пограничные кисты

mmarisa · #1 22.04.2023, 15:10

Добрый день!

41 год, рост 167 см, вес 67 кг.

2012 г проведена лапараскопическая операция - удаление кисты правого яичника - гистология доброкачественная серозная цистаденома
2013 г и 2016 г. рождение детей
в текущем году обнаружены кисты на двух яичниках, лапароскопически удалены - пограничные кисты (гистологию прилагаю).
Мнения онкологов разделились. В одном случае предложено наблюдение - через 3 мес МРТ органов малого таза, в другом полное удаление яичников, матки, сальника.
Хотелось бы сохранить органы.
В случае удаления возможно применение гормонозаместительной терапии?
ХТ мне не показана?

Прошу Вас дать свои рекомендации.

**Ninti** · #2 22.04.2023, 17:21

Здравствуйте!

Онкомаркеры перед операцией сдавали? Цифры?

mmarisa · #3 22.04.2023, 19:46

Здравствуйте!
РЭА - 0,611 (до 5,0 нг/мл)
СА-125 - 61,01 (до 35,0 Ед/мл)
СА 19-9 - 46,58 (до 24,0 ед/мл)
НЕ4 69,71
Индекс Roma -16.23% (до 12.5)

Может быть важно, на МРТ с контрастом было также обнаружено образование, которое "копит" контраст, в брюшной полости рядом с сигмовидной кишкой. Выполнена сигмоскопия - ничего не обнаружено. КТ с контрастом также ничего не обнаружено. При лапараскопии также ничего не увидели. Диски МРТ и КТ есть. Если требуется выложу.

**Ninti** · #4 22.04.2023, 20:08

Отклонения маркеров не критичные.
А вот образование рядом с сигмой... Что они хотели увидеть внутри кишки, если оно снаружи? МРТ точнее КТ. А ещё точнее ПЭТ-КТ. Есть возможность сделать? Поехать куда.

Наши онкологи (южные) при рецидивирующих серозных цистаденомах (с добавившейся папиллярностью) выполняют именно радикальную операцию. Но лучше, чтобы Вы сделали ПЭТ-КТ. И если там ничего страшного, то пару лет наблюдать, дожидаясь климакса. Потом снова ПЭТ-КТ. По итогам - тактика. Разумеется, онко-маркеры тоже смотреть, но они не такие решающие.

Советую получить ещё одно очное мнение гин/онколога.

ПС: размеры образования каковы?

mmarisa · #5 22.04.2023, 21:19

В нашем регионе, судя по инфо в интернет, ПЭТ КТ пока не делают.
Думаю над консультацией в инст. Блохина, пересмотреть стекла также мне рекомендовано.

Образование 12 мм.
Буду узнавать в Блохина можно ли мне пройти данное обследование и консультацию.
Спасибо Вам!

**Ninti** · #6 22.04.2023, 21:48

12 мм - очень похоже на лимфоузел. На лапаро могли не найти. ПЭТ-КТ "увидит".

В Блохина - хорошо. И стёкла пересмотреть тоже гуд.