сублейкемический миелоз - куда обратиться?

[IraE]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
моей маме (53года) ставят такой диагноз:-( в институте гематологии при Боткинской больнице (Москва).
по результатам гемостазиограммы, узи селезенки и трепанобиопсии.
врач ничего не объясняет, говорит не хочу портить вам настроение перед новым годом, в интернете не читайте ничего, приходите после НГ - назначу вам лекарства.
я в корне не согласна с таким обращением с пациентом! и уже под сомнение ставлю профессионализм такого врача (естественно мама начиталась все равно всего, да еще и самые худшие исходы болезни)!
а мои вопросы вот в чем:
-где еще проконсультироваться по ее поводу.
-какие должны быть сделаны обследования для окончательной постановки диагноза и оценки состояния ее здоровья (нужно ведь все равно знать динамику, разве я не права?)
-отличается ли тактика ведения пациентов с таким диагнозом за рубежом и в России?
если это возможно, дайте пож. ссылки на зарубежные статьи по этой болезни (английским владею)
Заранее, спасибо.

[Dr.Vad]

За рубежом это заболевание называется agnogenic myeloid metaplasia.

Кратко здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сравните с той тактикой, что Вам предложат в клинике.

[IraE]

Спасибо большое за ответ!
Только он не полный:-(.
Переформулирую вопросы:
-считаете ли вы, что нужно обратиться для подтверждения диагноза к другому специалисту (ведь бывают ошибки, тем более, гемостаз и узи делалось на базе другой клиники)? и тогда куда лучше?
-может ли лечение быть назначено без учета динамики процесса, а только по однократно полученным анализам?
и еще тогда:
какие анализы и обследования нужно делать при таком диагнозе для контроля состояния пациента?

[Dr.Vad]

Диагноз ставится по результатам трепанобиопсии, если есть желание, то можете проконсультировать стекла у др. специалиста (к кому -не могу посоветовать, тк не знаю).
Лечение назначается в зависимости от стадии, опыта врача и наличия леч. возможностей/препаратов.
Из анализов также может быть полезен хромосомный анализ - чем больше аберраций, тем хуже прогноз:

"C group chromosomes often duplicated, especially trisomy 9. Trisomy 21 also seen. Deletions include 20q-, 13q-.
Abnormal karyotype confers a poor prognosis. In one study, median survival of patients with chromosomal abnormalities was 30 months, while for those with normal karyotypes it was over 6 years.

Почитайте сначала текст, а потом будем вести предметный разговор

[IraE]

Еще раз, спасибо. начинаю серьезно изучать информацию.

[IraE]

Вадим Валерьевич, прошу прощения, но появился опять ворос:
сублейкемический миелоз и хронический миелолейкоз - разные вещи все-таки? просто какая-то статья попалась, мне показалось там это называлось синонимами...или я ошибаюсь:-(?

[Dr.Vad]

Ето разные диагнозы и болезни, но относятся к одной группе миелопролиферативных заболеваний.