подозрение на желез. анемию

nataly23 · #1 24.02.2010, 22:36

здравствуйте, DR. VAD!
мне 34 года, рост 175 вес 50
жалуюсь на головные боли(левосторонние) и есть проблемы со стороны ЖКТ. сильно выпадают волосы, правда больше справа
прочла ваши комментарии и статьи . возникло предположение о желез. анемии.
посоветуйте , пожалуйста, какие анализы сдать?

выложу анализ крови и ссылки в др разделах.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=131449
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=131877
спасибо!

Панкреатична амiлаза в сечі Од/л
528* норма 0-350

Евтушенко
Наталья Алексеевна
23/04/1975

Био/иммунохимия
101 Ед/л 28.0 - 100.0
* альфа-Амилаза
2.2 Ед до 4.0
Тимоловая проба
Пакет №4.6 (Билирубин фракционно)
10.22 мкмоль/л Взрослые и дети - до 17.0
* Билирубин общий
2.51 мкмоль/л 0-3.4
* Билирубин прямой
7.71 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)
* Билирубин непрямой
Пакет №6.1 (Первичный скрининг инфекционных гепатитов)
12 Ед/л Женщины - до 31.0

* Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
18 Ед/л Женщины: до 31.0

* Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
16 Ед/л Женщины: 6.0 - 42.0

* Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

41 Ед/л женщины: 35.0 - 104.0

* Щелочная фосфатаза (ЩФ)
0.746 Индекс менее 1,0 - отрицательный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
* Антитела IgM к HAV
Антитела IgM к HbcAg
ECLIA положительный результат =>1.0
отрицательный результат <1.0
Индекс
0.058
0.218 R Коэффициент позитивности R =
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность. Если
R<1, то результат отрицательный. Если R
≥ 1, то результат положительный.
* HbsAg (австралийский антиген)
Анализ крови развернутый (венозная кровь)
4 мм/час 0
Скорость оседания эритроцитов
(метод Вестергрена)
Анализ крови развернутый
Лейкоциты (WBC) 5.1 10^9
Эритроциты (RBC) 5.31 10^12
клеток\л

Гемоглобин (HGB) 151 г/л
*
Гематокрит (HCT) 44.7 %
*
Средний объем эритроцита (MCV) 84.2 фл
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 28.4

*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 33.8
г/дл 32.0-36.0
*
Тромбоциты (PLT) 215 10^9
клеток\л
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 13.9
%
*

Анализ крови развернутый
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 16.9
% 6.0-10.0
*
Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.8 фл 6.0-13.0
*
Тромбокрит (PCT) 0.27 % 0.1-0.5
*
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) 42.9

*
Лимфоциты (LYMPH) 43.5 % 7
*
Моноциты (MONO) 11.4 %
*
Эозинофилы (EO) 1.6 %
*
Базофилы (BASO) 0.6 % 0.0-1.0
*

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Патоморфологічне дослідження біологічного
матеріалу

Р Е З У Л Ь Т А Т

Номера гістологічного дослідження 701.702, 703-704, 705, 706, 707-710
Матеріал для дослідження Шматочки слизової
1) препілорична ділянка, атрофія - 1;
2) кут шлунка - 1;
3) антральний відділ, велика кривизна – 2;
4) тіло шлунка, мала кривизна – 1;
5) тіло шлунка, велика кривизна – 1;
6) дистальна частина стравоходу,
циліндрична метаплазія - 4
Клінічний діагноз Виразка цибулини дванадцятипалої кишки.
Деформація цибулини дванадцятипалої
кишки. Ерітематозна гастропатія.
Деформація воротаря. Атрофія слизової
оболонки шлунка. Циліндрична метаплазія
(CLE) дистальної частини стравоходу
(стравохід Барретта), С0М0. Рефлюкс-
езофагіт LA A.
Патоморфологічне заключення 1) В шматочках слизової шлунка з
препілоричної ділянки хронічний
атрофічний гастрит (атрофія - 30%) з
вогнищевою помірно вираженою повною
(тонкокишковою ) метаплазією залоз..2 ) В
шматочках з кута шлунка хронічний
поверхневий гастрит. 3) З антрального
відділу по великій кривизні хронічний
поверхневий гастрит . 4) З тіла шлунка по
малій кривизні хронічний поверхневий
гастри з утворенням в стромі лімфоідного
фолікула. ..5) З тіла шлунка по великій
кривизні хронічний поверхневий гастрит. 6)
З дистальної частини стравоходу
спеціалізована кишкова метаплазія
епітелія.
За класифікацією OLGA : антральний
відділ - ступінь I, стадія I;тіло шлунка -
ступінь I, стадія 0.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
РЕКОМЕНДАЦІЇ: Консультація лікуючого лікаря
Цей результат підготовлено програмою "Медучет SQL"

**Dr.Vad** · #2 24.02.2010, 22:44

Делайте железо, ожсс, ферритин - тогда будет видно, есть ли железодефицит или нет...

nataly23 · #3 24.02.2010, 23:34

спасибо

nataly23 · #4 09.03.2010, 19:46

здравствуйте, доктор! сделала анализы. пожалуйста, прокомментируйте...

Био/иммунохимия
14.15 - Железо сывороточное
51 мкмоль/л - Креатинин
17.36 нг/мл- Ферритин
Пакет №4.1 (Печеночные пробы)
15 Ед/л -Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

20 Ед/л -Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
9 Ед/л -Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)
43 Ед/л -Щелочная фосфатаза (ЩФ)
10.5 мкмоль/л -Билирубин общий
3.06 мкмоль/л - Билирубин прямой
7.44 мкмоль/л 75% билирубина общего (13.6)Билирубин непрямой
71.2 г/л - Белок общий
38.7 г/л -Альбумин

Анализ крови развернутый
Лейкоциты (WBC) 3.9 10^9

Эритроциты (RBC) 4.79 10^12

*
Гемоглобин (HGB) 138 г/л
*
Гематокрит (HCT) 41.4 %
*
Средний объем эритроцита (MCV) 86.4 фл
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 28.8 пг
*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 33.3 г/дл
*
Тромбоциты (PLT) 163 10^9 клеток\л
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 14 %
*
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 18 %
*
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13 фл
*
Тромбокрит (PCT) 0.21 %
*
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) 30.8 %
*
Лимфоциты (LYMPH) 57.4 %
*
Моноциты (MONO) 9.2 %
*
Эозинофилы (EO) 2.1 %*
Базофилы (BASO) 0.5 %

спасибо! с уважением, Евтушенко

**Dr.Vad** · #5 09.03.2010, 20:40

Ферритин менее 40 - железодефицит. рекомендуется прием препарата железа 50-60 мг на срок не менее полугода

nataly23 · #6 09.03.2010, 21:33

о чем может свидетельствовать понижен., тромбоциты 163 , Нейтрофильные гранулоциты 30.8

и повышен., лимфоциты 57.4

спасибо!

**Dr.Vad** · #7 09.03.2010, 21:40

Норма тромбоцитов 150-450, снижение % нейтрофилов (и как следствие - относит. повышение % лимфоцитов) бывает при железодефиците...

nataly23 · #8 09.03.2010, 21:56

железа 50-60 мг в день? и подскажите лучшего производителя, пжл.
да и может дефицит возникнуть на фоне проблем ЖКТ?

**Dr.Vad** · #9 09.03.2010, 21:57

Ферретаб

может