Опухоль почки...

[LZ13]

Добрый вечер. Такая вот у нас ситуация, неожиданно для всех обнаружилась опухоль правой почки 32 мм. у отца моего мужа. У него были камни, а УЗИ показало что вроде камни вышли, но теперь есть опухоль. Вопрос вот в чём - ему сказали что нужна операция (консультация проходила в одной из платных клиник и можно ли им доверять, я не знаю) которая стоит 120 тысяч и при этом они не дают никакой гарантии и не могут сказать доброкачественная опухоль или нет. Пожалуйста, дайте какие-нибудь рекомендации куда ему обратиться, наверно нужно сделать анализы? чтобы узнать что за опухоль.. и что делать ему дальше..

[Hogan]

Какие обследования были выполнены? УЗИ? КТ?
Напишите описания и заключения. Если есть снимкм КТ, приведите по возможности.
О какой гарантии идёт речь?
В Москве можно в ГКБ им С.П. Боткина. К проф. Велиеву Е.И.

[vmark]

Я бы не стал доверять платным клиникам.

[LZ13]

Добрый вечер Уважаемые Доктора!
Вот у меня на руках копии его исследований:
УЗИ:
правая почка расположена типично, нормальных размеров 110х57мм. Подвижность при дыхании в допустимых пределах - 1 см.Контуры четкие,ровные.Паренхима не истончена (18мм).Корково-медуллярная дифференциация сохранена.узловых образований в паренхиме не выявлено.Дилатации чашечно-лоханочной системы почки,верхней трети мочеточника нет. В нижней части паренхимы визуализируются две подкапсульных кисты 13 и 10 мм в диаметре. Структура их жидкостная,анэхогенная,капсулы прослеживаются отчетливо. В нижней трети синуса визуализируется анэхогенное жидкостное образование неправильной формы размерами 15х9х13 мм. В средней группе чашечек визуализируются два гиперэхогенных включения менее 3 мм. в диаметре с нечеткими дистальными тенями. В нижней трети паренхимы, в области сосочка пирамидки - скопление кальцинатов общим диаметром 5 мм. (без четкой акустической тени).
ЛЕвая почка расположена типично, нормальных размеров. 115х59мм. Подвижность при дыхании в допустимых пределах. На границе между средней и нижней третями отмечается нарушение контура почки за счет мягкотканного образования 32 мм. в диаметре, исходящего из паренхимы. Кровоток в нем умеренный, однако отмечается снижение резистентности кровотока в сосудах образования (RI - 0,37). Паренхима не истончена (18мм). Корково-медуллярная дифференциация сохранена. Дилатации чашечно-лоханочной системы почки, верхней трети мочеточника нет. Конкрементов, кистозных образований в проекции собирательной системы почки не выявлено.
Надпочечники и мочевой пузырь - там все в норме, поэтому не пишу, итак целая диссертация, извините что так много
Заключение: Обьемное мягкотканное образование паренхимы левой почки. Кисты правой почки небольших размеров без признаков атипии. Мелкий кальцинат в паренхиме правой почки.Эхо-признаки единичных мелких конкрементов правой почки без признаков уростаза.
--------------Вот. Это из ГУТА -КЛИНИК... от 12 апреля. Есть ещё из Столичного Доктора от февраля этого года.
Уважаемые Доктора, пожалуйста, скажите как нам быть дальше? Спасибо Вам за Ваши ответы и внимание.

[LZ13]

Сообщение от Hogan

Какие обследования были выполнены? УЗИ? КТ?
Напишите описания и заключения. Если есть снимкм КТ, приведите по возможности.
О какой гарантии идёт речь?
В Москве можно в ГКБ им С.П. Боткина. К проф. Велиеву Е.И.

Снимок есть тоже, постараюсь его сфотографировать и если получится, выложу. Гарантия подразумевалась хоть какая-то, что операция имеет смысл и даст результат....
ПОжалуйста, скажите, как связаться с доктором которого Вы рекомендуете?

[Hogan]

Сообщение от LZ13

Снимок есть тоже, постараюсь его сфотографировать и если получится, выложу. Гарантия подразумевалась хоть какая-то, что операция имеет смысл и даст результат....
ПОжалуйста, скажите, как связаться с доктором которого Вы рекомендуете?

Операция действительно имеет смысл. Опухоль маленькая (до 7см это Т1). Возможна органосохраняющая операция, но это на усмотрение врача. В медицине о гарантиях не говорят. Не телевизор же ремонтируют. Человек гораздо сложнее устроен. Врач может только гарантировать, что приложит всё своё умение и знания. В случаях онко заболеваний говорят о % выживаемости 3-х, 5-и, 10-и летней. При опухолях почки Т1, при отсутствии отдалённых метастазов, 5 летняя выживаемость достаточно высокая.
С доктором можно связаться, если обращатся на кафедру урологии в больнице. С результатами обследования.
Вот ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[LZ13]

Hogan
Спасибо Вам большое за ответ! Я правильно поняла - это рак? И ещё, 5-летняя - это значит что дольше пяти лет он не проживет даже в случае успешной операции?

[Hogan]

В случае успешной операции на неопределённо больше 5 лет.

[Rodionov]

Клиника урологии ММА на опухолях почек специализируется...

[FRSM]

Уважаемая LZ13! На основании описания УЗИ о наличии опухоли говорить с высокой степенью уверенности рано. Дело в том, что очень часто контур и строение левой почки отличен от правой из-за анатомического феномена, называемого "Селезёночный Горб". Иногда не очень опытные узисты называют его опухолью.

В данном случае проводится КТ почек до и после в/венного контраста.

Оптимальным протоколом КТ является при одономоментном исследовании:

- КТ почек;
- КТ лёгких, средостения, живота и таза.

[LZ13]

Спасибо всем большое