Замучали синяки.....

[Sheepa]

Здравствуйте! Всю жизнь страдаю от того, что легко получаю синяки. Всегда на ногах 2-3 синяка, ходить в короткой одежде без колготок некрасиво. Возникают они при малейшем ударе, у большинства других людей, по моим наблюдениям, они даже при более сильной травме или не возникают, или значительно меньше.
Во время беременности заметила, что синяков стало меньше. Принимала дюфастон, преднизолон, актовегин, аспирин для сохранения беременности.
Сейчас кормлю грудью , опять вся синяя.

Вопросы - как предотвратить возникновение синяков?Есть ли быстрые способы вылечить уже имеющиеся? Есть ли связь с гормональным фоном - вроде бы да, потому что во время беременности синяков на порядок меньше было? И можно ли как-либо скорректировать ситуацию?

Если разместила вопрос не в том разделе - извините, а в каком тогда лучше спросить о моей проблеме?

[doctor101]

Обсудите с лечащим врачом получение направления на исследование свертывающей системы крови.

[Sheepa]

Делала, но во время беременности.... Уже не актуально?

[Dr.Vad]

Если есть анализы во время беременности - выкладывайте все плюс укажите в какой срок были сделаны. Есть ли кровоточивость при чистке зубов, носовые кровотечения? Месячные обильные?

[Sheepa]

Нашла "добеременные" анализы. Вот они.

адф -8.5 сек (референс-значение 8-12)
Адреналин 10мкг/мл -20сек (15-20)
Коллаген -14,5 сек (15-20)
АПТВ - 28,2 сек (27-32)
ПТИ - 88 % (88-105)
Протромбиновое время - 13 сек (9-12)
Международное нормализованное отношение (МНО) - 1,19 у.е (0,9-1.5)
Фибриноген - 3.5 г/л (2-4)
Тромбиновое время -25,1 сек (19-25)
ХIIа зависимый фибринолиз -4.45 мин (4-10)
Плазминоген - 109% (72-102%)
рфмк - 3.5 мг/100мл (до 3.8)
антитромбин-3 -120% (82-112%)
волчаночный антикоагулянт 1,01 (0,7-1,9)
Заключение
Тромбоцитарный гемостаз - нормоагрегация.
Коагуляционный гемостаз - Нормокоагуляция. Фибринолиз крови в норме, уровень плазминогена и антитромбина3 незначимо повышен.
Конечный этап свертывания не нарушен.

Анализы во время беременности (точно не помню, 8-10 неделя примерно)

Гемолизат-агрегационный тест (ГАТ)10 "в квадрате" - 16.0 (норма 16-17с)
ГАТ 10 "в шестой степени" - 43,0 (40-54с)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (ЛТА) -8.0 (9,5-12.5с)
Лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация (физ) - 7.4 (9.0-12с)
АКТ: А "в квадрате", % - 47% (4-39%)
Т2, мин - 6 (10 мин)
Максимальная активность (МА),% - 103% (93-103%)
Индекс активации тромбина - 2,08 (1.8-2.2)
АЧТВ - 36 (35-45с)
Протромбиновое время, индекс - 100% (85-110%)
Международное нормализованное отношение (МНО) -1.00 (0,95 - 1,15)
РКФМ, г/л - 0,08 (<0,04г/л)
ХЗФ, мин - 8 (6-12 мин)
Фибриноген, г/л - 3.55 г/л (2-4 г/л )
антитромбин-3 -99% (80-120%)
волчаночный антикоагулянт:ИАА 1,01 (0,91-1,09)
Заключение Агрегация тромбоцитов с интегральным индуктором в пределах нормы.Суммарная лейкоцитарно-тромбоцитарная агрегация незначительно ускорена, незначительно повышена активность лейкоцитов. Нормокоагуляция. Умеренно повышен уровень продуктов свертывания. Активность ХIIа-зависимого фибринолиза не изменена. Активность антитромбина III в пределах нормы. Волчаночные антикоагулянты в 4х сериях фосфолипидозависимых тестов не обнаружены. Латентная дисфункция тромбоцитов.


При чистке зубов кровоточивость изредка бывает, если чистить очень жесткой щеткой. но даже не припомню, когда было последний раз - т.е ОЧЕНЬ редко. Носовые кровотечения: было пару раз, при сморкании, следы крови. Месячные - были средней обильности, последние пару лет перед беременностью первые 2 дня довольно обильно.

На данный момент кормлю ребенка грудью. На этом фоне отмечаю, что сосуды расширены и очень заметны под кожей (не только на груди, но и на бедрах, руках... не как варикоз, его нет, просто видны сосуды.)



Dr.Vad, Вадим Валерьевич!!! очень надеюсь на ваш ответ!С чем связано появление синяков и как с этим бороться. Советуют принимать аскорутин, мазать ноги мазями типа "синяк-офф", лиотон-гелем, траумелем....и прочие "припарки"
И еще - возможны ли еще какие-нибудь патологии. связанные с этой моей особенностью? на что обратить внимание?

[Dr.Vad]

Общий анализ крови давно делали? Нужно повторить с тромбоцитами...

[Sheepa]

Общий делала сразу после родов. Это последний раз.
Эр-2,62 10 "в 12 степени"
Нв- 72г/л
ц.п- 0,82
Тр -198 10 "в 9 степени"
Л - 10,4 10 "в 9 степени"
л - 18
м - 6
п - 5
с - 68
э - 2
СОЭ - 30 мм/ч, клинических данных за сидеропенический синдром нет.

[Dr.Vad]

А как давно ето было? анемия приличная, ЦП- 0,82 уже намекает на сидеропению или железодефицит. нужно сделать железо, ожсс и ферритин в биох. ан.крови

[Sheepa]

Это анализ сразу после родов, год и 2 мес назад. Потеря крови была 500 мл. Помню, гемоглобин мой врачей напряг, его даже перебирали 2 раза, показатель был 60. Потом еще сдавала в ЖК , анализ уже был в норме - около 120.
Мне кажется, что вот эти данные не показательны - это последствия беременности и родов?

[Dr.Vad]

Видите ли, без новых исследований крови нет возможности подсказать Вам или предположить, что за причина Ваших проблем...

[Sheepa]

Dr.Vad, значит, то, что я уже привела, не позволяет даже предположить причину? Хорошо, я сдам анализы заново. То, что вы написали - достаточная информация? Или, может быть, уточните, что конкретно сдавать.
Я поняла так:
Общий анализ с тромбоцитами,
Биохимия с железом, ожсс и ферритином.
Исследование свертывающей системы крови (именно так и сказать в лаборатории? или нужно назвать конкретные показатели?)

[Dr.Vad]

То, что Вы привели - все в норме...

Из свертывающих: АЧТВ, протромбин. индекс, если есть - аггрегация тромбоцитов с ристомицином или ристоцетином.

[Sheepa]

Записалась на сдачу анализов.... Гемостаз полностью надо делать или только те показатели, которые Вы в последнем посте указали?

[Dr.Vad]

АЧТВ, протромбин. индекс, если есть - аггрегация тромбоцитов с ристомицином или ристоцетином