Прошу Вашего совета с "дерматитом"

[2901015]

Добрый день уважаемые врачи.

КОРОТКО, СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

Мужчина 33 года. Появляются пузырьки уже 11 месяцев, на их месте если не ковырять образуется корка, она рвется, ряд близко-расположенных пузырьков дают полость-рану, в результате растягивания кожи на сгибах появляются садины, пока 1-я садина заживает появляется 2,3 и.т.д. Не знаю что делать.

ФОТО:
Пузырьки отмечены красным.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу помочь.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО:

1) Не было никогда аллергий. В январе 2018 появилась аллергия на сгибе указательного пальца правой руки, потом на сгибе большого правой руки и частично ладони, далее на сгибе большого пальца левой симметрично аналогично, далее на безымянном пальце правой. Пузыри образуются преимущественно ночью.
В июле - ноябре 2017 был сильный стресс, и много выпито разных настоек на разных травах, много пил растворимых витаминов супрадин
( с сентября 17 по сентябрь 18 - 100 таблеток растворимых)
2) К июлю месяцу так и не проходило без лечения обратился в КЖВД, гле взяли ИФА из пальца и соскоб на грибы. Все отрицательно, постановили: хронический дерматит = экзема, лечению в современном мире не поддается, выписали акридерм+ пнатенол - 1 месяц, отправили домой. Мазал месяц толку нет.
3) В сентябре сдал:
- ИФА на паразитов (токсокароз эхинококк трихинела аскариды лямблиоз анизакиды). Положительно только аскариды: КП = 1.24
- обратился в раздел паразитологии (т.к. была пятница и не смог найти в городе свободных очных паразитологов, бл. запись была на ср.) - посоветовали сдать кал 3-х кратно, ифа по крови на кишечных паразитов отмели как недостоверный
- сдал кал 5 сборов в консервант, на метод эфирной концентрации, като, парасеп на простейшие и яйце гельминтов - все отрицательно. Паразитологи на данном форуме вынесли вердикт, инвазии нет, лечение не показано.

Периодически была температура 37.1 вечерами, пошел к терапевту, отправили на:
- общий анализ крови. Глюкоза 5.3, холетсерин - 5.9.
- Печеночные пробы, все в норме, билирубин - 25
- Биохимия крови - все в норме
- узи органов брюшной полости: хлопья и застой в желчном пузыре, перегиб пузыря, песок в почках, остальное в пределах нормы.
- гепатит, вич, сифилис - отрицательно

На основании этого было назначено: Канефрон, Урсосан по 3 капсулы на ночь - 3 месяца. Пью с 23 октября урсосан. На пр неделе сделал узи + анализы крови + печеночные пробы. Анализы крови не забрал, по узи - в желчном хлопьев нет, перегибов нет, содержимое негомогенное, эхо признаки застой размеры пузыря снова стали нормальными. Температура прошла.

С руками беда продолжается, в бассейн уже не могу ходить последние 2 месяца.

- Грешил на аллергены, питаюсь в силу простоты приготовления: каши на воде, кирица свинина тушенные в сковороде, фрукты корнеплоды редька морковь свекла чеснок с каждым приемом пищи или салат с маслом или в пароварке, фрукты с творогом молочка катыки каждый день, сладкое не переношу и практически не ем, сахар не ем хлеб не ем, колбасные изделия не ем. Люблю сало, рыбку магазинную. Пью чаи, кофе. 1.5 литра помимо этого воды. С мая на такой диете + ограничение углеводов согнал 12 кг. У аллерголога не был, пока...

- Пузыри образуются преимущественно ночью

- Когда кушаю по 5-10 зубчиков с едой и ем много овощей сильный простите метеоризм. Стул нормальный. Ночью !!! иногда (когда не ходил в туалет) тянущая боль ровно 5-6 утра в области правого бока ниже ребер, как только встану все проходит, пальпировал себе сам на глубину пальца, терапевт, ничего не нашли, ничего не болит. Кал в норме.

- Не нервничаю, живу спокойно, 2 раза за этот год был на море, ситуация с руками в воде - без изменений.

- Ничего в целом не беспокоит, мелочь с которой не умираешь, но качество жизни на нуле - постоянно щиплет, не могу открыть бутылку с водой, чтоб не порвалась очередная засохшая ранка, перчатки для мытья посуды использую, не радужно год прошел в целом(

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ, как это лечить????

Планирую сдавать:
- Дуоденальное зондирование с микроскопией желчи (еще раз исключить лямблий + описторхоз, ифа и кал напомню - отрицательны)
- Анализ кала на патогенную микрофлору
- Идти на прием к платному гастроэнтерологу/декрматологу

Хочу сегодня выпить немазол от аскарид несмотря на вердикт паразитологов что нет инвазии (вдруг есть только самцы, нет яиц и они дают такую реакцию)

[BIS]

Добрый вечер! Необходимо смотреть Вас полностью, все кожные покровы и определяться с диагнозом.
По фото ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. И да, бывают поражены изолированно ладони.
Не тратьте время и средства на псевдопоиск причин состояния
Необходима консультация другого дерматолога.

[2901015]

Все остальные кожные покровы без изменений, сухие коростки это просто заживающие ранки. Ранки образуются именно из пузырьков, которые образуются уже на востановившейся из ранки кожи.

[Dr.Volgina]

Сообщение от 2901015

Все остальные кожные покровы без изменений, сухие коростки это просто заживающие ранки. Ранки образуются именно из пузырьков, которые образуются уже на востановившейся из ранки кожи.

Для уточнения диагноза обратитесь к другому дерматологу как советует коллега.