Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.02.2011, 16:24
juliya78 juliya78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
juliya78 *
Подозрение на мононуклеоз

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая. Мальчик, 3,3 года, часто болеющий, за период декабрь -февраль перенес остр.аденоидит, катаральный отит, снова аденоидит. Д\с посещает, неделя сада-две дома. Два дня назад поднимается темп. 38,6, жалобы на боль в горле. участковая врач ставит ОРВИ, вечером ребенку хуже, температура сбивается до 37,5, через час снова выше 38, давится слюнями, больно сглатывать, слёзы, в итоге однократная рвота слизью. Вызвала неотложку. Врач при осмотре ставит ИМ, на основании увеличенных ЛУ и гиперемии горла. Из назначений только жаропонижающее. Утром после вызова уч. врач говорит, что ИМ приблизительно 50х50, печень и селезенка не увеличены, заложенности носа и храпа нет. Назначает виферон и супракс. И сдать кровь на предмет обнаружения антител к вирусу эпштейн-барра. На сегодняшний день, 3-й, температура максимум 37,8, аппетит есть, но горло красное, ЛУ также немного увеличены Вопросы:
1. Прочитав существующие на форуме темы с ИМ, врачи пишут, что применение АБ бессмысленно. Я уже начала давать то. что прописал врач. Про антибиотики и виферон в ЧаВо прочитала...отменить прием этих препаратов даже в случае, если это просто ангина? Чем помочь ребенку при болях в горле?
2. Можно ли без анализов крови, полагаясь только на клинический осмотр, поставить такой диагноз.
3. Завтра придёт лаборант забирать кровь, у нас написано: кровь на а\т к VEB (7gMVCA, 7gGVCA, 7GEA, 7gEBNA) CMV (7gM, 7gG) это все (не знаю как назвать) "показатели" для установления диагноза или нужны ещё какие то.
4. Самое волнующее (извините, если спрошу глупость) ребенок в течении 3 мес. принимал химпрофилактику метазидом, только закончили, были тревожные показатели (р.манту 18, диаскин 20, квантиферон положит) рентген и томограмма без паталогий, контроль туб.проб только в марте. Если подтверждается мононуклеоз, есть ли вероятность, что деть на фоне ослабленного иммунитета ЗАБОЛЕЕТ туберкулёзом? Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2011, 21:11
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку Вы живете в СПб, обратитесь за консультацией сюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.02.2011, 21:53
juliya78 juliya78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 11
juliya78 *
Спасибо. Извините, один единственный вопрос, и я больше не буду засорять эфир. Сдали кровь на антитела, ЦМВ-отрицательно, а к вирусу ЭБ сдали не развёрнутый, а СУММАРНЫЙ анализ. Он тоже отрицательный. Достаточно ли этого, чтобы сделать вывод о том, что ИМ у ребёнка нет или всё же нужен полный, развёрнутый?
P.S. Ребёнок на 4-й день болезни чувствует себя прекрасно, температуры нет совсем.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2011, 22:27
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и чудесно. Раз все прошло, анализы представляют лишь академический интерес.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.