|
#1
01.04.2010, 08:31
|
|||
|
|||
|
имвп?
Уважаемые врачи!
Ребенку 2 с половиной месяца. Позавчера поднялась температура до 38. Аппетит снизился, спать толком не может. Подумали ОРЗ и стали ждать. Температура упала до 37. Но вчера опять поднялась до 38.5, ребенку очень нехорошо, все время хнычет и плачет, вялый. Температуру сбили свечкой нурофена ребенок повеселел, покушал... пописал - я заметила, что моча очень мутная. В следующий раз собрала мочу в баночку - проверить. Так есть очень мутная. Еще во время беременности мне говорили на УЗИ, что у ребенка расширены лоханки. после рождения делали УЗИ в месяц - одна добралась до границы нормы, вторая оставалась расширенной (8 мм). Сейчас собрали мочу на посев и общий анализ, сдаем общую кровь. 1. Скажите, можно ли начать лечение до готовности анализов - они будут только завтра, а ребенку очень нехорошо от температуры. и писать больно. Ведь вроде картина довольно однозначная. 2. Врач предополагает, если ОАК подтвердит - лечить аугментином. А я в аннотации прочла, что он с 9 мес. и смущаюсь: это препарат подходящий? Или лучше что-то другое? 3. Нормально ли сбивать температуру нурофеном? ребенку нет еще 3 мес (в аннотации написано с 3), но вес уже 6 кг. есть. Спасибо! 
|
|
#2
01.04.2010, 08:59
|
||||
|
||||
|
Для подтверждения ИМВП, и назначения а/биотикотерапии нужен кроме общего анализа еще и посев мочи.
Можно нурофеном и парацетамолом снижать температуру. ps на форуме есть описание как правильно собрать мочу.
|
|
#3
01.04.2010, 09:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
01.04.2010, 09:43
|
|||
|
|||
|
Постарайтесь получить результаты раньше. Конечно результатов посева ждать не надо, но общие анализы - желательно. Но ориентироваться следует на состояние ребенка.
Амоксициллин и клавуланат (аугментин) разрешен к применению в данном возрасте. Это верное назначение. Возможно не тот производитель или не та форма выпуска. Суспензия 125 мг\5 мл?
|
|
#6
01.04.2010, 10:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
01.04.2010, 11:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вобще-то нам госпиталиацияне светит. мы... это... бомжи, полиса нет а на платную больницу нет денег зато есть еще двое малолеток. которых некому оставить... неужели совсем нельзя дома полечиться?
|
|
|
|
#8
01.04.2010, 11:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
01.04.2010, 16:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 и говорят, что его только в больницах дают, потому что дома нельзя ставить капельницы... скажите, а есть аналог, доступный к применению дома грудничку? суспензия или таблетки, которые можно раздавить и дать с водичкой или молоком?
|
|
#11
01.04.2010, 17:19
|
|||
|
|||
|
нашла, 6 кг.
Тогда или супракс суспензия 100 мг/ 5 мл по 1, 5 мл каждые 12 часов или если супракса нету- то аугментин суспензия 125 мг\5 мл по 4 мл каждые 12 часов.
|
|
#12
02.04.2010, 18:52
|
|||
|
|||
|
Начали лечиться супраксом.
Результаты анализов у нас пришли ужасные, махровая бактериальная инфекция. 1. Наша участковая сказала пить по 2,5 - 1 раз в сутки. Скажите, какая разница - 2,5 по разу или 1,5 - два раза: Это принципиально? 2. И еще: если у ребенка нет уже температуры с ним можно гулять? а купать его можно? И еще, если можно, ответьте, пожалуйста, на простое мое любопытство. чисто теоретически: 3. бывают ли инфекции мочевыводящих путей - вирусные? Которые сами без лечения проходят? 4. а еще интересно, что будет, если не лечить бактериальную? Не только мочевыводящую, вообще, любая бактриальная - может сама пройти? Интерес исключительно из любопытства  Опыты я ставить из любопытства не буду, разумеется. Спасибо!!!
|
|
#13
02.04.2010, 21:05
|
|||
|
|||
|
Антибиотик можно и так и так.
Купать и гулять нужно. Анализы-то выложите, мы наслово верить не приучены Бывают и вирусные. Если не лечить - может быть по-разному. Если совсем вобщем- то не любая бактериальная ифекция требует лечения.
|
|
#14
03.04.2010, 02:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гемоглобин 102.000 g/l Д:4-мес. 97-129 Гематокрит 30.100 % Д:4-мес. 31-43 MCV 87.000 fl Д:4-мес. 77-113 MCHC 339.000 g/l Д:4-мес. 260-340 MCH 29.600 pg Д:4-мес. 23-36 Эритроциты 3.400 10 (12)/l Д:4-мес. 3.1-4.7 Тромбоциты 429.000 10 (9)/l Д:4-мес. 205-395 Лейкоциты 21.700 10 (9)/l Д:4-мес. 7,1-11,5 СОЭ 21.000 мм/час Д:4-мес. 4-10 П/ядерные нейтрофилы 6.000 % Д:4-мес. 1-3 Сегм/ядерные нейтрофилы 44.000 % Д:4-мес. 19-39 Эозинофилы 3.000 % Д:4-мес. 1-5 Лимфоциты 35.000 % Д:4-мес. 46-68 Моноциты 12.000 % Д:4-мес. 4-10 Название Результат Единицы измерения. Норма Цвет соломенно-желтый . соломенно- желтый Прозрачность Мутная прозрачная - прозрачная Относительная плотность 1.020 - Д: 1.002-1.025 Реакция 6,0 - кислая 5,5 - 7,0 Белок 0,68 г/л Д: 0-0.03 Глюкоза нет ммоль/л 0 - 0 Кетоновые тела + 0 - 0 Билирубин отрицательно 0 - 0 эритроциты-хим.анализ следы(10) Уробилиноиды N mmol/l М: 3-16 Эпителий плоский единично мало - умеренно Эпителий переходный нет в поле зрения Д: 5-15 Эпителий почечный нет 0 - 0 Лейкоциты все поля зрения в поле зрения 1 - 4 Эритроциты неизмененные 2-3 в поле зрения Д: 0-1 Эритроциты измененные нет 0 - 0 Цилиндры гиалиновые нет 0 - 0 Цилиндры зернистые нет 0 - 0 Цилиндры восковидные нет 0 - 0 Цилиндры эпител. нет 0 - 0 Слизь нет 0 - + Соли нет 0 - 0 Бактерии +++ (много) 0 - 0 Грибы нет 0 - 0
|
|
#15
16.04.2010, 18:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
Мы пропили курс супракса, анализы мочи хорошие. Но наша педиатр велела пропить еще курс фурагина. Скажите, пожалуйста, оправдано ли такое назначение? На мой взгляд мамаши - просто перестраховка и лишняя химия, не хочется давать. Но если это так и надо... кстати, посев сданный до антибиотиков вырастил кишечную палочку. не пойму никак - откуда у двухмесячного мальчика в почках кишечная палочка могла взяться??? спасибо!
|
Линейный вид
