Генитальний Герпес

[nikolas80]

Здраствуйте!Я болею ген. герпесом уже год назад..рецидивы в средном через неделю...бывало один рецидив в месяць..буду тепер принимать Ацикловир-Акри..как профилактика..мне знакоммые его посоветовали..они его принимают на долги срок от 6 мес до года..
но некоторые принимают по 400 мг 2 раза в день а другие по 200 мг 4 раза в день..как вы думаите? лучше по 200\4 раза в день или 400 мг\2 р\день...как эффективнее?
заранее спасибо

[lenaa]

Мне прописали пить ацикловир 400мг 2 раза в сутки 6 мес. Герпес у меня уже 10 лет.

[Dr.Anisimova]

но некоторые принимают по 400 мг 2 раза в день а другие по 200 мг 4 раза в день..как вы думаите? лучше по 200\4 раза в день или 400 мг\2 р\день...как эффективнее?

- есть несколько вариантов приема, и это не суть важно, если число рецидивов у Вас получается более 6 в год(см. поиск на форуме), тогда в принципе противорецидивной терапии, которая должна начинаться не позднее 48часов от начала проявлений(она только для облегчения клинических симптомов, для профилактики последующих рецидивов, эффективность более ограничена), может быть недостаточно эффекта; может обсуждаться с врачом вопрос о супрессивной терапии-длительный прием противовирусного препарата(6-12мес.)
- если при противорецидивном лечении все-равно число рецидивов более 6 в год сохраняется, тогда возможна супрессивная

[nikolas80]

Сообщение от Dr.Anisimova

- есть несколько вариантов приема, и это не суть важно, если число рецидивов у Вас получается более 6 в год(см. поиск на форуме), тогда в принципе противорецидивной терапии, которая должна начинаться не позднее 48часов от начала проявлений(она только для облегчения клинических симптомов, для профилактики последующих рецидивов, эффективность более ограничена), может быть недостаточно эффекта; может обсуждаться с врачом вопрос о супрессивной терапии-длительный прием противовирусного препарата(6-12мес.)
- если при противорецидивном лечении все-равно число рецидивов более 6 в год сохраняется, тогда возможна супрессивная

Большое спасибо глубокоуважаеммый доктор! у меня рецидиви 2 раза в месяц в средном, если повезёт то раз в месяц. С момента появление первых симптомов ген-герпеса в моей жизни до сегоднешнего дня (уже 1 год и 9 месяцев болею) 36 рецидивов. Кстати уже раз в 3 месяца и именно на 7-9 день последнего рецидива на коже преймущественно на суставах и на кистей появляется типичная полиморфная(многоформная) эритема..сыпь сопровождается зудом..они через 2-3 недели исчезают..и остается депигментация(розовая)..а при приеме преднизолона 40мг в день на 5 дней быстро исчезают...
уже месяц принимаю Ацикловир(акри) по 400мг 2 раза в день и рецидивов нет Пока.. надеюсь это будет длится больше.
Еще раз Большое спасибо!

[Dr.Anisimova]

Здравствуйте.

у меня рецидиви 2 раза в месяц в средном, если повезёт то раз в месяц. С момента появление первых симптомов ген-герпеса в моей жизни до сегоднешнего дня (уже 1 год и 9 месяцев болею) 36 рецидивов.

- конечно супрессивная терапия одним из препаратов показана(минимум 6 мес., курс в сренем-год, если требуется и больше, либо смена препарата-по оценке клинических проявлений через год терапии)
- нет ли сопутствующих сосятоний такому числу рецидивов(иммунодефициты-ВИЧ, онко- и др., иммуносупрессивные, прием кортикостероидов, аутоиммунные заболевания и т.д.)

Кстати уже раз в 3 месяца и именно на 7-9 день последнего рецидива на коже преймущественно на суставах и на кистей появляется типичная полиморфная(многоформная) эритема..сыпь сопровождается зудом..они через 2-3 недели исчезают..и остается депигментация(розовая)..а при приеме преднизолона 40мг в день на 5 дней быстро исчезают...

- желательно разобраться, с чем связаны рецидивы эритемы(это не только могут быть инфекции, герпес, но и лекарства)
- с преднизолоном также необходимо под контролем врача(иммуносупрессия-это тоже способствует рецидивам)

уже месяц принимаю Ацикловир(акри) по 400мг 2 раза в день и рецидивов нет Пока.. надеюсь это будет длится больше.

- хорошо, возможно не будет рецидивов, либо меньшее их число, не будет эритемы, только прием эффективен продолжительный, коррекция дозы возможна(при нескольких рецидивах не требуется, оценивается через год приема)

[nikolas80]

Сообщение от Dr.Anisimova

Здравствуйте.

- конечно супрессивная терапия одним из препаратов показана(минимум 6 мес., курс в сренем-год, если требуется и больше, либо смена препарата-по оценке клинических проявлений через год терапии)
- нет ли сопутствующих сосятоний такому числу рецидивов(иммунодефициты-ВИЧ, онко- и др., иммуносупрессивные, прием кортикостероидов, аутоиммунные заболевания и т.д.)

Здравствуйте Доктор!
У меня ВИЧ отриц( за год 3 раза проверял ), Онко нет(мне 29 лет и нечего пока не беспокоит) , кортикостероиди (преднизолон 20 мг в день) принимал в среднем 3 раза в год в связи с Эритемой(она зудом сопровождается и косметический очень не красиво) на 5 дней только (по назначению врача) то есть за год 15 дней принимал. Аутоиммунных нет. Иммунограмма в норме( уже 3 раза за год проверял)

Формула крови:
Лейкоциты 7,0 .10*9/л
Лимфоциты 20%
Моноциты 5%
Базофилы 0%
Эозинофилы 1%
Иммуноглобулины:
Ig A 1.84 г/л
Ig M 0.33 г/л
Ig G 21.3 г/л
Циркулирующие иммунные комплексы: 42 ЕД (норма 0-80 ЕД).
Субпопуляционный состав крови:
СД3 70%
СД4 39%
СД8 19%
СД20 16%
СД25 20%
СД16 18%
СД10 1.8 х10*9/л
Функциональная активность нейтрофилов:
НСТ спонтанный 14%
НСТ активированный 50%
Фагоцитарный индекс 69%

Я теперь женат уже год и живу половой жизни только с женой. Уреап(-)..Хлам(-)..Микоп(-)..Гонн(-)..все ок.
Я думаю причина в этом то что я очень эмоциональный(принимаю все близко к сердцу ..и я 2 года назад лечился антидепрессантами после расставание с моей бывшей девушке. Часто испытываю стресс. Пью из редко (2 раза в месяц и немного -3-4 пиво или 250г водки или 4-5 бокалов вина) вот после алкоголя через день появляются рецидивы. Прошлое лето ни капли ..но рецидивы появляются когда сильно нервничаю или стресс испытываю. а высыпание не разу не появилось на слизистой головке полового члена.. а всегда почти на одно и тоже место(основание пениса) но во время рецидива немного жжение(субъективно не беспокоит-почти не заметно) при мочеиспускание . Я обрезан с детства.

Доктор еще раз большое спасибо.

[Dr.Anisimova]

- фактор стресса действительно имеет значение для рецидива, это характерно для большинства кожных заболеваний, берегите себя