#1
|
|||
|
|||
Синдром удлиненного интервала QT (?) у ребенка
Добрый день.
Необходима дополнительное мнение по вопросу наличия СУИ QT, а также обоснованности назначения и дозировки бетаадреноблокатора. Ребенок: мальчик 9 лет, 150 см, 45 кг, довольно серьезно занимается баскетболом (4-5 раз в неделю, в среднем по 1,5 часа). Жалоб на самочувствие нет, обмороков/ предобморочных состояний не было. В семье обмороков, ранних смертей, утоплений, глухоты и т.п. не было. Первоначально удлинение QT - случайная находка на ЭКГ (стоя и под нагрузкой) в 2017 году. Обследование выполнял аритмолог, поэтому, наверное и обратил внимание на QT. После обнаружения 3 раза была госпитализация на обследование в НИИ Педиатрии на Талдомской в Москве, проделано экзомное секвенирование (генетика). По словам генетика возможная патогенность и воздействие на QT найденной мутации практически не описана. В Москве, помимо центра на Талдомской, проведено исследование в ЦСССА у Л.М. Макарова. Насколько я поняла, результаты неоднозначные, при нагрузке (Тредмил) удлинения нет, на Холтере есть. Вероятность наличия синдрома определена как "средняя" (1,5-2 балла), тем не менее атенолол в дозировке 2*25 мг. в сутки прописан. Прошу понять меня правильно, я не против таблеток в целом, просто очень не хотелось бы начинать пожизненную терапию без необходимости. Просмотрела аналогичные темы. Сложилось ощущение, что понятие "нормы" QTc в России и за границей различаются. Прошу Вашего мнения, насколько целесообразно назначение препарата, его выбор и дозировка. А также прошу Вашего совета по поводу спорта. Олимпийского чемпиона не растим, карьеру профессионального спортсмена не рассматриваем, но можно ли заниматься на уровне спортшколы? Документов много, "тяжелые", сюда не крепятся, поэтому выложила в Облако. Так ведь можно? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день.
Александр Иванович, возможно я как-то неправильно спросила, но мне действительно важно Ваше мнение. Меня смущает, что по тредмил-тесту (на нагрузке)удлинения QTc нет, на ЭКГ в покое удлинения нет. При этом на Холтере удлинение практически все время записи. Помогите, пожалуйста, разобраться в данной ситуации. |
#3
|
||||
|
||||
Синдром подтвержден генетически. Указанное назначение оправдано. Цель атенолола - профилактика возможных неприятностей, т.е. "подстелить соломку", т.е. продлить жизнь.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |