактерии).
При исследовании ИМП более информативная ,чем уроскопия Voiding cystourethrogram (VCUG)

Цистоуретрограмма мочеиспускания использует рентген мочевого пузыря и уретры, чтобы показать, как течет моча. Катетер используется для наполнения мочевого пузыря вашего ребенка специальным красителем. Затем рентгеновские снимки делаются до и после мочеиспускания вашего ребенка. VCUG может показать, течет ли моча назад из мочевого пузыря в мочеточники или почки, состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом (VUR).
Изолированная лейкоцитурия не подразумевает инфекции мочевыводящих путей.Лейкоцитурия без бактериурии может представлять собой стерильную лейкоцитурию; его дифференциальный диагноз включает мочекаменную болезнь, ацидоз почечных канальцев, интерстициальный нефрит, кистозные заболевания почек, гломерулонефрит, лихорадочные заболевания, туберкулез, аппендицит, вагинит, раздражение прохода / уретры и дегидратацию.B диагностики таких состояний у цистоскопии так же нет преимуществ

Комментарии к сообщению:
ggg650 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.06.2019, 13:44
lesleyjane lesleyjane вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2013
Адрес: fdg
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 11
lesleyjane *
Продолжение истории. По рекомендации очередного нефролога пропили нитроксолин 1т 2р/д 10 дней. Лейкоциты пришли в норму ( или так совпало). Но через неделю снова 5-7, 10-11, 12-16. Не понимаю, что происходит с ребенком. Что еще можно сдать, чтоб прояснить ситуацию? Есть ли смысл повторно сдать бакпосев? Или копать по гинекологии? Как объяснить, что после снижения на нитроксолине лейкоциты снова растут?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.06.2019, 18:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 13,145
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,502 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что могу заочно посоветовать что то новое? нет жалоб-или оставьте ребенка в покое или идите ...к нефроурологу
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 20:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.