Ревакцинация БЦЖ в 7 лет нужна?

[Falko]

Добрый день!
Пожалуйста помогите разобраться в вопросе.
Дочь, 7 лет (2008 г.р.), диагноз бронхиальная астма, сейчас в стадии ремиссии, базовая терапия пульмикортом (9 месяцев в году, кроме летних месяцев).
Из-за недоношенности (36 недель) БЦЖ (М) сделана в 3 месяца (08.08.2008), в 1 год рубчик был 5 мм.
Реакция манту перед прививкой (05.08.08) была отрицательная, далее по годам: 2009г.- 8 мм, 2010г. - 8 мм, 2011г - 8 мм, 2012г - медотвод из-за резкого ухудшения астмы, 2013г - 8 мм, 2014г - медотвод на год (делали рентген, ОАК, медотвод выдали в тубдиспансере).
В этом году совместно с наблюдающим аллергологом решено делать диаскин-тест и рентген и плюс аллерголог рекомендует обратиться в тубдиспансер для принятия решения о необходимости ревакцинации БЦЖ.
Но! Педиатр считает, что ревакцинация БЦЖ ребенку проведена быть не может, т.к. для этого "должна быть отрицательная реакция манту в течение 3 лет, тем более, что пациентам с бронхиальной астмой ревакцинация против туберкулеза не проводится".
Кто прав? Что нам делать?
Спасибо!

[Loran1955]

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм).

Ни про какие три года в этом документе не сказано. Пациентам с БА проводится вакцинация, в том числе живыми вакцинами.

[OlgaGenze]

Можно я еще добавлю?

Скажите педиатру, что даже чисто логически: у тубинфицированных в прошлом или позапрошлом году детей в этом году ну никак не может быть отрицательной Манту, если только это не дети с иммунодефицитом. Поэтому достаточно реакции Манту, сделанной перед вакцинацией БЦЖ 1-кратно.

[Falko]

Огромное спасибо за ответы! Еще спрошу, чтобы точно понимать. А если мы в этом году не манту, а именно диаскин делать будем, там аналогично? Если диаскин отрицательный, то БЦЖ разрешена? Или нужна именно манту?

[Loran1955]

Приказ МЗ РФ №951 от 29 декабря 2014 Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания

Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок СFР10-ЕSАТ6 0,2 мкг.) ЭТО И ЕСТЬ ДИАСКИНТЕСТ не может быть использована для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ (БЦЖ-М), однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Вы не совсем верно понимаете, вероятнее всего Вашему ребенку БЦЖ ревакцинация не показана, но по совсем другим причинам, чем указал Вам педиатр. Раз тубдиспансер дает медотвод от пробы Манту, то вероятнее всего они же и будут принимать решение о необходимости ревакцинации БЦЖ

[Falko]

Большое спасибо за разъяснения!