|
#1
17.02.2007, 09:17
|
|||
|
|||
|
как поднять ребенку гемоглобин
Добрый день!
После сдачи общего анализа крови у годовалого ребенка, находящегося на грудном вскармливании с прикормом обнаружен низкий гемоглобин. При этом показатели выглядят следующим образом: гемоглобин 100, цветовой показатель 0,75, микроцитоза. Врач поставил диагноз ЖД анемия. При этом у мамы с гемоглобином и железом полный порядок, как показал анализ крови. А ребенок совсем не похож на анемичного. Буквально через неделю анализ крови у ребенка уже такой: Гематокрит 29.2, MCV 62, MCH 19.9, MCHC 31.9, Гемоглобин 93. Можно ли по такому анализу крови ребенка делать вывод о наличии именно ЖДА? Куда так быстро исчезает гемоглобин? Как можно поднять уровень гемоглобина ребенку (по возможности не прибегая к помощи лекарств)? 
|
|
#2
17.02.2007, 15:11
|
||||
|
||||
|
Расскажите подробнее о ребенке: как развивается, чем болел, какие прикормы даете. Как оценивает ребенка педиатр?
Первый анализ крови сдавали по случаю диспансеризации? Или врач почему-то назначил? Приведите данные ан. крови полностью.
|
|
#3
17.02.2007, 21:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Различия скорее обусловлены тем, что первый анализ делался мануально, а второй - при помощи автоматического анализатора (мое мнение - последнему результату больше доверия). Есть в анализе признаки, указывающие на то, что генез анемии железодефицитный. К сожалению, без препаратов железа данную проблему сложно разрешить, а дефицит железа в этом возрасте опасен не только анемией, но и нарушением нервно-психического развития ребенка. Оптимально - назначить ему препарат железа, напр. мальтофер из расчета 1 капля (2,5 мг железа) на каждый кг веса и давать вместе с едой, увеличить количество витамина С в рационе, через месяц пересдать анализ крови (лучше автоматом, где делали второй результат), если гемоглобин повысится до 105-110, продолжить в половинной дозе (1 мг/кг) еще не менее 3-4 мес.
|
|
#4
18.02.2007, 09:40
|
|||
|
|||
Уважаемая Light,
Ребенок развивается хорошо, закаленный, долгое время врач считала, что с опережением в развитии своих сверстников, педиатр довольна его состоянием. За исключением гемоглобина. Последние полгода он был в районе 106 и цветовой показатель был снижен, но не было микроцитоза. Два месяца назад ребенок перенес инфекцию (о.ринофарингит), после которой анализ крови не сдавался. Так что сильное снижение гемоглобина было обнаружено именно при диспансеризации. Повторный анализ был проведен действительно автоматическим анализатором независимой лабораторией, т.к. у нашей семьи возникли подозрения в ошибке. Педиатр также повторяет, что ребенок на анемичного не похож и т.к. он находится на груди, прописал пока препараты железа маме (мама как раз похожа на страдающую от недостатка железа). Как показал анализ крови мамы на наличие железа в крови - все показатели находятся в пределах референтных значений, поэтому в молоке, которое получает ребенок из груди находится максимально возможное количество железа. Кроме молока ребенок кушает все овощи в вареном виде (за искл.свеклы), гречку, рис, мясо индейки, ягненка и говядину, обожает хлеб, масло, сыр и творожок. С фруктами дружит плохо, т.к. с приходом зимы появилась плохая кожная реакция на них. Поэтому в питании только бананы. Также у ребенка долгое время был очень хороший набор веса - при рождении 3360, а в три месяца уже 7400 . Только сейчас малыш начинает вытягиваться, поэтому при выборе продуктов для прикорма были исключены "пустые" и калорийные каши. Очень сильно беспокоят зубы - сейчас их 8, но по состоянию десен очевидно, что в ближайшие 2-3 месяца появятся остальные (может ли это стать причиной?)... Кровопотерь не было. Анализ крови (последний): Гематокрит 29.2, MCV 62, MCH 19.9, MCHC 31.9, Палочкоядерные 4, Сегментоядерные 30, Лимфоциты 58, моноциты 6, СОЭ 4, Гемоглобин 9.3, Эритроциты 4.69, Тромбоциты 400, Лейкоциты 9.2, Нейтрофилы (общее число) 34, Эозинофилы 2, Базофилы 0 Уважаемый Dr. Vad, Вы правы, анализы действительно были сделаны разными способами. Что касается введения препаратов железа непосредственно ребенку, у меня возникают опасения в усвоении их маленьким желудком ребенка.
|
|
#5
18.02.2007, 09:53
|
||||
|
||||
|
Грудное вскармливание, конечно же, продолжайте. Из прикормов - акцент на те, что богаты железом: говядина, гречневая каша, яблоки.
Назначение препаратов железа ребенку, в данном случае, представляется обоснованным (согласна с уважаемым Вадимом Валерьевичем). Надо ли кормящей маме с нормальным гемоглобином и нормальным уровнем железа сыворотки принимать препараты железа, - не уверена. Дождемся мнения наших педиатров.
|
|
#6
18.02.2007, 12:44
|
|||
|
|||
Я планирую делать лапороскопию завтра утром , Доктор скажите пожалуйста Обязательно ли делать CBC Test and Urine тест на голодний жилудок, перед употреблением како-либо еды?
|
Линейный вид
