|
#47
26.03.2009, 22:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#48
26.03.2009, 23:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#50
27.03.2009, 07:20
|
|||
|
|||
|
Согласен с Ainakoz. "Ждать" - в моем высказывании, означает "быть готовым".
Мечта, "все боятся" - даже медработники? Не думаю, что Вы окажете помощь лучше, чем подготовленная по таким состояниям мед.сестра (из того же гематологического отделения) + есть же сотовая связь... Да Вас вообще с ребенком не будет пару часов, а ведь он-не эгоист: "не хочет чтобы у мамы болел и видел плохо глаз"? Чем Вы ему сможете помочь, если не получите правильную терапию при некоторых сложных заболеваниях, с которыми трудно определиться в небольшой больнице? С наилучшими пожеланиями.
|
|
#52
27.03.2009, 17:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Приведу интересные данные по менеджменту острых невритов зрительного нерва.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Здесь про первейшую необходимость МРТ исследования для дифференциации димиелинизирующего процесса от менее частых причин острого неврита зрительного нерва. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Здесь про наиболее эффективную стероидную пульс-терапию (метилпреднизолон в дозе 1 г в день в/в в течение 3-х дней) с последующим пероральным 2-х недельным курсом преднизолона (в дозе 1мг/кг в день с последующим постепенным снижением дозы каждые три дня) Treatment of Optic Neuritis Although corticosteroids are the main treatment option for patients with acute idiopathic optic neuritis, the prognosis for visual recovery after an attack of acute optic neuritis is excellent without treatment.[14,18] If corticosteroids are used, treatment should be delivered first with 3 days of intravenous methylprednisolone in a dose of 1 g/day followed by a 2-week course of oral prednisone at a dose of 1 mg/kg/day with a taper over 3 days. This regimen does not affect the ultimate visual outcome of a patient, but it does speed recovery of vision compared with no treatment.[18] It should also be emphasized that patients who experience an attack of acute optic neuritis should not be treated with low-dose oral prednisone alone. This mode of treatment does not result in a better visual outcome or a faster recovery than no treatment. Moreover, it is associated with an increased rate of recurrent attacks of optic neuritis in the previously affected eye and an increased rate of new attacks of optic neuritis in the fellow eye, compared with patients who are not treated or patients who are treated with the IV/oral regimen.[18] Summary of Management Recommendations In a patient with typical features of optic neuritis, a clinical diagnosis can be made with a high degree of certainty without the need for ancillary testing. Patients who have a single attack of acute optic neuritis, particularly those with an abnormal brain MRI, are at increased risk for the development of MS. Such patients may be considered for a course of intravenous steroids followed by oral steroids, a regimen that may accelerate visual recovery and delay the onset of MS, but that does not alter the long-term visual prognosis. Long-term treatment with interferon beta-1a should be considered in high-risk patients (ie, patients with abnormal brain MRI) even though, as noted above, the neurologic prognosis in patients in whom MS develops after an attack of optic neuritis is extremely good. Such patients should be referred to a neurologist for assessment.
|
|
|
|
#54
28.03.2009, 13:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А в\венно плюс две недели орально с постепенным снижением не даёт лучших долгосрочных визуальных результатов, но ускоряет восстановление зрения и уменьшает вероятность развития SD
|
|
#56
28.03.2009, 17:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#57
28.03.2009, 17:09
|
|||
|
|||
|
To AmuRRR : Вообще-то эта статья была больше для пациентки. Она спрашивала, что такое пульс-терапия, и еще я хотела подчеркнуть важность МРТ-исследования. Если данные МРТ окажутся нормальными, то и исходы по зрению прогнозируются как более благоприятные.
|
|
#58
28.03.2009, 17:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#59
28.03.2009, 17:20
|
||||
|
||||
|
Вчера гемодез заменили на глюкозу+аскорбинку в/в струйно,но тоже не подошло мне это дело. Так что оставили дексон+цефазалин ретробульбарно,цефазолин в/м,дексон в/в струйно. Глаз стал больше нравится врачу,отек почти спал. МРТ в среду.
|
Линейный вид
