Синдром истощения яичников

[AngelaB]

Здравствуйте!
Мне 37 лет, вес 65 кг, рост 168 см.
Месячные с 13 лет. Регулярные, безболезненные, поначалу умеренные, со временем стали скудными, а в 26 лет пропали совсем. После лечения восстановились, но в 29 лет – снова аменорея. Продолжительность цикла никогда не была стабильной, то есть месячные приходили регулярно, но продолжительность цикла колебалась.
Беременностей не было. Забеременеть и не пыталась. Поздно спохватилась. Соответственно не было ни абортов, ни родов.
Гинекологические заболевания: цервикальная эктопия шейки матки, очажки cin I. Выявлена и вылечена в этом году. До этого заболеваний не выявлялось.

Моя проблема - синдром раннего истощения яичников.
Первая аменорея была в 26 лет. После лечения месячные восстановились, но в 29 лет – снова пропали. В процессе лечения 2-й аменореи месячные пошли на климонорме. С тех пор, т.е. уже 7 лет, я принимаю климонорм. С ним менструации идут регулярно.
Последнее обследование дало следующие результаты:
УЗИ на 6 день цикла: фолликулов нет. Матка 41х33х41; эндометрий 1,8; левый яичник 19х14х15, V 2.29 куб. см; правый яичник 21х14х16, V 2,54 куб. см.
Гормоны на 3 день цикла без отмены приема климонорма:
Антимюллеров гормон 0,10 нг/мл (норма 1-10,6)
Ингибин В – 0,2 пг/мл (норма для моего возраста 45-255, при менопаузе 0-45)
ФСГ 21,7 мМЕ/мл (норма в фолликулярной фазе 1,8-11,3, при менопаузе 31-130)
ГСПГ 39,1 нмоль/л (норма в фолликулярной фазе 26-103, при менопаузе 20-142)
Пролактин 167 мМЕ/л (норма в фолликулярной фазе 95,4-699,6, при менопаузе 40-530)
Эстрадион 17,9 пг/мл (норма в фолликулярной фазе 13-191, при менопаузе 11-65)
Тестостерон 0,44 нг/мл (норма 0,13-1,08)
Индекс свободного тестостерона 3,55 % (норма 0,80-11,00)
Глобулин, связывающий половые гормоны 43 нмоль/л (норма в фолликулярной фазе 26-103)
17-ОН-прогестерон – 1,61 нмоль/л (норма в фолликулярной фазе 0,4-2,1, при менопаузе – менее 2,1)
Была у генетика: половой хроматин 18 % - это норма.
Синдром истощения яичников на лицо.
Меня беспокоит вопрос: продолжать ли мне принимать климонорм или имеет смысл перейти на другие препараты? Чувствую я себя хорошо. Но многие врачи (не гинекологи) говорили мне, что сейчас есть много других препаратов, которые возможно мне больше подойдут. Поэтому я обратилась к гинекологу-эндокринологу, которая, посмотрев на результаты обследования назначила мне:
- Дивигель по 0,5 г наносить на кожу ежедневно
- Дюфостон 10 мг х 2 р. с 14 по 28 день
Врач сказала, что применение этих препаратов приведет к снижению ФСГ. В дальнейшем она намерена перевести меня на какое-нибудь другое средство. Цель смены гормональной терапии замедлить старение и попытаться довести гормоны до уровня, когда можно будет забеременеть с помощью ЭКО с донорской яйцеклеткой.
А я боюсь, что вся эта гормональная терапия может привести к гормональному сбою, к набору веса и более серьезным осложнениям. Насторожила назначенная доза дюфостона – 10 мг по 2 таблетки, в то время, как в инструкции указано, что при ЗГТ его принимают по 1 таблетке с 14 по 28 день.
В общем, дивигель и дюфостон купила, но так и не решилась начать принимать.
Очень прошу специалистов высказать свое мнение о данной ситуации. Стоит ли мне что-то менять? Чем плох климонорм? Имеет ли смысл пытаться снизить ФСГ? О беременности я и не мечтаю, но, как говорится, надежда умирает последней. И еще как уберечься от остеопороза? Ведь насколько я понимаю, с такими гормонами я нахожусь в группе риска.

Заранее благодарю за ответ.

[AngelaB]

Очень надеялась получить ответ на свое сообщение, но вероятно задала сразу слишком много вопросов. Тогда могу я получить ответ хотя бы на один вопрос:
Стоит ли мне менять климонором на другой препарат заместительной гормональной терапии или это лишено смысла? (Результаты моих обследований приведены в предыдущем сообщении выше)

[DrTatyana]

Нет никакого смысла в снижении ФСГ - даже в самой идее

ЕСли климонорм хорошо переносите - нет смысла смены терапии, его достаточно

Если настроены на ЭКО с донорской клеткой - не ждите, идите в клинику ЭКО и начинайте подготовку (обычно назначаются бОльшие дозы препаратов)
От остеопороза поможет ЗГТ, кальций и физкультура

[AngelaB]

Татьяна, огромное спасибо за ответ! Я уже и не надеялась, что кто-то откликнется. Спасибо! Всего Вам доброго!