вопрос про ЭКО в естественном цикле и биопсию яичка у мужа

[InnaL]

Здравствуйте! Я прочитала, что самая лучшая яйцеклетка получается в естественном цикле. В то же время везде пишут, что вероятность наступления беременности при ЭКО в естественном цикле намного меньше, чем в стимулированном. Чем это обусловлено?

Можно ли добиться того, чтобы в естественном цикле получилось 2-3 или даже 4 яйцеклетки, или это уже будет считаться стимулированным циклом?

И последний вопрос. У моего мужа - азооспермия. Сколько раз можно делать биопсию яичка с целью извлечения сперматозоидов для ЭКО?

Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

Хорошо бы еще знать причину азооспермии - нет ли проблем с семявыносящим протоком ?

[InnaL]

К сожалению, причину азооспермии не знаем. Мы только собираемся делать биопсию. Хотя я не знаю при этом выявляется причина азооспермии или нет.

Мой муж мне говорил, что примерно через год после заключения нами брака (6,5 лет назад) у него сильно болело одно яичко, потом боль перешла на другое. Такие боли у него были примерно три дня. Потом боли прошли. К сожалению, он мне сразу об этом не сказал, и мы никак это не лечили. Но как бы то ни было, беременности у меня не было и в течение года, когда мы с ним жили до появления этих болей.

Врач-уролог, к которой мы пошли за консультацией по поводу бесплодия, сказала, что не понимает, почему у него нет сперматозоидов. Но сказала, что клетки сперматогенеза имеются. Как она это определила, я не знаю.

С гормонами у него все в порядке. Сдавали анализы на факторы мужского бесплодия и кариотип, у него все нормально. Под назначению врача-андролога проводили гормональную стимуляцию для того, чтобы появились сперматозоиды в сперме. Но они не появились.

[Melnichenko]

Если семявыводящие протоки отсуствуют как анаттомическая - поиск одного типа мутации ( в тч и у супруги ) , если причина воспалительная - поиск мутации не нужен , если есть , но причина не воспалительная - поиск микроделеций

[InnaL]

Сообщение от Melnichenko

Если семявыводящие протоки отсуствуют как анаттомическая - поиск одного типа мутации ( в тч и у супруги ) , если причина воспалительная - поиск мутации не нужен , если есть , но причина не воспалительная - поиск микроделеций

Можно спросить? Я немного не поняла. Вы пишете: "Если семявыводящие протоки отсутствуют, как анатомическая (то есть проблема? И это нужно выяснить, да?) - поиск одного типа мутации (А анализы факторы мужского бесплодия и кариотип сюда не относятся?)" И последнюю фразу не поняла. Следует ли понимать: "причина не воспалительная - поиск микроделеций", что вы имеете в виду, что у нас причина не воспалительная, и значит нужно искать поиск микроделеций? Но вроде бы мы когда сдавала на факторы мужского бесплодия, там анализировали какие-то микроделеции. И все было нормально. Или есть еще какие-то другие? Заранее благодарю за ответ.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от InnaL

Здравствуйте! Я прочитала, что самая лучшая яйцеклетка получается в естественном цикле. В то же время везде пишут, что вероятность наступления беременности при ЭКО в естественном цикле намного меньше, чем в стимулированном. Чем это обусловлено?

В 30% случаев в ЕЦ пропускают овуляцию, еще в 30% либо не получают яйцеклетку, либо она не оплодотворяется и т.д. Из оставшихся 40% имплантируется не более 25%. Вот и считайте. Кроме того, в ЕЦ только одна ЯК.

Можно ли добиться того, чтобы в естественном цикле получилось 2-3 или даже 4 яйцеклетки, или это уже будет считаться стимулированным циклом?

Да, этого можно добиться только путем стимуляции.

И последний вопрос. У моего мужа - азооспермия. Сколько раз можно делать биопсию яичка с целью извлечения сперматозоидов для ЭКО?

Биопсию надо сделать один раз во время ЭКО. Если сперматозоидов получат много, часть из них можно использовать, а лишние заморозить на будущее. Диагностическую биопсию делать нет смысла - это лишняя травма яичка.

[InnaL]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Я читала на форумах высказывания пациенток, проходящих процедуру ЭКО. Одни пишут, что при длинном протоколе получают больше яйцеклеток, и они более ровные, качественные. Другие пишут, что, наоборот, при коротком протоколе больше яйцеклеток и они качественнее. А как обстоит дело на самом деле? Извините, если я задаю глупый вопрос.

И еще. У моей мамы больная щитовидная железа, и то ли от этого, то ли по какой-то другой причине, климакс у нее был в 40 лет. Мне 32 года и тоже больная щитовидная железа. Можно ли мне делать длинный протокол, который мне предлагает сделать мой врач, или это может быть опасно для меня, так как я читала на форумах, что "длинный в основном назначают до 30 лет, а ближе к 35 лет уже короткие протоколы, чтоб лишний раз климакс не вызывать, а то всякое может быть"?

Буду очень Вам благодарна, если Вы ответите на мои вопросы.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от InnaL

Одни пишут, что при длинном протоколе получают больше яйцеклеток, и они более ровные, качественные. Другие пишут, что, наоборот, при коротком протоколе больше яйцеклеток и они качественнее. А как обстоит дело на самом деле?

Это очень индивидуально, зависит от фолликулярного запаса каждой женщины.

Мне 32 года и тоже больная щитовидная железа. Можно ли мне делать длинный протокол

Можно

ближе к 35 лет уже короткие протоколы, чтоб лишний раз климакс не вызывать, а то всякое может быть"?

Климакс это, безусловно, не приближает.

[InnaL]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Скажите, пожалуйста, что могут обозначать покалывания в середине менструального цикла с левого бока и справа немного внизу?

[Golubitskaia]

Сообщение от InnaL

Скажите, пожалуйста, что могут обозначать покалывания в середине менструального цикла с левого бока и справа немного внизу?

Овуляцию.....

[InnaL]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Врач прописала мне для получения естественной беременности с 5 дня цикла фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день (10 дней), с 15 дня цикла аевит по 1 капсуле 1 раз день 10 дней, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней, дюфастон - 1 таблетка 1 раз в день (10 дней), алоэ 1,0 внутримышечно 10 дней. Прокомментируйте, пожалуйста, это назначение.

Помогает ли ортилида, которую рекламируют, для стимуляции овуляции?

А также не могли бы Вы сказать, как простимулировать овуляцию
для получения естественной беременности? А также можно ли себя простимулировать для получения естественной беременности так, чтобы получилась не одна яйцеклетка, а две или три?

Буду Вам очень признательна за ответы.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от InnaL

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Врач прописала мне для получения естественной беременности с 5 дня цикла фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день (10 дней), с 15 дня цикла аевит по 1 капсуле 1 раз день 10 дней, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней, дюфастон - 1 таблетка 1 раз в день (10 дней), алоэ 1,0 внутримышечно 10 дней. Прокомментируйте, пожалуйста, это назначение.

Прием перечисленных препаратов при планировании естественной беременности возможен, но следует понимать, что если нет проблем, то беременность наступит и без их приема. Если проблемы существуют, то перечисленный список вряд ли как-то увеличит вероятность наступления естественной беременности.

Помогает ли ортилида, которую рекламируют, для стимуляции овуляции?

Достоверных данных об эффективности этого сбора нет.

А также не могли бы Вы сказать, как простимулировать овуляцию
для получения естественной беременности?

Заочно невозможно назначить лечение. Кроме того, при планировании лечения следует точно знать причину отсутствия беременности.

А также можно ли себя простимулировать для получения естественной беременности так, чтобы получилась не одна яйцеклетка, а две или три?

Это сделать проще, чем провести стимуляцию с овуляцией единственного фолликула.

[InnaL]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

У моего мужа в яичке обнаружена киста. Можно ли ее удалить или нет? Или это не стоит делать?

А самое главное я хотела спросить: можно ли при наличии кисты стимулировать мужа такими препаратами, как пурегон, прегнил и т.д. для улучшения спермы?

[Andy_Urologist]

Каков исходно анализ спермы? По поводу самой кисты есть жалобы (боли и т.д.)? Возраст мужа? Есть ли совместные дети?

[Kulikov]

Мелкие кисты мошонки на фертильность не влияют. Одним из осложнений операции по удалению кисты может быть мужское бесплодие. Киста не препятствие для терапии.