Причины анемии

Tana · #1 24.02.2009, 16:40

Здравствуйте! Мне 31 год, рост 170, вес 53 кг. Хронический АИТ с 8 лет, гипотиреоз. Принимаю Эутирокс 125 ежедневно. Всю жизнь преследует низкий гемоглобин. Сложность с приемом препаратов железа- проблемы с кишечником (как только начинаю прием препаратов вздутие и запоры). Перепробовала множество и на все одна реакция.
Последний анализ крови (переписываю как есть):
WBC 3.98 (норма 4-9)
LYM 1.1 (1.3-4)
MID 0.12 (0.15-0.7)
GRA 2.76 (2.5-7.5)
RBC 4.41 (3.9-5)
HGB 86 (110-140)
HCT 28.97% (36-48)
MCV 66 (76-96)
MCH 19.5 (27-32)
MCHC 297 (300-380)
RDWc 18.8% (11.5-14.5)
PLT 534 (150-400)
PCT 0.5 (0.15-0.4)
MPV 6.5 (7.4-10.4).
Прокомментируйте пожалуйста. Что мне предпринимать?
Спасибо.

*anikaa* · #2 24.02.2009, 17:03

Компенсирован ли гипотироз?

Рост гемоглобина на фоне приема препаратов железа был? Все-таки перечислите препараты , которые Вы пытались принимать...

Сдайте кровь на железо, ОЖСС, ферритин, ТТГ.

Tana · #3 24.02.2009, 17:57

ТТГ в момент сдачи анализа был 9,66 (после снижения дозы до 100 мкг)
Во время беременности (2003 г.) я принимала Витрум Пренатал с повышенным содержанием железа и гемоглобин был 140. В течении 1,5 лет после родов без приема препаратов 145. Затем снижение.
В 16 лет гемоглобин поднимали внутривенными иньекциями Феррум Лек.
Пробовала принимать: Мальтофер, Тотема, Феррум Лек, Сорбифер ( сейчас все и не вспомню).
Реакция со стороны кишечника одинаковая.
На данный момент наблюдаются проблемы с волосами и ногтями, сухость кожи и её бледность.
Спасибо.

*anikaa* · #4 24.02.2009, 20:18

Имеет смысл:

1. определить объем менструальной кровопотери (см. соотв. тему выше )

2. обследоваться на предмет хеликобактер (дыхательный уреазный тест, например ) .

3.посмотреть обмен железа

4.убедиться в эутиреозе на фоне 125 мкг эутирокса.

5.диета полноценна?

Витрум переносили нормально? Вариировать время приема препаратов железа относительно приема пищи пробовали? Скомпенсировать запоры диетой пробовали (овощи-фрукты и пр..) ?

Tana · #5 26.02.2009, 08:38

1. кровопотеря не более 50 мл
2. обследование пройду
3. не назначали, сделаю
4. на фоне дозы Эутирокса 125 ТТГ 2,25
5. диета полноценна
Витрум первое время также влиял на кишечник, как и все препараты. После 3х месяцев стало лучше.
Пробовала варьировать, но результат один. Сильное вздутие и запоры.
Есть ли необходимость проверить кишечник?

*anikaa* · #6 26.02.2009, 11:18

Если тогда, когда Вы не принимаете железо - жалоб нет, то скорее всего необходимости в углубленном обследовании нет. Это достаточно частые побочные эффекты при приеме препаратов железа. Если тест на хеликобактер будет положительным- обратитесь к гастроэнтерологу для назначения эрадикационой терапии.

Когда определите железо, ОЖСС, ферритин - выложите результаты.

*anikaa* · #7 26.02.2009, 22:09

Немного посовещавшись мы рекомендуем еще исключить целиакию. Для этого нужно сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе...