Удалена почка с диагнозом рак.

[Kaskad]

Здравствуйте. У моего тестя недавно удалена правая почка. Основной диагноз рак. Он выписан. Операция проходила в урологическом отделении. К онкологу его не направляют. Отсюда вопрос: нужно ли самому идти к онкологу? Как часто нужно наблюдаться? Тесть человек уже не молодой и поэтому с компьютером "не алё". И дома у него нет компьютера. Завтра возьму выписку и более точно напишу, что там сказано. Потому что волнует еще вопрос насколько возможна прогрессия. Может быть какая-то профилактика нужна?
Спасибо за помощь.

[doctor101]

Не нужно играть в испорченный тлефон,и бежать впереди паровоза.
Нужно получить выписку из стационара,прочесть ее,и,возможно ,отпадут все вопросы.В выписке должен быть указан ТОЧНЫЙ диагноз,а не

Основной диагноз рак.

,посмотреть на данные пациенту рекомендации,показать тут эту выписку,и тогда,возможно получить дополнительные рекомендации.

[Kaskad]

Спасибо за ответ.
Выписка:
Основной диагноз
Рак правой почки pT1NxM0
Состояние после:
- радикальной нефрэктомии справа (20.01.10)
Сопутствующий диагноз
ИБС, Кардиосклероз.
Гипертоническая болезнь II ст. 2 ст риск 3. НК1
Эпикриз
Поступил в плановом порядке для оперативного лечения по поводу опухоли нижнего сегмента правой почки. Состояние при поступлении удвл., кожа и слизистые обычной окраски. В легких хрипов нет. АД 140/90 мм рт ст, PS-70 в минуту.
При обследовании:
Правая почка - в нижнем сегменте правой почки определяется опухолевидное образование размерами 3,5х3,0х2,9 см с ростом в паренхиму почки в направлении среднего сегмента(МРТ).
Левая почка - органически и функционально в удовлетворительном состоянии (МРТ, ЭУГ)
Региональные забрюшины л/у не увеличены (МРТ)
Мочевой пузырь - контуры ровные, конкрементов, объемных образований не выявлено (УЗИ, цистоскопия)
Костная система - не исследовалась по техн. причинам (сцинтиграфия)
Печень - без патологических изменений (УЗИ)
Легкие - без паталогических изменений ( R-графия легких)
20.01.10 - выполнена радикальная нефрэктомия справа.
Гистология: почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант строения без роста в капсулу опухоли, капсулу почки, лоханку и чашечки, жировую клетчатку. В просвете сосудов раковых эмболов нет. Хронический пиелонефрит.
Лабораторно:
общий анализ карови: эритроциты - 3,78, лейкоциты - 8,8, гемоглобин - 130, PLT -288, СОЭ - 24
биохимия крови: белок - 65,0, креатин - 40 мкмоль/л, билирубин общ - 5,0 мкмоль/л, АЛТ 1,6, АСТ- 1,6, глюкоза 3,90 ммоль/л
ВИЧ, HBsAg, a-HCV, RW - отрицательные
А(II) Rh+
Послеоперационный период без осложнений, проводилась плановая антибактериальная инфузионная симптоматическая терапия

Рекомендации:
ципронол 500мгх2 раза в день - 5 дн
линекс био 1 капс х 3 раза в день 2 недели
биохимия крови через 1 месяц
снять швы 05/02/10
контрольное обследование через 12 месяцев в объеме (КТ или МРТ ложа левой почки и забрюшинного пространства слева до мочевого пузыря, R-графия легких, УЗИ печени, сцинтиграфия скелета).
Многа букв получилось.
Нужно ли идти к онкологу? Вероятность прогрессии ( уж простите если это покажется смешно специалистам)? Профилактика?
Да, ему 60 полных лет.

[Kaskad]

Уважаемые доктора. Я может быть что-то не так спрашиваю? На самом деле, тесть такой человек, ему сказали иди туда, он пошел, ему сказали будем резать, значит будем резать. Не сказали идти к онкологу, значит не пойдет.
Я согласен, что мы ничего не понимаем ни в терминах, ни в методах лечения. Только предубеждение "РАК - ЭТО НЕИЗБЕЖНАЯ СКОРАЯ СМЕРТЬ", причем в не самом лучшем виде. Будьте любезны просветите, плз, что можно сказать по выписке? У нас все нормально или нет? Может лекарства какие нужны? Может обследоваться нужно почаще?

[DoctorUro]

У вас подробная и грамотная выписка.

Диагноз: Рак правой почки pT1NxM0
Состояние после радикальной нефрэктомии справа (20.01.10). Гистология: почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант строения без роста в капсулу опухоли, капсулу почки, лоханку и чашечки, жировую клетчатку. В просвете сосудов раковых эмболов нет.

Ранняя (первая) стадия болезни позволила выполнить радикальную операцию. Это значит, что в настоящее время пациент избавлен от опухоли.

Потому что волнует еще вопрос насколько возможна прогрессия.

Вероятность исключить нельзя, поэтому Вам даны следующие рекомендации:

контрольное обследование через 12 месяцев в объеме (КТ или МРТ ложа левой почки и забрюшинного пространства слева до мочевого пузыря, R-графия легких, УЗИ печени, сцинтиграфия скелета).

Вот это и нужно делать. Обязательно. Можно у онколога, можно и у урологов, там, где оперировали. (Вы, вероятно, ошиблись, речь идет о ложе правой почки. Это не принципиально, просто бросилось в глаза).

Костная система - не исследовалась по техн. причинам (сцинтиграфия)

Можно сделать сейчас самостоятельно, если есть желание и возможность.

[Kaskad]

Сообщение от Lidemi

У вас подробная и грамотная выписка.

Ранняя (первая) стадия болезни позволила выполнить радикальную операцию. Это значит, что в настоящее время пациент избавлен от опухоли. Вероятность исключить нельзя, поэтому Вам даны следующие рекомендации:

Вот это и нужно делать. Обязательно. Можно у онколога, можно и у урологов, там, где оперировали. (Вы, вероятно, ошиблись, речь идет о ложе правой почки. Это не принципиально, просто бросилось в глаза).
Можно сделать сейчас самостоятельно, если есть желание и возможность.

Да. нет, не ошибся, именно так и написано.
А вот эта штука про кости - это, что такое, если простыми словами? Какой-то анализ?
И что, профилактики никакой не существует?

[DoctorUro]

Значит опечатались доктора. Но это не суть важно. Остеосцинтиграфия - радионуклидное исследование скелета с помощью введённых внутривенно меченых фосфатов, позволяющее выявить очаговые поражения костной ткани (например, при метастазах злокачественных опухолей в кости).
Специфической профилактики рака почки нет, к сожалению.

[Kaskad]

Спасибо Вам огромное.
Ходили в поликлинику, направили к онкологу и сказали у него наблюдаться.

[romanoff]

Сообщение от Lidemi

У вас подробная и грамотная выписка.

Ранняя (первая) стадия болезни позволила выполнить радикальную операцию. Это значит, что в настоящее время пациент избавлен от опухоли. Вероятность исключить нельзя, поэтому Вам даны следующие рекомендации:

Вот это и нужно делать. Обязательно. Можно у онколога, можно и у урологов, там, где оперировали. (Вы, вероятно, ошиблись, речь идет о ложе правой почки. Это не принципиально, просто бросилось в глаза).
Можно сделать сейчас самостоятельно, если есть желание и возможность.

Уважаемая Лилия а инвалидность стаким-же диагназом почему понижают с2-2 па 3ю .Мне 2года давали 2-2 ю а теперь говорят 3ю.

[aberzoy]

Инвалидность зависит не от "диагноза", а от степени потери трудоспособности (в первую очередь).