Проблемы политравмы(соч.травмы)

[Роман Дудинский]

Спасибо!!! вы наверное тоже доктор. Если вы ставлкивались в этой проблемой, то я отвечу на Ваши вопросы.

[Роман Дудинский]

Сообщение от Роман Дудинский

ответ простой.Если ранение колото-резаное и орудие извлечено, то зонд в желудок и, если есть недостаточность дыхания, то интубация. При ранении пищевода:по зонду кровь и ФГДС это подтвердит + повреждении слизислой, при повреждении трахеи - кровь по эндотрахеальной трубке + недостаточность дыхания и кровообращения. В связи с малым временем на оценку данных, тяжелым состоянием! рекомендую подавать в операционную для общей анестезии,интубации, осмотра анестезиолога, оценки поступления + газовая оценка внешнего дхания. Если это не возможно, то не считаю противопоказанием при отсутствии (ослаблении)дыхания с определенной стороны дренирование соответствующей плевр.полости + вакууум-аспирация. Лучше задренировать здоровую полость,, чем не задренировать больную. В дальнейшем это скажется на одном из двух легких.

. Но если после извлечения ранещего снаряда - нет даных за нарушение дыхания и ФГДС все в порядке, то "строгое" наблюдение. R-гр ОГК: повреждения трахеи, гланвных бронхов (пневмоторакс, воздух в средостении, пневмоперикард и т.д.).

[брукса]

Сообщение от Роман Дудинский

По какому поводу вы полезли в рану с предполагаемой топографией вн.яремной веной.Коллега!туда лазить надо по строгим показания!И если Вы окаываете помощь в данной топооблеасти, то помнитечто эмболия наступует при попадании 20,0 мл воздуха туда.А если это надо сделать, то делайте это быстро, и очень быстро, иначе всё!Я это делал один раз, это очень сложно. Удачи Вам.

Колотая рана поднижечелюстной области, кровотечение из внутренней яремной вены
Какая там эмболия затыкаешь изо всех сил, чтобы только кровь так быстро не поднималась т. е. в ране воздуха не было. Надо сказать, что и не было серьезной гиповолемии или она была восполнена. В этом повезло.

[Роман Дудинский]

Если рана колотая, огда две большые проблемы. Первая-остановка кровотечения, вторая - распознать повреждения трахеи и пищевода.Первая очень большая, требует большой практики и достаточного умения с везением.Вторая- диагностический поиск.Пишите про политравму.Жду.
P.S.Может знаите сайт "про политравму (сочетанную травму)"

[Gallen]

Стоп. Так эта ветка для того, что бы Вам помочь с диссером? Или клинические вопросы?
Меня терзают смутные сомнения... (с)

[LANCET]

Сообщение от Роман Дудинский

. Но если после извлечения ранещего снаряда - нет даных за нарушение дыхания и ФГДС все в порядке, то "строгое" наблюдение. R-гр ОГК: повреждения трахеи, гланвных бронхов (пневмоторакс, воздух в средостении, пневмоперикард и т.д.).

А где Рг ОБрП?

[Dishifrator]

Сообщение от Роман Дудинский

Я работаю в отделении сочетанной травмы в г.Минске. Есть ли кто нибудь, кто интерисуется проблемами сочетанной травмы. Пишите, обсудим проблемы, разные вопросы по теме.

Давно вынашиваю. Здесь этот вопрос уже мелькал где - то: какой есть способ остановки кровотечения из анастомоза "Corona Mortis"?

[DIAMAL]

Если в контексте темы "проблемы политравмы", то никакого- таких обычно не довозят. Если в контексте отдельной темы, то можно подискутировать. Хм, хотя тоже нехилая смертность...