Прокомментируйте, пожалуйста, мой ОАК (лимфоцитоз+моноцитоз?)

[Lievre]

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, мой ОАК (мне 34 года, не беременна):

Эритроциты - 4,6
Hb - 131
Цвет 0,86
Тромбоциты 282
СОЭ 10
Лейкоциты 6,4
Эозинофилы 2
Палочки 1
Сегменты 44
Лимфоциты 44
Моноциты 9

Год назад после жуткого гриппа была несколько похожая картина (Лимфоциты 41 и Моноциты 8, но там Лейкоциты были 4,4, Палочки 5, Сегменты 44, Эозинофилы 2, СОЭ 6).

Анализ сдала прямо накануне того, как заболела ОРВИ (правда, без т-ры). Если бы после болезни - меня бы такие результаты не беспокоили, но до???

До этого ничем не болела месяца 3 уже точно... Правда, дети болели постоянно, и у меня по задней стенке зелень текла. Имеется хр. тонзиллит, а в последние годы еще и гаймориты постоянные. Но в последнее время всё как-то более или менее нормально было. Так радовалась, что от детей заразу не цепляла несколько месяцев уже...

С чего сдавать решила - из-за ломких сосудов, чуть где почешешь или ткнёшь - сразу кровоизлияния точечные. И еще коленка почему-то стала побаливать, когда по лестнице поднимаешься - лифты как раз отключали, прямо не наступить было, до крика.

А получила лимфоцитоз и моноцитоз - причем относительные (?), если я не ошибаюсь...

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Пересдать анализ (когда?). Или идти к врачу (какому?).

Заранее огромное Вам спасибо!

[Dr.Vad]

Посмотрите по ссылке сообщ. 2 много ли что оттуда применимо к Вам/ имеется у Вас? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[Lievre]

Вадим Валерьевич, спасибо, уже смотрела!

Там такие симптомы, которые, пожалуй, у каждого второго есть. В том числе и у меня, да. Тем более, что я пощусь (Великий пост же), хотя и позволяю себе рыбу (без неё с моими гастритом и кишечником совсем беда).

А о возможном скрытом железодефиците цветовой показатель говорит, да? С гемоглобином-то никогда проблем не было...

[Dr.Vad]

Оптимальнее было бы перечислить, что именно из списка у Вас имеется - некоторые симптомы более специфичны, чем другие... К сожалению, подобная симптоматика потенциально возможна у каждой третьей-чеtвертой - именно с такой частотой распространен железодефицит у женщин. Снижение % нейтрофилов и как следствие повышение % лимфоцотов/моноцитов - нередкое явление для железодефицита. Для уточнения д-за ЖД Вам нужно сделать железо, ожсс и ферритин крови...

[Lievre]

Из симптомов у меня есть:
повышенная утомляемость
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
психологическая лабильность;
рецидивирующая молочница;
зябкость рук и ног
выпадение волос, ранняя седина;
исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
кариес;
недержание мочи при смехе и чихании (было чуть-чуть одно время)
неустойчивый стул, гастрит (не помню только, какой)

Еще шейный остеохондроз сильный - шея болит очень, головокружения были, ухо закладывало, болел затылок (давление при этом нормальное или чуть пониженное).


Железо, ожсс и ферритин крови сдам. Клинику повторять надо? У меня ОРВИ сейчас, субфебрильная т-ра, насморк сильный, распухли и болят шейные лимфоузлы (и подчелюстные вроде тоже, остальные я маниакально пытаюсь нащупать зачем-то) - боюсь, после такого приличный клинический анализ получится еще не скоро...

Т.е. у меня нейтропения всё-таки, а не лимфоцитоз, да? Просто по абсолютным значениям ничего катастрофического по нейтрофилам вроде нет (?)... А о чём говорит сдвиг формулы вправо? Я посмотрела старые анализы - у меня в 99% случаях при любом кол-ве сегментов палочек 1-2, не больше.

Спасибо большое за ответы!

[Lievre]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Сегодня сдала железо, ожсс, ферритин и трансферрин - вроде бы, всё в норме (даже странно, т.к. я мяса уже месяц не ем).

Железо в сыворотке 21.09 (норма: женщины - 10.7-32.2 мкмоль/л)
Железосвязывающая способность сыворотки общая 59.14 (норма: 45,3-77,1 мкмоль/л).
Ферритин 64.09 (норма: женщины - 10 - 120 мкг/л)
Трансферрин 2.53 (норма: взрослые - 2,0-3,6 г/л)

Где же мне теперь искать причину нейтропении? О чём говорит низкий трансферрин, и очень ли это плохо?