Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.05.2023, 11:06
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Тиреотоксикоз и инфаркт

Здравствуйте! Мне 33 года. Я уже недавно создавала тему в кардиологии по поводу инфаркта. Ссылка на тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487867 .У меня помимо этого события в апреле, так же неожиданно обнаружились проблемы с гормонами щитовидной железы. По порядку расскажу почему решила сдать. Два года назад я пошла к дерматологу с жалобами на аллергию вокруг глаз,периодическое покраснение щёк и выпадение волос. Дерматолог посоветовала обратиться к эндокринологу и сделать узи щитовидки. Гормоны тогда были в норме, антитела к ТПО повышены, узи в целом тоже, только обнаружили узелок 2 мм, заключение эндокринолога прилагаю (все в норме).Проблемы с кожей и волосами прошли сами через пару месяцев, и я отпустила ситуацию.Этой весной в конце марта решила проконтролировать узел на узи. Узи также прилагаю. Он стал 4 мм. Сдала гормоны, ттг 0.055, т4 13.48. Я честно говоря подумала,что ошибка. Решила переслать через пару недель. И загремела в больницу с загрудинной болью. Поставили инфаркт (по эхо,экг, коронографии все чисто, только тропонин поднялся,на основании этого). После коронографии взяли снова гормоны щитовидной(фото анализов из выписки прилагаю) ттг меньше 0.01, т4 25, т3 7, антитела к ТПО 310. Сказали,что может йод при коронографии повлиял и гормоны еще сильнее поехали. Написали субклинический тиреотоксикоз. Прописали полтаблетки тирозола (2,5 мг в день) и через месяц пересдать. Сейчас пересдала. Ттг 0.01, т4 13,7 , т3 4,5. Антитела к рецепторам ттг жду, ещё не пришёл анализ. Мне кажется странным, что в один месяц столько диагнозов,как снег на голову резко. До этого ничего не принимала,йод не пила, самочувствие хорошее (сейчас тоже), не курю, рост 161, вес 73 (плюс минус пара кг, уже года 3),когда жарко/душно/нервничаю могут покраснеть щёки,но быстро проходят,цикл в норме, есть двое детей 10 и 7 лет,беременности проходили нормально. Вопрос такой, подскажите, пожалуйста, может ли быть связан инфаркт и такая картина по гормонам? Может что-то дополнительно нужно проверить по эндокринологии? Спасибо
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.05.2023, 11:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полноте, странен инфаркт у молодой женщины без дислипидемии, тиреотоксикоз может сам по себе повысить Тропинины, амиодарон часом не вводили?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2023, 12:11
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Нет, в выписке такого препарата не указано. До приступа я вообще не принимала никаких лекарств. Первые 3 дня в стационаре врачи говорили,что скорее всего всд,а потом вдруг обнаружили повышенный тропонин и сделали коронарографию. Странно,что как-то все сразу и в один момент и сердце,и щитовидка... Скажите,пожалуйста, нужно ли сделать какие-то обследования,сдать анализы на предмет моего тиреотоксикоза?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2023, 15:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не факт, что он есть- и не йодиндуцированные ли это нарушения тиреоидного статуса. Как мы помним, факт инфаркта более чем сомнителен, за месяц уровень св Т4 нормализовался.
Ждем атрТТГ
Тирозол Вы получаете 5 мг или 2,5?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2023, 16:05
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
2,5 мг в сутки
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.05.2023, 16:30
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, пришёл анализ на антитела к рецепторам ТТГ, результат 2,2 МЕ/л( по референсным значениям от 1,5 положительный)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.05.2023, 17:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что же, скорее это ДТЗ.
Осталось узнать объём щитовидной железы по УЗИ и я бы увеличила дозировку до 5 мг.
По мне все- так стоило бы провести сканирование ( сцинтиграфию)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.05.2023, 17:55
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое, сделаю. В конце марта делала узи, объем был 9.5. Лучше повторить ещё раз узи?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.05.2023, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не надо.
Объём небольшой, тиреотоксикоз не тяжелый. Я бы все- таки сделала сканирование.
Ненароком никакие БАДы и витамины не кушаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.05.2023, 18:35
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Бады нет,но сейчас пью много лекарств по кардиологии (статин,сартан,тромболитик + плавикс) + нольпаза+ успокоительное фенибут и глицин. Сканирование можно делать,принимая это все?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.05.2023, 19:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.05.2023, 19:45
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо вам большое за ответы! Можно ещё один вопрос задать? Я читаю сейчас тиронет, в одной из рекомендации говорится о том,что иногда назначают исследование гипофиза. Мне это нужно делать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.05.2023, 19:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему не исследование кала ?
Процитируйте то, что Вы прочли и объясните, как поняли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.05.2023, 20:40
larisa89 larisa89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 53
larisa89 этот участник положительно характеризуется на форуме
Наверно неверно поняла, не могу найти,где именно написано было. В общем поняла,не надо) спасибо Вам большое за помощь! Буду следовать рекомендациям
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.