|
#1
06.04.2009, 14:07
|
|||
|
|||
|
Тромбоцитемия? Лечение?
Здравствуйте!
Я здесь новичок, поэтому заранее извиняюсь, если повторяю темы. Не сердитесь, пожалуйста  Мне 30 лет, женщина В 2006-2007 гг. после продолжительных болезней у меня повысились тромбоциты до 500-550, обратилась к гематологу, который при осмотре сказал, что это реакция организма на болезнь и можно жить спокойно.В декабре 2008 г. врач-гинеколог обратила внимание на тромбоциты в общем анализе крови - 785 при норме до 350 (это, кстати, самый высокий уровень, правда, в тот момент я была сильно простывшая), и она срочно направила меня к гематологу. Собрав все общие анализы крови за последние 2-3 года я обнаружила, что кол-во тромб-тов колебалось на отметке 500-600. В московском Гемцентре обнаружилась мутация гена JAK2 V617F, на основание чего гематолог поставила диагноз тромбоцитемия и назначила лечение: тромбо-асс 100 мг на ночь ежедневно, реальдирон или реаферон или роферон п/к 3р. в нед. Общий ан-з крови, сделанный 10 дн. назад показал 609 тромбоцитов при норме до 350. Начиталась в интеренете об этой болезни... Первый шок прошел и появились вопросы. Пока я решила воздержаться от рекомендованного лечения, хочу послушать мнение других специалистов. Скажите, пожалуйста, является ли наличие мутации гена JAK2 V617F прямым и неоспоримым показателем заболевания крови, а именно тромбоцитемии? Возможно ли, что высокий уровень тромбоцитов - это реакция организма на болезни (я часто болела простудами, ОРВИ, ОРЗ, был гайморит) и он снизится и придет к норме без применения к-либо препаратов? А если это, все-так тромбоцитемия, то возможна ли беременность и ее нормальное течение, здоровый ребенок? У меня нет детей, но очень хочу их иметь. И вообще, какой прогноз при такой болезни? Заранее спасибо. P.S. Кстати, d-r. Vlad, мы родились в Вами в один день )))Юлия 
|
|
#2
06.04.2009, 21:55
|
||||
|
||||
|
В первую очередь хочется увидеть обший анализ крови с тромбоцитами и СОЭ, потом вероятно понадобятся железо, ожсс, ферритин - железодефицит и воспаление - 2 самые частые причины повышения тромбоцитов.
|
|
#3
07.04.2009, 10:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное, Dr. Vad, за Ваш отклик! Посмотрите, пожалуйста, мой последний общий ан-з крови, он во вложении.
Итак, мне нужно сдать ан-зы на уровень железа, ферритин и ожсс. Займусь этим в самое ближайшее время Да, забыла сказать, что результаты УЗИ органов брюшной полости хорошие, печень и селезенка в норме, не увеличены, правда, бывает, биохимия показывает повышенный уровень билирубина, но совсем ненамного и время от времени, возможно, это связано с перенесенным гепатитом А в 2003 г. Dr. Vad, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения.
|
|
#4
07.04.2009, 22:53
|
||||
|
||||
|
Большая разница между автоматическим (341) и ручным/визуальным (609) подсчетом тромбоцитов, а также подсчетом числа отдельных лейкоцитов (напр. автоматом лимфоцитов 54, а вручную - 38). Так что доверия к результатам нет... Крайне желательно переделать анализ крови автоматом где-то в другом месте, напр. в частной лаборатории. Плюс вышеуказ. показатели...
|
|
#6
08.04.2009, 17:13
|
|||
|
|||
|
Получила рез-ты анализов. Кажется, там не все в порядке... Прокомментируйте, пожалуйста.
Все-таки меня очень мучает вопрос: это тромбоцитемия? Или возможны варианты? Интересно Ваше мнение. Заранее извиняюсь, если задала некорректный вопрос 
|
|
#7
19.04.2009, 20:54
|
||||
|
||||
|
Низковатый ферритин 40 - на границе нормы, что может говорить о латентном железодефиците, рекомендую прием препарата железа в дозе 50 мг в сутки плюс витамин С 200 мг и пр-т цинка 20 мг в сутки (отдельно от железа). Через полтора-два мес. пересдайте анализ крови...
|
Линейный вид
