Нейтропения, лимфаденопатия.

[SvetaAbosimova]

Здравствуйте. У моего сыночка 1, 5 годика стоят диагнозы: нейтропения, лимфаденопатия. Вот наши ОАК:

2,5 мес
Гемоглобин 130
Лейкоциты7,2
СОЭ 3
(больше ничего не написано)

8 месяцев
Гемоглобин 106
Эритроциты 3,97
Цв.пок-ль 0,80
Лейкоциты 8,3
Нейтрофилы (сегментоядерные) 16
Эозинофилы 7
Лимфоциты 66
Моноциты 11
СОЭ 3

9 месяцев
Гемоглобин 112
Эритроциты 4,14
Цв. пок-ль 0,81
Лейкоциты 8,1
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1
Сегментоядерные 10
Эозинофилы 8
Лимфоциты 77
Моноциты 4
СОЭ 4

1,1 год (увеличен лимфоузел на шейке, узлы в паху не были увеличены)
Гемоглобин 112
Эритроциты 4,04
цв. пок-ль 0,83
ср.сод. гемоглобина в 1 эритроците 27,7
лейкоциты 6,4
нейтрофилы (сегментоядерные) 18
эозинофилы 6
лимфоциты 73
моноциты 3
скорость реакции оседания эритроцитов 7
Абс=1152


1.2 год (после ОРВи увеличились паховые лимфоузлы)
Гемоглобин 102
Эритроциты 4,12
Цветовой показатель 0,75
Ср. сод. гемоглоб. в 1 эритроците 26,4
Лейкоциты 6,9
Нейтрофилы (палочкоядерные) 1
Сегментоядерные 10
Эозинофилы 5
Базофлы 1
Лимфоциты 74
Моноциты 7
СОЭ 3
Абс=759

Hb 124, Er 4.33, Tr 356, СОЭ 1, L 4.7, нейтр п/я 3, c/я 9, э 7 , Лф 71 мон 9, Пл. кл. 1

Нас направили на консультацию к гематологу. Сдали еще раз кровь, абсолютное число нейтрофилов было 640. Гематолог назначила принимать месяц витамины в порошках и лимфомиазот. Мы все это пропили. Пришли на повторную консультацию через 1.5 месяца , абс. Кол-во нейтрофилов равнялось уже 540, и лейкоциты были очень низкие 4,7 . Врач сказала, что нужно лечь на обследование. Мы согласились, но в этот же день заболели , ларинготрахеит. Через 2 недели легли на обследование. Результаты прикрепляю в выписке. В ней есть некоторые ошибки. Ребенок впервые заболел не в 3 месяца, а в 6 месяцев. До года болел только еще 1 раз, розеолой. И еще 1 раз была непонятная температура 37,4 скорее всего на зубы. Но нас называли «частоболеющими». Еще в выписке написано, что лимфоузлы размером до 0,5 см – это неправда, есть несколько размерами 1-1,5 см. Лимфоузлы я замечала всегда после перенесенных заболеваний. А в этом году мы болеем очень часто, после каждого заболевания старые узлы как бы выпячиваются и увеличиваются + появляются новые. Например на шее уже по 3 шт с каждой стороны, в паху тоже целыми гроздьями, по 2-3 шт.

В выписке указано, тубинфицирован, я консультировалась здесь с Анной Сергеевной – она считает, что по ее части у нас проблем нет. Но мы конечно пошли с тубдиспансер, чтобы показать ребенка фтизиатру очно. Были там в понедельник. Фтизиатр сказала, что Манту и Пирке в пределах нормы, НО если бы это был здоровый ребенок, но т.е наш нездоров, то она должна лично посмотреть реакцию Манту. Вообщем мы сделали еще одну Манту. В среду специально съездили сдали кровь. Результаты неожиданно порадовали.

4.03.09 1г6 мес 10 дн после болезни, 1.5 суток назад сделана Манту повторная, через 2 мес 3 нед в туже руку после первой пробы

Hb 108, Er 4.29 Цв. Пок. 0,75 Ср. сод. Гемм в 1 эрит. 25,2 L 9.9 п.я 1 с.я 24 Эозинофилы 2 Базофилы 1 Лимфоциты 59 моноциты 12 Пл. Кл. 1 СОЭ 4

Сегодня в пятницу должны были ее показывать. НО! Вчера вечером у малыша поднялась температурка 37,4, а сегодня уже была 38, мы позвонили в диспансер и спросили, что делать? Нам ответили, что надо обязательно показать или придется переделывать, а когда мы приехали врач не стала смотреть, потому что, как она сказала – при температуре это не имеет смысла. Сказала переделать когда поправимся 
Мои вопросы:
1) Последний анализ крови, не считаю немного сниженного гемоглобина ( мы последние месяц болели, перенесли кишечную инфекцию, 2 недели ребенок толком ничего не ел и не гуляем уже очень долго) в пределах нормы? Навряд ли это может быть связано с повышением температуры на следующий день? (на 2 консультации у гематолога мы сдали утром кровь, нейтрофилов было 540, а вечером заболели )
2) У меня появилась такая дурацкая версия, но все же прошу вас прокомментировать. Мы живем на съемной квартире. 2 недели назад переехали на новую квартиру, потому что на старой на балконных окнах я заметила черную плесень, а когда отодвинула мебель, там была вся стена черная. Не могли ли наши проблемы с кровью и Манту быть связаны с этим? ( И анализ крови последний неожиданно хороший...)
3) Проба Манту изменилась, первая была с большой гиперемией 2-2,5 см, а папула была ярко-красного цвета, а в этот раз гиперемии вообще нет, папула бледная, без четких границ.
4) Что вы думаете по поводу нашего обследования ? Может посоветуете что же нам делать и куда обратится. Манту я больше делать не хочу (сколько можно уже).

ВЫПИСКА
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Полагаю, что у ребенка железодефицитная анемия, подавайте пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки в течение 3-4 мес. и посмотрите за самочувствием...

[SvetaAbosimova]

Я здесь не смогла выложить все анализы крови, потому что не все себе записала, но могу сделать это, когда возьму карточку. Низкий гемоглобин был в 1, 2 года, а потом всегда примерно 124-126, поэтому гематолог нам железо не назначала. И вот в последнем анализе низковат, но я это связываю, с тем что мы долго болеем соотвественно не гуляем, да и 2 недели мясо вообще не ел + длительный понос со рвотой. В выписке в анализа гемоглобин тоже 124 и 129 - это же норма?

[Dr.Vad]

Да, но похоже, если во время болезни проявилась анемия, то исходно имелся железодефицит в организме, который и предлагаю ликвидировать...

[SvetaAbosimova]

Сообщение от Dr.Vad

Да, но похоже, если во время болезни проявилась анемия, то исходно имелся железодефицит в организме, который и предлагаю ликвидировать...

Спасибо . А сколько давать железо? Месяц, два?

[Dr.Vad]

в течение 3-4 мес. и посмотрите за самочувствием