Депрессия, не помогают антидепрессанты

[Ivan288665]

Здравствуйте! Мне 19 лет, с 16 лет страдаю депрессией, принимал разные антидепрессанты - амитриптилин, флувоксамин, флуоксетин, эсциталопрам, венлафаксин, миртазапин а также ламотриджин и эффекта не было. В последнее время врач назначил флуоксетин с оланзапином, принимал месяц и эффекта не заметил, сейчас принимаю только оланзапин. Подскажите пожалуйста почему так может быть, что антидепрессанты не помогают?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Какой диагноз ставит врач сейчас? Какая доза оланзапина сейчас? Какая доза оланзапин+флуоксетин не помогла?
Какие максимальные суточные дозы антидепрессантов Вы принимали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.
Какой диагноз ставит врач сейчас? Какая доза оланзапина сейчас? Какая доза оланзапин+флуоксетин не помогла?
Какие максимальные суточные дозы антидепрессантов Вы принимали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Врач говорит, что у меня депрессия. Когда я спрашивал почему мне ничего не помогает, сказал обратиться в какой-то институт за помощью. Флуоксетин 40 мг + оланзапин 10 мг принимал примерно месяц, без эффекта, только была астения, вообще ничего делать не хотелось. Летом пробовал пить венлафаксин 300 мг + 45 мг миртазапина, так же без эффекта, как будто ничего и не принимал вообще. По весне эсциталопрам мг пил с ламотриджином, и депрессия усугубилась ( На данный момент принимаю только оланзапин 10 мг. Беспокоит сниженное настроение, слабость, отсутствие энергии, онемение рук (периодически), ощущение жара в теле (иногда).

[Divisenko]

Дозы антидепрессантов - не максимальные.
Непонятно, сколько было ламотриджина и эсциталопрама.
В схеме лечения ни разу не было лития.
Ищите психиатра в Москве, который будет назначать Вам правильное лечение. Если нужны рекомендации - пишите в ЛС или в ватсап.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Сообщение от Divisenko

Дозы антидепрессантов - не максимальные.
Непонятно, сколько было ламотриджина и эсциталопрама.
В схеме лечения ни разу не было лития.
Ищите психиатра в Москве, который будет назначать Вам правильное лечение. Если нужны рекомендации - пишите в ЛС или в ватсап.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Эсциталопрам 20 мг + 200 мг ламотриджина
1) Может быть дело в дофамине, а не в серотонине?
2) По поводу лития, врач сказал, что надо постоянно контролировать его в крови, верно?

[Ivan288665]

Здравствуйте! Мне 18 лет, с 15 лет беспокоит постоянно плохое самочувствие - слабость, сонливость, не могу ничего не делать, тяжесть в голове, хочется только лежать и лежать, жар в теле, состояние в целом как при гриппе, также бывает иногда онемение рук и ползание мурашек особенно после горячего душа или физических нагрузок, ощущение песка в глазах, иногда заложенность носа которая проходит со временем, симптомы каждый раз разные, вообщем такое плохое самочувствие, что описать очень сложно. Также я страдаю артериальной гипертонией. Сдавал много различных анализов, но врачи не могут ничем помочь мне, просто отправляют к другим специалистом. Я думал что у меня депрессия, обращался к психиатру, назначил антидепрессант, настроение стало лучше а самочувствие незначительно, перепробовал много антидепрессантов, ничего толком не помогает, на данный момент пью Иксел 50 мг два раза в день, кветиапин 100 мг на ночь. Делал ОАК, ОАМ, ТТГ, узи щитовидной железы, МРТ головы и шейного отдела, КТ брюшной полости с контрастированием всё в норме. Подскажите пожалуйста какие сдать ещё анализы? И что может быть со мной?

[Divisenko]

Модераторское: Не дублируйте темы, пишите всё в одной.

[Divisenko]

Сообщение от Ivan288665

Здравствуйте! Мне 18 лет, с 15 лет беспокоит постоянно плохое самочувствие - слабость, сонливость, не могу ничего не делать, тяжесть в голове, хочется только лежать и лежать, жар в теле, состояние в целом как при гриппе, также бывает иногда онемение рук и ползание мурашек особенно после горячего душа или физических нагрузок, ощущение песка в глазах, иногда заложенность носа которая проходит со временем, симптомы каждый раз разные, вообщем такое плохое самочувствие, что описать очень сложно. Также я страдаю артериальной гипертонией. Сдавал много различных анализов, но врачи не могут ничем помочь мне, просто отправляют к другим специалистом. Я думал что у меня депрессия, обращался к психиатру, назначил антидепрессант, настроение стало лучше а самочувствие незначительно, перепробовал много антидепрессантов, ничего толком не помогает, на данный момент пью Иксел 50 мг два раза в день, кветиапин 100 мг на ночь. Делал ОАК, ОАМ, ТТГ, узи щитовидной железы, МРТ головы и шейного отдела, КТ брюшной полости с контрастированием всё в норме. Подскажите пожалуйста какие сдать ещё анализы? И что может быть со мной?

Здравствуйте.
Под наблюдением врача Вам нужно поднимать дозу иксела.
Может быть, в дополнение к икселу нужно вернуть ламотриджин, который у Вас уже был когда-то.
Также нужна разговорная психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.
У Вас есть возможность организовать психотерапию для себя?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Да, возможность проведения психотерапии есть. От иксела у меня началась тахикардия, давление резко подскочило, сильный жар в теле был, состояние ещё хуже чем было до. Пришлось отменить иксел, через пару дней стало полегче! Просто вот а в психиатрии ли дело? И как быть если антидепрессанты не работают в моем случае (ламотриджин тоже пробовал принимать, без эффекта)?

[Divisenko]

Какая доза ламотриджина не помогала?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Сообщение от Divisenko

Какая доза ламотриджина не помогала?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сейзар 200 мг 2 раза в день

[Divisenko]

Это не максимальная возможная доза ламотриджина.
И иногда смена производителя (замена на ламиктал, например) тоже может иметь значение.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Сообщение от Divisenko

Это не максимальная возможная доза ламотриджина.
И иногда смена производителя (замена на ламиктал, например) тоже может иметь значение.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Мне кажется вряд-ли мне вообще помогут нормотимики и антидепрессанты. Я их перепробовал уже очень много, и в хороших дозах, может даже причина и не в этом...

[Divisenko]

Сообщение от Ivan288665

Мне кажется вряд-ли мне вообще помогут нормотимики и антидепрессанты. Я их перепробовал уже очень много, и в хороших дозах, может даже причина и не в этом...

ОК.

Найдите очного врача психиатра и выполняйте его рекомендации. Если нужны будут рекомендации врача - могу дать.

Если Вы считаете, что Вам не помогают никакие лекарства, есть ещё нелекарственные методы лечения с хорошей доказательно базой.
ТМС (трансканиальная магнитная стимуляция) и ЭСТ
У ЭСТ док. база больше, у ТКМ - меньше.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Ivan288665]

Сообщение от Divisenko

ОК.

Найдите очного врача психиатра и выполняйте его рекомендации. Если нужны будут рекомендации врача - могу дать.

Если Вы считаете, что Вам не помогают никакие лекарства, есть ещё нелекарственные методы лечения с хорошей доказательно базой.
ТМС (трансканиальная магнитная стимуляция) и ЭСТ
У ЭСТ док. база больше, у ТКМ - меньше.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Просто если не помогает лечение, психотерапия может это вовсе не депрессия?