|
#1
17.08.2019, 17:10
|
|||
|
|||
|
Катастрофически выпадают волосы,в чем причина?
Здравствуйте!
Прошу прощения, если размещаю вопрос неправильно. Помогите пожалуйста разобраться почему стали сильно выпадать волосы. Нахожусь в Китае, обращалась к местным врачам, но они ничего не советуют, говорят, анализы нормальные, ничего выпадать не должно. Я в отчаянии. Женщина 34 года, родов не было, здоровье нормальное, рост 170, вес 50 кг. Волосы стали стремительно выпадать 2,5 недели назад. Выпадают при расчесывании 180-200 шт в день, при мытье головы -400-500. Выпадают с белым сухим кончиком на конце, встречаются волосы, которые выпадают с желтеньким набалдашником, похожим на жировичок. Голова не чешется, перхоти нет. Волосы выпадают как длинные, так и короткие. Результаты анализов: Гемоглобин 140g/L Гематокрит 39 Среднее содержания гемоглобина в эритроците 34.2 (норма 27-34) Средняя величина, показывающая содержание гемоглобина в эритроцитах 359 (норма 316-354) Лейкоциты 4.83 10^9/L Эритроциты 4.09 10^12/L Кортизол 24.33mg/dL ( сдавала в 8 часов утра) Сывороточное железо 17.46 umol/l Фолиевая кислота 17 ng/ml Коэффициент насыщения трансферрина 14.95% Трансферрин 2.61 g/l Ферритин 20.35 ng/ml ОЖСС 116.8 umol/l ЛЖСС 99.3 umol/l B12 423 pg/ml Витамин Д 25-он 25.24 ng/ml Выявлен недостаток следующих микроэлементов: Фосфор 0.84 mmol/l (норма 0.96-1.6) Магний 0.49 mmoll/l (норма 0.67-1.04) Co2c 16 mmol/l (норма 22-32) Анионный интервал повышен: 20 ( норма 5-14) TT3 96.73 ng/dL TT4 8.2 ug/dL FT 3 (свободный) 3.23 pg/ml FT4 (свободный) 1.17 ng/dL ТТГ 6.48 ( нормой здесь считается 0.51-5.6)(у меня аутоиммунный тиреоидит, лекарства не принимаю ( чувствую себя нормально), ранее на протяжении 5 лет уровень ТТГ был в норме около 4.6, волосы не выпадали, активно росли. Впервые поднялся). аТПО 1300 (на протяжении 5 лет ) Антитела к тиреоглобулину 162 ( повышены на протяжении 5 лет, в этот раз даже упали на 300 пунктов ( в течение года курсами пила Селен, возможно он помог)). Анализ на половые гормоны сдавала на 22 день цикла ( цикл 29 дней). Менструальный цикл в норме, хотя последние два месяца месячные на третий день менее обильные, чем прежде) ( простите за такие подробности, но вдруг это важно). Общий тестостерон 0. 27 ng/ml Эстрадиол 154.21 pg/ml Лютеинизирующий гормон 3.19mIU/ml ФСГ 1.92 mIU/ml Пролактин 13.41 ng/ml Выпадению волос предшествовал сильный стресс на протяжении года и болезнь ОРВИ, болела в мае. Проболела три недели с недельной высокой температурой, которую получалось сбить только уколами. Волосы стали сильно выпадать в последних числах июля. Скажите пожалуйста могут ли из-за немного поднявшегося ТТГ выпадать волосы? Или проблемы с чем-то еще? Что делать, как остановить выпадение? 
|
|
#2
17.08.2019, 18:21
|
||||
|
||||
|
Наиболее чувствительный показатель - ферритин, но и интерпретация его значений имеет некоторые ограничения: если повышено СОЭ в общ. анализе крови, то "высокие" цифры ферритина являются ложнозавышенными и актуальные его значения можно примерно оценить, уменьшив результат анализа в 2,5...3 раза.
Наиболее общепринятым децизионным значением для железодефицита является ферритин менее 40 мкг/л (нг/мл), но иногда пробное (2-3 мес.) лечение алопеции препаратами железа проводится и при цифрах менее 70 мкг/л. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
|
|
#3
18.08.2019, 07:57
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо большое за быстрый ответ!
Про ферритин поняла. Какой препарат с железом Вы бы посоветовали, чтобы не слишком раздражал слизистую желудка, не окрашивал зубы в темный цвет и при этом хорошо усваивался? Или достаточно больше употреблять продуктов с высоким содержанием железа? До этой истории с волосами, я много лет придерживалась диеты без красного мяса и субпродуктов. И ещё такой вопрос, как Вы считаете имеет ли смысл сдать анализ на свободный тестостерон? Если да, то в какой день его лучше сдавать? Или тестостерон здесь ни при чем, а все дело в железе? Надо ли сдать ещё какие-то анализы для уточнения причины? Прошу извинить меня за такое количество вопросов.
|
|
#4
18.08.2019, 15:43
|
|||
|
|||
|
есть смысл оценить повторно ТТГ через 2мес. а вот мониторить антитела нет никакого смысла.
без нарушения функции ЩЖ АИТ клинического значения не имеет.
|
|
#7
20.08.2019, 09:14
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, ещё такой вопрос, вчера начала пить Бисглицинат железа, выпила одну капсулу, 25мг. Сегодня язык окрашен в чёрный цвет ( как будто съела ежевику, очистить не получается), стул также окрашен в чёрный цвет, это нормальная реакция?
|
|
#9
21.08.2019, 11:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Кажется, я поняла почему язык окрасился в чёрный цвет. Сегодня во время приготовления обеда съела горсть грецких орехов, а на обед тушеную говяжью печенку с овощами. После обеда, как обычно, отправилась чистить зубы и обнаружила, что зубы и язык - все чёрное! Сегодня железо ещё не принимала, а утром язык был почти нормального цвета (со вчерашнего дня осталось совсем немного), следовательно, дело не в капсулах. Решила погуглить относительно грецких орехов. Оказалось, что грецкие орехи содержат много танина, который при взаимодействии с железом образует соединение с интенсивной окраской - чёрной, темно-синей, фиолетовой, в общем, получаются чернила! В моем случае, судя по всему, источником железа были говяжья печёнка и/или слюна. К тому же танины мешают усвоению железа. Зубы я отчистила, а с грецкими орехами придётся повременить.
|
Линейный вид
