Патологический перелом, метастазы?

[AleAlenok]

Сообщение от Nikkitta

уже сомневаюсь в регрессе неврологической симптоматики, учитывая, сколько времени прошло с момента ее развития.

может не все еще потеряно? Сегодня утром она сказала,что ей стало легче повернуться на правый бок, а ведь раньше таз и правое бедро было обездвижено.
Тогда почему подобные операции называют плановыми?
Как же принять правильное решение, когда не разбираешься в таких вопросах и большая часть сил уходит на борьбу с системой и бюрократическими запросами?

[Nikkitta]

Сообщение от AleAlenok

может не все еще потеряно? Сегодня утром она сказала,что ей стало легче повернуться на правый бок, а ведь раньше таз и правое бедро было обездвижено.

Очень надеюсь, что не все. В любом случае, ситуацию нельзя оставлять так, как есть.

Сообщение от AleAlenok

Тогда почему подобные операции называют плановыми? Как же принять правильное решение, когда не разбираешься в таких вопросах и большая часть сил уходит на борьбу с системой и бюрократическими запросами?

Вы никогда не получите ответы на эти вопросы. Это крик в пустоту. Кроме того, поиск ответов украдет силы и время. Примите ситуацию, ищите решение.

[AleAlenok]

Уважаемый доктор!(К сожалению, не могу обратиться к Вам по имени) Спасибо за участие, понимание и человечность!

[AleAlenok]

Уважаемые доктора!
Ждем перевода в профильное учреждение.
Так как мама в лежачем положении уже месяц, лечащий врач назначает кровь разжижающий препарат.
Можно ли его принимать перед операцией?
И еще, каждый день настаивает , что ей уже пора вставать во избежании осложнений от длительного обездвиживания. На вопрос, не усугубит ли это ее состояние, отвечает: что это можно узнать только эмпирическим путем.
Подскажите, чем аргументировать.

[Nikkitta]

Назовите рекомендованный препарат и дозировку. Насчет вертикализации - сомневаюсь в возможности ее проведения у пациента с механически нестабильным переломом позвоночника и нижним вялым парапарезом. Как именно доктор предлагает "вставать"?

[alex2006mobile]

Сообщение от AleAlenok

И еще, каждый день настаивает , что ей уже пора вставать

Если это не вызывает непереносимой боли, наверно, надо действительно расширять двигательную активность.

[AleAlenok]

Препарат "Прадакса" по 150мг 2 раза в день.
Предлагает надеть полужёсткий пояснично-крестцовый ортез (Orliman, Испания) и потом на костыли. Говорит, она же не парализованная, будет лежать, будет только хуже, а так, кто не рискует, тот не пьет шампанского. Вот такая аргументация)

[AleAlenok]

Добрый вечер, Александр Николаевич!
Сегодня Мне отписалась Анна Петровна, что компьютерщики не смогли открыть файлы со снимками МРТ И КТ.
Чем могу помочь? Может фото со снимков сделать и выложить?

Сообщение от alex2006mobile

Если это не вызывает непереносимой боли, наверно, надо действительно расширять двигательную активность.

Страшновато как-то... не навредит это перед операцией? а ждать еще неизвестно сколько, процесс перевода затяжной оказался.

[Dr.Vad]

Сообщение от AleAlenok

Препарат "Прадакса" по 150мг 2 раза в день.

препарат прадакса/дабигатран не показан для проф-ки тромбозов при длительной иммобилизации, только у одного ривароксабана есть такое показание и доза 10 мг в день, обсудите со своим лечашим.

[AleAlenok]

Спасибо Вадим Валерьевич!

Сообщение от Dr.Vad

при длительной иммобилизации

Позвольте уточнить,месяц - это уже длительная иммобилизация?

[AleAlenok]

Сообщение от alex2006mobile

расширять двигательную активность.

Необходимо ли перед этим делать рентген или КТ? через сколько времени это полагается делать при переломах в динамике ?

[Dr.Vad]

неделя - уже длит. иммобилизация

[AleAlenok]

Уважаемые специалисты!
Помогите советом снова.
В воскресенье или в понедельник запланирована вертикализация (это будет месяц после перелома)

Сообщение от Nikkitta

Как именно доктор предлагает "вставать"?

Попробую изложить по-дилетантски.
Доктор обдумывает два варианта,
1) поднимать из положения лежа на животе, с жестким корсетом ; она должна встать на прямые ноги и попробовать постоять, держась за раму. Но проблема в том, что мышцы у нее сильно атрофированы, и до перелома были из-за гормонов "тоненькие" ножки и ручки, мышечной массы очень мало, а после месяца постельного режима и подавно. Сомнения в том, сможет ли она встать на ноги? А еще в правом бедре остеопороз, как бы нового перелома не было.
2) постепенно из положения лежа переводить в положение сидя,затем в вертикальное. Но ведь при переломах позвоночника нельзя сидеть первое время.
Что подскажете обсудить с врачом?

[Nikkitta]

Нечего подсказывать. Если у доктора есть опыт проведения вертикализации таких пациентов - его и слушайтесь.

[AleAlenok]

Дорогие специалисты , отпишусь о результатах.
Сегодня маму вертикализировали, она смогла встать с живота на прямые ноги, опираясь на раму и ходунки и постояла две минуты. Тянущая боль в правой ноге немного усилилась, потом стихла, других ухудшений нет.
Был выездной консилиум, в ОКБ Ростова не взялись оперировать, в Екатеринбурге тоже, там аргументируют тем, что с такими сопутствующими необходимо многопрофильное учреждение.
Нейрохирург назначил повторную консультацию через 1,5 месяца. А за это время начать двигаться, прокапать Акласту, и если за это время не проявится рост опухоли в позвоночнике и будет нормальная денситометрия, то вернемся к вопросу об операции.
Через неделю выписка.
Обошла администрацию больницы, Минздрав, страховую фирму,другого решения так и нет