Резкое снижение нейтрофилов у грудничка

[annarich]

Здравствуйте. Ребенку на данный момент почти 10 месяцев. Родился в срок в результате КС. Вес при рождении 4100, рост - 53 см. Набирает хорошо. ГВ. Развивается по возрасту. Никакой клинической картины нет. Болел 1 раз в 7 месяцев аденовирусной инфекцией. Прививки по графику. Из лекарств принимает только витамин Д3.

Анализ крови в 7 месяцев
Лейкоциты (WBC) 8.90 *10^9/л 6.00 - 17.50
Эритроциты (RBC) 4.40 *10^12/л 3.90 - 5.30
Гемоглобин (HGB) 111 г/л 110 - 131
Гематокрит (HTC) 33.1 % 33.0 - 41.0
Средний объем эритроцита (MCV) 75.2 fL 71.0 - 112.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.2 пг 25.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 335 г/л 290 - 370
Тромбоциты (PLT) 260 *10^9/л 160 - 390
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.3 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.6 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.6 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.30 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 27.0 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.16 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 6.48 *10^9/л 2.00 - 11.00
Моноциты (MO) 1.10 *10^9/л 0.05 - 1.10
Эозинофилы (EO) 0.11 *10^9/л 0.05 - 0.40
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 13.0 % 16.0 - 45.0
Лимфоциты, % (LY%) 72.8 % 45.0 - 75.0
Моноциты, % (MO%) ↑ 12.4 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 15 % 16 - 45
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 15 % 16 - 45
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 74 % 45 - 75
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10 % 4 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 10

Анализ крови в 8 месяцев
Гематокрит 35.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.4 - 14.0
Эритроциты 4.63 млн/мм3 4.00 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 76.9 фл 70.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 25.9 пг 25.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 261 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 6 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 7 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 85 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 5 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10

Анализ крови в 9 месяцев
Гематокрит 34.6 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.3 - 14.1
Эритроциты 4.54 млн/мкл 4.10 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 76.2 фл 71.0 - 84.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.4 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 243 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 5 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 6 * % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 77 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 9 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 8 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10


Еще раз подчеркну, что клинической картины нет. Кровь сдавали для того, чтобы прояснить картину с нейтрофилами.
До 7 месяцев они были в возрастной норме.

Хотелось бы узнать, необходима ли нам консультация гематолога, дополнительные анализы и возможно ли поставить диагноз- нейтропения.
Большое спасибо!

[SaraV]

Вероятнее всего, что у ребенка доброкачественная детская нейтропения.
Если ребенок здоров, дополнительных анализов не требуется.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331