#1
|
|||
|
|||
КС или ЕР?
пол женский.26 лет. Рост 164 см.
Месячные регулярные с 12 лет по 5 дней, цикл 28-30 дней. последние месячные начались 18.02.2011.в 2009 году была лапароскопия по поводу удаления эндометриоидных кист яичников, потом лечение диферелином и бусерелином 3 мес, далее жанин. в ноябре 2010 поставили аденомиоз. Сейчас первая беременность 39 недель. За беременность прибавка в весе +16 кг до 93 кг. Два раза лежала на сохранении: первый в 14 недель с тонусом матки, второй - с избыточной прибавкой веса (+3 кг за 2 недели), без повышенного давления и белка в моче. В 39 недель вновь положили на сохранение - белок в моче (0,13) чуть выше нормы, опять прибавка в весе (+3 кг за 2 недели), давление нормальное. пересдан анализ мочи в роддоме - белка в мочи нет. клинический анализ крови - норма. на сроке 30 недель обследовалась у окулиста в ГКБ 15 (Москва), миопия высокой степени -8,0, заключение: со стороны глаз противопоказаний к ЕР нет. Дали добро рожать самой - нет дистрофии сетчатки, нет отслоения, сетчатка немного растянута на периферии. В роддоме посмотрел окулист - устно согласился, что рожать самой, а в истории болезни написал - Кесарево (!)... Еще один фактор - на последнем УЗИ предполагаемая масса плода 4300 гр.окружность живота 126 мм, головы 9,5мм, бедро 78мм, голень 67мм, плечо 65 мм. ПВП 4300 гр. плод доношен. с плацентой все все в порядке. На вчерашнем осмотре шейка к родам не готова, головка не опустилась. Размеры таза - позволяют родить самой. Акушер-гинеколог предлагает кесараво. Насколько оправдано кесарево в моем случае - зрение плюс крупный плод? |