Здравствуйте. Я Валентина, мне 61 год, рост 167, вес 70 кг. В начале января 2021 года появились сильные боли в шее, мышцах, субфебрилитет. Так как я в прошлом врач общей практики, то поставила себе диагноз Подострый тиреоидит, начала принимать ибупрофен. Состояние постепенно улучшилось, боли довольно быстро купировались.
26.02.21 в ОАК СОЭ - 33, в остальном норма. ТТГ 0,009 (реф. 0,27 -4,2), Т4св. 86,33 (12-22), Т3 св. 21,73 (3,1 -6,8). Начала принимать анаприлин в небольших дозах, т.к были жалобы на сердцебиение, мышечную слабость. Объективно - тахикардия, экстрасистолия.
УЗИ щит. железы от 26.02.21 - объем 12,5 см3 ( норма 6,9 -15,26), размеры норма, контуры ровные, четкие, эхогенность смешанная, эхоструктура неоднородная, неравномерное распределение эхосигнала, гипоэхогенные участки без четких контуров. Закл.: УЗ-признаки хронического тиреоидита.
18.03.21 СОЭ - 18, в остальном норма, ТТГ меньше 0,005, Т4св. 18,88
24.04.21 ТТГ - 7,34, Т4св. - 9,8. Жалоб особо не было, кроме периодического сердцебиения, экстрасистолии. Хочу добавить, что с молодых лет страдаю тревожным расстройством, которое после перенесенного Ковид-19 в апреле 2020 года обострилось, начала принимать аасентру 50 мг, лечилась у психотерапевта, сейчас принимаю асентру 25 мг.
24.05.21 СОЭ - 12, в остальном норма. ТТГ - 10, Т4 св. -16,7, а/тела к АПО - 15,9. Принимала 3 месяца цинк, месяц Омегу-3.
24.08.21 ТТГ - 7,34. Начала принимать эутирокс с 12,5 до 25 мкг. Принимала 2 месяца, участились экстрасистолы, перестала принимать.
24.12.21 ТТГ 6,39. Опять начала принимать эутирокс 12,5 мкг, принимаю и сейчас.
Сегодня 22.02.22 ТТГ -5,78.
Вопро у меня по приему эутирокса: надо ли принимать, в какой дозе, как часто контролировать гормоны. Учащение экстрасистолии, скорее всего, не связано с приемом эутирокса, я так думаю, скорее это проявление тревожного расстройства, тем более они у меня с 30 лет, бывает, что несколько месяцев их и нет, потом периодически появляются, я их ощущаю хорошо.
Жду Вашего ответа. Спасибо.

Что 25, что 12,5 мкг тироксина - имитация лечения.
Ваш возраст исключает планирование беременности, надеюсь, а вне оного лечение субклинического гипотиреоза не обязательно.

Спасибо за ответ. Как часто нужно контролировать ТТГ и Т4св? И нужно ли вообще?

Через 6 недель, там будет видно

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Только две недели назад получилось сдать анализ на гормоны. Сегодня пришел ответ. Т4 - 9,22 (10-21), ТТГ - 9,27 (0,27 -4,2). Почему-то подрос ТТГ, в феврале был 5,78. Были длительные стрессовые ситуации, возможно, они повлияли? Образ жизни веду активный. Я так понимаю, что это пока субклинический гипотиреоз, принимать эутирокс пока не нужно? Ваше мнение? И какие дальнейшие рекомендации? Нужно ли принимать препараты йода, в частности йодомарин? После 22.02.2022 эутирокс не принимала. Спасибо.

Нет, это не стресс. Просто функция железы не восстановилась и нужно замещение, особенно если планируется бер-ть или кормите

Беременность не планирую, мне 61 год. Попробую пока обойтись без эутирокса, теплится надежда на восстановление функции железы. Повторю через некоторое время анализы и буду решать. И все-таки вопрос к Вам: нужно ли принимать препараты йода, чтобы помочь работе железы? Благодарю за Ваше внимание.

Препараты йода никак не могут помочь - как не могут сложиться в дом кирпичи, если нет рабочих
Готовить надо на йодированной соли - едят все, двух солонок быть не может

Добрый день, Галина Афанасьевна. Обращаюсь к Вам еще раз. В мае мои анализы ТТГ 9,27, Т4 св. 9,22. Вы рекомендовали заместительную терапию. Я решила некоторое время подождать, эутирокс не принимала.
22.06. сделала УЗИ: общий объем ЩЖ 4 куб. см. Расположение обычное. Контуры четкие, неровные. Эхогенность неравномерно снижена. ЭХОструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков неправильной формы. Умеренная фиброзная тяжистость. Васкуляризация умеренная. Капсула не изменена. Очаговой патологии не выявлено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, структура и васкуляризация без особенностей. ЗАКЛ.: УЗИ признаки тиреоидита.
Сегодня сдала анализы на гормоны: ТТГ -6,04 (0,27 -4,2), Т4 св. - 12,1
(12 -22), Т3 св. - 3,68 (3,1 -6,8).
Как Вы считаете, могу я пока обходиться без заместительной терапии, но контролировать гормоны раз в 6 месяцев? Спасибо.

Да, конечно- главное, не беременеть в ближайшее время, в случае беременности - тироксин