Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.06.2009, 21:23
Lama80 Lama80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 6
Lama80 *
Повышен 17КС?

Здравствуйте, мне 29 лет, рост 176, вес 57. Первые месячные в 13 лет, цикл 28-33 дня, умеренные. Последние м. 12 мая, беременность 6-7 недель.

Первая беременность была в 2004 году, закончилась ЗБ на сроке 3-4 недели. Тогда я принимала по 400 мг утрожестана, не смотря на это показатель прогестерона был 13.97 нмоль/л (норма 52-154). ДЭА-С 6.24 (норма 6.2+/-1.5), и по словам врача очень сильно повышен 17КС - 45,5 мкмоль/сут (13,9-55).

Вторая беременность в 2006 году, прогестерон на сроке 4 недели был 102.4 нмоль/л (норма для беременности не установлена), 17КС - 40,6 мкмоль\сут (13,9-55). Было назначено по 1/4 таблетки дексаметазона, который я принимала до 14 недель, беременность и роды прошли без проблем и в срок (в 41 неделю).

Перед текущей беременностью за пол года сдавала гормоны, показатели были следующие: тестостерон 1.73 нМоль/л (0.03-3.78), ДЭА-С 218,6 мкг/дл (95,8 - 511,7), 17КС - 13,6 мг/сут (7.0-20.0). Три месяца до беременности принимала утрожестан во второй фазе цикла, т.к. картина по УЗИ была не очень - отсутствие овуляции и мелкокистозные яичники. Беременность с первой попытки (как и две предыдущие), ничего не беспокоит. В 4 недели беременности прогестерон 104 нмоль/л (29,6-106) (принимаю по 2 капсулы утрожестана в день), в 5 недель 17КС - 41,2 мкмоль/сут (13.9-55). Врач назначил опять дексаметазон по 1/4 таблетки утром.

Есть ли такая необходимость в принятии дексаметазона (особенно учитывая мой отягощённый анамнез)? Возможно необходимо провести какие-то дополнительные обследования или повторить анализ на 17КС через какое-то время? Я читаю о том, что дексаметазон принимают в течении всей беременности, а мне в прошлый раз отменили его на сроке 14 недель, не помню правда, сдавала ли я перед этим контрольный анализ на 17КС. Или дексаметазон в такой дозе даже в "профилактических целях" не повредит ребёнку (как говорит врач).
Просто мой старший ребёнок аллергик плюс есть врождённые дефекты позвоночника (на жизнь они, ттт, не влияют), и в этот раз хотелось бы более осознанно подойти к проблеме принятия гормональных препаратов.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2009, 22:53
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет никаких показаний для приема метипреда.
17-КС непоказательный анализ, от него отказались в настоящее время.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.06.2009, 20:50
Lama80 Lama80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 6
Lama80 *
Татьяна, спасибо! Почитала форум на тему анализа 17КС - более менее всё стало понятно.
Скажите, нужно ли мне дополнительно контролировать какие-либо гормоны (боюсь повторения 1 беременности, тем более что причина так и не известна)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.06.2009, 20:53
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ на 8 неделе
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.06.2009, 11:17
Lama80 Lama80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 6
Lama80 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.07.2009, 20:59
Lama80 Lama80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 6
Lama80 *
Здравствуйте ещё раз. В 8 недель ТТГ - 0.262 (норма 0.4-4.0 мкМЕ/мл), Т4 св. 1,35 нг/дл (17,37 пмоль/л) (норма берем. женщ.: I триместр - 0.86-1.87 нг/дл), прогестерон 58,5 (беременные женщины: I триместр - 29,6-106 нмоль/л) это при том, что в 4 недели он был 104 нмоль/л!

Скажите, есть ли необходимость в приёме йодомарина? И что делать с прогестероном, который упал за 4 недели в 2 раза! Принимаю по 2 капсулы утрожестана в сутки.... Кроме токсикоза ничего не беспокоит.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.07.2009, 21:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормален - и его смотрят НЕ ДЛЯ РЕШЕНИЯ вопроса о иодомарине - его смотрят для исключения гипотироза ( что далеко не одно и то же и совсем не одно и то же )
Иодомарин с ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ целью дают всем беременным России как региона иодного дефицита
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.07.2009, 21:18
Lama80 Lama80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 6
Lama80 *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Почему же врач молчит про йодомарин... В какой дозе необходимо принимать йодомарин для профилактики?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.07.2009, 21:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,583 раз(а) за 32,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
200 мкг в сутки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.